老年人用药常见的不良反应

北京木子

老年人因用药不当而引起不良反应，其发生率为15%～20%，且药物反应比较严重。老年人常见的药物不良反应如： 1.镇静安眠药如地西泮（安定）、氯氮卓（利眠宁）等，易引起神经系统抑制，表现有思睡、四肢无力、神志模糊及讲话不清等。长期应用苯二氮卓类药物可引起老年人出现抑郁症。 2.非甾体抗炎药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等，对于发热尤其高热的老年人，可导致大汗淋漓，血压及体温下降，四肢冰冷，极度虚弱甚至发生虚脱。长期服用阿司匹林、吲哚美辛等可导致胃出血，呕吐咖啡色物及黑便。 3.降压药如胍乙啶、利血平、甲基多巴长期应用易致抑郁症。 4.抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心率加快，可诱发或加重青光眼；硝苯地平（心痛定）可出现面部潮红、心慌、头痛等反应。 5.抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。美西律（慢心律）可出现眩晕、低血压、手足震颤、心动过缓和房室传导阻滞。 6.β-受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）可致心动过缓、心脏停搏，诱发哮喘，加重心衰。 7.利尿剂如呋噻米（速尿）、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。 8.庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性，老年人应当避免使用四环素、万古霉素等药物，羧苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类、多粘菌素需要减量或适当延长间隔时间。因大量长期应用广谱抗生素，可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。 9.降糖药如胰岛素、格列齐特等，因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。 10.洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、房室传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。 11.抗胆碱药物如阿托品、苯海索（安坦）和抗抑郁药丙咪嗪等，可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。阿托品亦可诱发或加重老年青光眼，甚至可致盲。 12.抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）等可致思睡、头晕、口干等反应。 13.肾上腺糖皮质激素泼尼松（强的松）、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压，易使感染扩散，可诱发溃疡病出血。 14.维生素及微量元素如维生素 A 过量可引起中毒，表现为厌食、毛发脱落、易发怒激动等；维生素 E 过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等；微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血；硒补给过多，可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发脱落、指（趾）甲异常等。

范进中举

你说的这些很到位，不但药师有用，医师更实用