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本帖最后由 蒲公英杂志运营 于 2014-12-26 18:10 编辑
本文为论坛原创,转摘请说明出处蒲公英论坛。
今年在医药行业最火的是什么?不是层出不穷的各种药品质量问题,也不是专利药到期仿制药的生产(伟哥太出名了),我个人觉得是关于医药改革,尤其是互联网医药改革。今天凌晨2点之后睡不着,就想到一个问题:是不是互联网医药太火了---然后是泡沫,想了很久。下午闲着,索性写点出来。 我认为互联网医药肯定是未来发展的一个趋势。医院、药店和网络合作;现实和虚拟服务有机结合可以提高整个产业的更新换代,提高了医疗质量,降低了成本。但是现在。。。。。。 那么我们先来看看,现在医疗制度有问题,这个是肯定的。新中国建立之后,我们走全民医疗路线(那个时候有农村合作医疗制度),那会生病住院往往都是单位报销,单位是国家的,所以国家支付。然后国家改革开放了,随着集体经济和国有经济的份额的减少,个体、私营、外企经济发展,广大百姓的医疗矛盾问题突出。一方面非公有制经济员工医疗困难;另一方面是大量集体企业和国有企业倒闭,原职工医疗转嫁给政府;还有就是医院整体水平太低,条件不好,吃大锅饭。于是从1994年开始镇江医疗改革试点开始,到1998年发布全国范围内实施建立城镇职工基本医疗保险制度,陆续又推进医疗机构分类管理、药品集中采购、扭转以药补医机制、严厉打击制售假劣药品等改革。到了2003年一次非典进一步暴露了更多的问题,进一步深化了改革。又陆续推出了农村医疗制度、学生医疗保险,加强了公共医疗卫生的投入等。 回顾之前走的路,药品商业化生产是成功的。但是2013年医疗卫生支出8209亿元,占支出5.75%(包含医保里面的钱)。全世界排名就不说了,反正100多位。仍然没有改变医院以药养医的现状。药品分处方药和飞处方药。80%的处方药是刚性需求,毫无疑问医疗制度的改革,关乎整个药品企业的生存。2014年突然出来一个开放电子处方,发展互联网医药销售的改革思路。这个未来发展的趋势,很多商家闻风而动,甚至有些已经开始大把的烧钱。烧就烧吧,IT上市的企业现金很充足,不差钱,人家现在花点小钱试试水,不成功也没关系,就当战略布局。 今天看新闻说阿里健康复制快的模式,用户只要把医生开的药方拍照,上传到这个平台,就能了解周边药房的具体位置、相关药品的网上促销价格等信息。支付方式也多样化,现金、支付宝、刷医保卡均可。同时对部分试点医疗机构进行药费利润补贴,以此扩大处方来源。目前在杭州地区试点。 同时搜索了他的主要对手腾讯在这方面的信息。在这方面腾讯在这方面看起来步子迈的不是很大,小动作不断。主要动作在几个方面:一方面入股参与大型医药网站和大量的医生非正面接触,走迂回路线。(丁香花这个事大家都知道)另一方面与大型连锁药店合作,近日有新闻报道九州通和腾讯合作,挤压上海医药市场。还有就是通过和各大医院合作,提供微信挂号服务。 与此同时,由于互联网医药改革。目前,国内医药电商领域主要包括综合电商平台中的天猫医药馆和京东、当当、1号店、我买网、亚马逊等B2C平台的医药频道,好药师、健一网、康爱多、华佗药房等位于垂直医药电商一线阵营。这些行业内玩家已经开始摩拳擦掌,积极备战掘金。肯定还有还有更多的单位和机构都在谋划怎么抢夺这个1000亿元产值的蛋糕。
我们再看看腾讯和阿里,他们不光是介入药品销售领域,还在介入医院或者和医生接触。阿里还是走阿里巴巴淘宝的路线,做一个很大很大的互联网医药黄页,大家都在我上面找药店买药品,钱从我这里过,做金融业IT。当然顺带开几个药店,自己做做药品生意,毕竟利润蛮高的。性质是主动出击,拿处方卖药,先把眼前的利润拿到手再说。至于互联网远程医疗,这方面似乎还没有大动作。 腾讯就厉害了,看起来这个搞搞,那个搞搞,没重点,没有整套解决方案。几个词联系起来:医院挂号、医生、药店,腾讯要的不仅仅开电商药店,这个和阿里比没优势啊。他要做整个医疗行业的互联网医疗,布局很大,谋求很大。远程医疗这个在美国还是在试点,未来怎么走,还是有很多不确定性。毕竟医疗行业的特殊性,国外由于就医要预约什么的,没有急诊排队排2,3天也正常,所以远程医疗方便啊。国内这个方面做的还是不错,生病排个队,基本上很快的。有病就能到医院看,速度也快。由于很多病还是到医院处理,那要远程医疗不是更浪费时间吗? 其他国内医药电商领域(除腾讯和阿里)他们的思路还是在传统上买药品,电子处方的开放,医院的药品份额外流,总归会有一些人来他们的店看看,买药什么的。他们销售额增大,利润增长。他们是被动式的。 不管怎么样看起来一大片实物药品销售公司(店)要倒了。同时由于中间环节的大量减少,药品的价格肯定是大幅下降,受惠的广大百姓。然而卫生相关部门如果没有大笔投入医院,增加实际医院收入,没有了药品的加价制度,医院怎么存活?那些医生本来可怜的工资,没有“额外回扣”的收入,看他们怎么折腾啊? 这个医改方案推出把矛盾转移了,政府投入不足的问题没有了,核心环节变成了药价(主要是中间环节,不涉及药厂,一会再分析),一方医院要以药养医,一方是电商。卫生部门的这招乾坤大挪移耍的很好。以目前的情况下,医院那个方面占优势,但是大方向又是电商占优势,最后这个博弈怎么走?一句话,卫生部门把这些年该在医疗事业投入的帐补出来。 再来分析一下药品生产企业,做生产的不容易,法律法规越来越到位了,监管也越来越严,同质化恶性竞争太厉害了。互联网药品销售的推出,从需求上看,还是那么多人生病,还是要生产那么多药,卖给医院和卖给电商都是那个量,本职上没区别。但是由于电商的加入,销售要变化了,主要是卖普药批发的机会来了,要抓住电商这个是大的机会。做临床药的,还是要接触到医生,还是要医生开自己的药啊。不过有消息说医生只开药品名,不开生产厂家的名字了,那么你还是要巴结电商去了,他们能帮忙推啊。还有一种自己的产品直接在网络上卖。(独家、稀缺品种有这个优势,可以省去中间环节很多费用。)——可以肯定的说,中间环节的减少,生产企业的利润肯定会提高,这个大家该高兴了。我觉得有这种可能,如果某个小性药品企业和电商战略合作,将会上演药品界的黑马一骑绝尘。 最后总结一下,互联网药品销售是个大方向,如果开放了,也要多方博弈才能出结果。一时半会出不来的。一番论证下来,似乎和药品生产企业没什么关系了。药品生产性企业说到底还是抓住生存之根本---质量,开发新特产品,自身的实力做强才是真本事。另外好好考虑互联网销售,提前思考,提前布局。
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