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“‘未来医院’的三步走：首先帮助医院建立移动医疗服务体系，再激活医疗服务全生态，最后打造基于大数据从治疗到预防的健康管理平台。”
1、第一步，“未来，患者在线上就能直接完成挂号、候诊、交费、查看检验报告以及医患互动等环节”。
(1)挂号：不得不说号源是三甲医院的一大资源，乐意拿出去多少给支付宝还值得商榷。就算目前有做银医合作的医院，拿出去给银行的号源也是有限的，更何况114平台早就按政府的要求拿走了一部分，支付宝对此有多少优势呢？
(2)候诊：“支付宝介入后，患者可以再手机端进行叫号查询，并根据实时叫号情况安排前往诊室，省去在诊室门口的等待。”这条，有点用，个人感觉在北京作用不是特别大。首先，很多医院的号条上已经明确写了预计就诊时间段，个人感觉跟实际相差太大、没用；另外，以医生2分钟看完一个患者的速度和堵车情况，就算知道叫到多少号了，也不敢可丁可卯的卡着时间去就诊，但是感觉还是有点用的。
(3)交费：目前很多医院已经有自助缴费机了，与支付宝的功能相同，这条可行。但是实施中确实存在很大的问题，比如很多医院的收费耗材绑定做的很差，医生开一个血常规，收费员需要手工在系统里面添加采血管的收费，这种需要医院整体梳理收费项目包；还有就是医保实时分解是个很大的问题，当然支付宝也考虑到了，“如何解决目前医保卡就医物理插卡识别身份的问题，张建刚表示，未来支付宝会考虑从2方面入手：一是在不改变现有流程的前提下，患者分别通过医生工作站等终端机器插卡，支付宝支付预存款，系统结算后分别扣款的方式；另一种则是通过支付宝先扣除自费部分，就诊完成后再插卡结算医保部分的费用。”第一种方法，医生一般会拒绝插卡、等待读卡、拔卡这种浪费看病时间的行为，而且读卡器都是要钱的好嘛，支付宝财大气粗都给提供了还好，HIS的医生工作站要直接跟医保系统接上，不知道医院信息科的人作何感想？第二种方法，其他地方的不了解，只说北京，医保卡不插卡，支付宝知道你应该自费多少？？？牛。。。就诊完成患者拍拍屁股走了，不去插医保卡结算，只收了自费的钱，等着医院哭死么。
(4)检查报告：目前很多医院的自助报告打印做的非常好了，支付宝的所谓患者可直接在手机端查看报告，我只想说，HIS能接给你就不错了，还想把LIS和PACS系统接给你？医院自己的客户端做这些非常容易，反正都是内部信息。再说了，手机端查看报告的，除了自己留个底，或者结果正常懒得去医院再排队让医生看的情况下，干嘛不去医院的自助机上打报告？
(5)点评：“就诊完成后，患者还可以对就诊医院进行评价”，支付宝想跟淘宝玩一样的？姑且不说目前的医患紧张状态，有好评的几个？对于三甲医院，差评怎么样？有本事你别来。。。。这有啥意义么。
2、第二步，“目前除了与北上广深十家以上的三甲医院达成合作意向外，支付宝还在智慧医疗社区进行探索，与30多家社区以下的医院包括社区医院达成合作”，“支付宝想通过与社区医院合作，实现一般病人转诊，并通过引导等服务，合理配置医患资源”。
不得不说，支付宝想的太简单了。中国目前的现状就是低等级医院没人去，三甲医院爆满。医保通过报销比例的政策倾斜，鼓励大家去社区医院就诊，管用么？基层医疗机构不管是医生的水平还是配备的资源都不可能跟三甲医院比，大家都惜命，普通感冒一般也会往三甲医院挤，几块钱的专家号（取消药品加成的医院），有多少真是看得疑难杂症？基层医院向上转诊这种，大医院如果实行了医联体，自然给社区医院留着这个口；如果支付宝合作的社区医院没有跟大医院实行医联体，自己的病人都看不过来，还给你向上转诊？支付宝想帮政府解决政府都解决不了的问题。。。。只能说现实很残酷，也许靠砸钱能搞定？“张建刚称，未来将通过互联网和其他的虚拟方式在线完成电子处方，附近的药物配送、医保实时报销、保险实时申请赔付等所有环节，理想状态便是激活整个医疗服务的全生态圈，解决远程就医O2O医疗的问题。完成这一阶段的问题可能会用3~5年时间”。说实话，我认为这个技术肯定可行，只是支付宝自己也没有医院、也没有药物配送，这种大型的资源整合，个人不认为3~5年实现具有可行性，医保互联网实时报销这种，说句难听的，人保局还是比较保守的，人家多少年肯干还是个问题呢。也许是我过于悲观了，期待真的能早日实现。
3、最后一步的大健康平台，我只想说一点，什么时候不同的银行间乐意共享客户信息了，非同一体系之间的医院恐怕也放开患者的就诊信息，实现患者无论去哪个医院或者保健机构，都能顺利调取所有以前就诊、手术的资料了。这点我更悲观。
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发表于 2015-6-12 10:18:57
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