鼻出血怎么办

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鼻出血怎么办
    □ 谢立锋                     

    鼻出血，又叫鼻衄，是耳鼻喉科的常见急症之一。据统计，大约2/3的人在一生中都会经历至少一次鼻出血，而其中6%的患者由于出血严重需要寻求耳鼻喉科医生的帮助。

    碰到鼻出血，一般都会很紧张，在初步处理时，情急之下很容易出现一些不太科学的地方。常见的错误行为有：面对出血，过度紧张；仰着头，把血液咽进肚子里；仅在鼻孔塞个棉球或纸团；吹耳朵、抬胳膊等。

    从专业角度来看，出现鼻出血时首先要保持冷静，过度紧张会使血压升高，导致出血量增加，因此保持冷静是第一要务。其次要稍微低头，因为鼻腔是主要的呼吸器官，它连接鼻部和咽部，如果出血时仰着头，血液会在重力作用下向后流进咽喉，呛入气管或吞入食管，不利于呼吸和观察出血量。第三，要用拇指和食指自鼻翼两侧向中间进行一定力度的压迫。我们的鼻腔有丰富的血管网，以前部黎氏区和后部静脉丛为常见的出血部位。通过指压可以压迫可能的出血血管，减少出血量。第四，可以冷敷额部和颈部，通过冷敷收缩血管，减缓出血。

    如果上述处理后，鼻出血仍然难以得到有效控制，特别是老年人群常见的鼻腔后部出血，就需要到医院，找耳鼻喉科医生来处理。一般而言，医生在关注生命体征的同时，还会检查患者的血常规、凝血功能，判断失血量和有无潜在的凝血功能障碍。最重要的是进行鼻腔的专科检查，寻找可疑的出血部位。医生常使用的是鼻内窥镜，可以进入鼻腔狭窄的腔道寻找出血点。在对出血情况进行分析后，医生的治疗主要包括填塞和烧灼。填塞是对出血部位进行压迫，需要一定的力度和时间，操作相对简便，但舒适度稍差；烧灼是在鼻内窥镜的照明下，用纤细的双极电凝器进行手术，这种方法在明确出血点的情况下常常止血准确有效，术后患者的舒适度也较高。

    总之，鼻出血很常见，正确应对要记住：初步处理要周全，专业诊治有必要。

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