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很久以前，长白山脚下的一个村庄里有一个青年叫苦娃，他自幼父母双亡，靠给一个姓刁的员外放牛、做杂活度日。刁员外整日虐待苦娃，几年下来，苦娃得了一身的病。刁员外看苦娃的病越来越重，就派人将苦娃扔在树林边的草地上。气息奄奄的苦娃昏睡了过去。这时，一只喜鹊从远处飞来，把嘴里衔着的几串种子撒在苦娃身边的草地上。苦娃饿得难以忍受，见到果子喜出望外，便随手摘了一串塞进嘴里，只觉得甘、酸、辛、苦、咸五味俱全，非常爽口。他吃完后感到精神焕发、气顺心畅，一身的疾病也顿觉全无。苦娃的病竟然被这些野果子治好了。因为这种果子有5种味道，苦娃就给它取名“五味子”。 自此，苦娃就在深山老林里开荒种地，过上了舒心的日子。每年的这一天他都不忘到这里祭拜这些果树。后来，这些爬蔓的树所结之果的籽落地发芽长出新藤，新藤再结新果，数年后，五味子遍布长白山脚下。
五味子 【产地分布】产于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、宁夏、甘肃、山东。生于海拔1200-1700米的沟谷、溪旁、山坡。也分布于朝鲜和日本。
【性味归经】味酸、甘，性温。归肺、心、肾经。
【功能主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
【用法用量】2～6g。
【注意事项】
（1）热性喘咳忌用五味子。下列情况慎用五味子。1、外有表邪或内有实热、痧疹初发；2、较显著的高血压和动脉硬化。
（2）滋补宜熟用，治虚火宜生用。
（3）入煎剂宜捣碎用，入丸剂宜蜜制，以免酸涩过甚。由过酸而引起的副作用有上腹不适、烧心感、必要时可加服重碳酸钠缓解。
【临床应用】主治肺肾虚寒之咳嗽，遗精。
（1）用于治疗虚寒喘咳。
如偏于肺虚咳喘，有寒痰（如老年慢性气管炎，肺气肿、支气管扩张等），常配干姜同用。五味子味酸连肺（镇咳、消炎）、干姜味辛发散（促进血循环），一敛一开，共奏镇咳平喘之效，故前人的经验说：”五味无干姜，肺肾之气仍不能纳降。“从现代医学观点看之属于药物的协同作用，能互相增强。但此时五味子用量宜小（3g一下），方如温肺化饮汤（处方见麻黄项下）。又治肺虚而兼外感之咳嗽，五味子亦宜与干姜或生姜同用。 如偏于肾虚喘咳，常配六味地黄汤同用，方如都气丸。对老年慢性喘息性支气管炎，可配麻黄、钩藤；虚喘较甚者，更需加配磁石、远志等安神镇静药，才能收到较好效果。
（2）治久泻久痢而属肾虚者，常配补骨脂，方如四神丸（处方见补骨脂项下）
（3）治汗出过多而致血气耗散、体倦神疲，五味子可当补药使用，常与麦冬、党参配伍、方如生脉散（处方见麦门冬项下）。
（4）治神经衰弱，取其有强壮的兴奋神经系统的作用，适用于过度疲乏、脑力劳动能力降低、记忆力和注意力将减退的患者，用其酊剂或片剂，有一定效果。
（5）试用于治疗耳源性眩晕（旧称美尼尔氏综合症），配酸枣仁等，有一定近期效果，对减轻或消除耳鸣和眩晕有帮助，方如五味子合剂。
（6）治过敏性、瘙痒性皮肤病，用北五味子10g，浸入80%酒精和100毫升中而成五味子酊，每日三次，每次5～6毫升，水冲服，对荨麻疹、血管神经性疾病等有较好效果。
（7）治慢性肝炎，以单味制成蜜丸或配茵陈、大枣制成蜜丸，有降低转氨酶作用，有效率在80%左右。
【相关论述】
①《本草经疏》：五味子主益气者，肺主诸气，酸能收，正入肺补肺，故益气也。其主咳逆上气者，气虚则上壅而不归元，酸以收之，摄气归元，则咳逆上气自除矣。劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精。
②《本草别录》养五脏，除热，生阴中肌者，五味子专补肾，兼补五脏，肾藏精，精盛则阴强，收摄则真气归元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，则精自生，精生则阴长，故主如上诸疾也。
③《本草衍义》：五味子，《神农本草经》言温，今食之多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气，《日华子本草》又谓暖水脏，又曰除烦热。后学至此多惑。今既用主治肺虚寒，则更不取除烦热之说。补下药亦用之。入药生曝不去子。
④《注解伤寒论》：《黄帝内经》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。
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发表于 2017-9-28 10:38:21
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