氯吡格雷（Plavix，Clopidogrel）用药说明

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　　氯吡格雷（Plavix，Clopidogrel）是百时美施贵宝公司（BMY）出品的抗凝血药物，适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者。

　　【药物剂型】

　　片剂：25mg，75mg。

　　【用法用量】

　　口服给药：每次50mg或75mg，每天1次，可与食物同服也可单独服用。

　　【适应症】

　　预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。可减少动脉粥样硬化性疾病发生(心肌梗死、卒中和血管疾病所致死亡)。

　　【禁忌症】

　　1.对本药成分过敏者。

　　2.严重的肝功能损害。

　　3.近期活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血。

　　4.急性心肌梗死最初几天。

　　5.肾功能不全或有尿结石患者禁用。

　　6.活动性消化溃疡患者禁用。

　　【注意事项】

　　1.慎用：

　　(1)不稳定型心绞痛、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术、冠状动脉旁路移植术等；

　　(2)急性缺血性脑卒中(发病时间少于7天)；

　　(3)由于创伤、手术或其他病理原因而可能引起出血增多以及有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的患者；

　　(4)服用易出现胃肠道损伤药物(如非甾体解热镇痛药)的患者；

　　(5)肾功能损害者；

　　(6)孕妇及哺乳期妇女。

　　2.择期手术患者可在术前1周停止使用本药。

　　3.本药无专用的解毒药。如果需要迅速恢复正常的出血时间，可进行血小板输注以拮抗本药的药理作用。

　　4.药物对老人的影响：老年人在血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者，但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关，故没有必要对老年人调整剂量。

　　5.用药前后及用药时应当检查或监测白细胞和血小板计数。

　　【不良反应】

　　1.血液系统：常见出血，包括胃肠道出血、紫癜、血肿、鼻出血、血尿和眼部出血(主要是结膜出血)。偶见颅内出血，严重血小板减少。罕见严重中性粒细胞减少，血栓性血小板减少性紫癜有引起再生障碍性贫血的报道。

　　2.胃肠道：常见腹痛、消化不良、恶心、胃炎、腹泻和便秘等，偶见胃及十二指肠溃疡。

　　3.皮肤：常见皮疹、斑丘疹、红斑疹、荨麻疹及皮肤瘙痒。

　　4.中枢和周围神经系统：常见头痛、眩晕和感觉异常等。

　　5.其他：偶见支气管痉挛、血管性水肿或类过敏性反应。

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