北京多家零售药店被指无处方可直接买处方药

毒手药王邓智先

处方药，没处方照抓药

    处方药必须凭处方买，这是很多人“常识性”的观念。但记者近日探访京城多家零售药店却发现，很多消炎类的处方药，可以直接买得到，药店根本不看处方。在没有提供处方和身份证明的情况下，轻松就能买到处方药。对此，市食药监局表示，对于药店违规出售处方药的行为，一经核实，由稽查部门查处，将责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，将处以一千元以下的罚款。

    调查

    现场1

    “只要吃过就不会再过敏”

    日前，记者来到分钟寺地铁西北侧的“分钟寺大药房”中，表示想买阿莫西林消炎药。店员引记者来到一个贴着“处方药”标志的药柜上，取出两个不同厂家的“阿莫西林”，并向记者推荐头孢克洛，称其效果更好。她询问记者之前是否吃过这两种药，是否过敏。“你得确定以前吃过，这些都是处方药。”她指了指整柜子的消炎药说。记者表示现在没有“处方”，是否可以购买，店员说，“可以买，但得确定你吃过。”记者问，“有没有可能我以前吃过不过敏，但是现在再吃会过敏?”店员说，只要吃过不过敏再吃就没问题。“你又不是总吃，总吃有抗药性。”

    现场2

    “为了方便不用开处方”

    在周家庄路西口的“鑫元生堂平价大药房”里，记者表示想买阿莫西林，店员向记者推荐了阿奇霉素，“这个消炎快”。记者称，以前没吃过这种阿奇霉素，是否会过敏。店员说，“这是非常普遍的消炎药，广谱消炎药，不会过敏。”记者问，“这是处方药吗?”店员说，“是处方药，你要的阿莫西林也是处方药。”但她建议记者不要吃头孢，称有人过敏厉害，“我拿给你的都是不会过敏的，你吃过才卖给你。”记者称，现在没有处方，是否可以买。店员说，“一般是要处方的，现在不是为了你方便吗，你要拿处方还要去医院开出来。安全的我们就卖给你。”

    在东南三环一家金象大药房，一位店员听闻记者想买阿莫西林，第一反应也是“你以前吃过吗”而非“你有处方吗”。听到记者吃过的答案后，店员从柜台中拿出药递了出来。最后记者主动询问是否必须凭处方时，店员才表示要凭处方才能买。“处方最好是当天的，去年的肯定不行。”记者询问，“是不是因为即便以前不过敏，现在也可能过敏?店员称，是因为药的批次、生产日期都不同，所以得要当日的处方。

    在方庄桥附近的“凯尔康平价药房”，店员同样没表示要凭处方购买罗红霉素、阿奇霉素等消炎药。

    现场3

    儿童处方药也不用“处方”

    随后，记者又来到了东方医院附近的一家大药房，记者注意到，这里用“Rx”代替了“处方药”，而一般患者可能不了解“Rx”的含义。记者先是询问，是否可以买到管失眠的药。店员推荐了一种保健品和几个改善睡眠的中药。“这些都不太见效，有安眠药么?”店员回答说，“安定那种强制性的药影响内分泌，是处方药，再说药店也没有，(要卖)得走流程。”

    而记者另外问询了头孢和阿莫西林，尽管也属于处方药，这次店员很痛快地拿给了记者。这时，还有一位市民给孩子买消炎药。记者看到，他也没有处方，就买到了一盒儿童用的“头孢克肟干混悬剂”。“这药是西药，没用处方，到那直接就买了。”这位市民告诉记者。

    现场4

    不开机打小票随便买

    在走访中，记者来到马甸附近的一家好得快大药房，表示想买阿莫西林和头孢克洛这两种药，工作人员同时拿出了头孢克肟胶囊和分散片并表示17.9元一盒的头孢克肟属于消炎药，作用与头孢克洛等差不多，而头孢克肟分散片更好吸收且副作用小，一盒8天的量。据药店人员称，分散片成分与胶囊是一样的，只是它能够放进牛奶、果汁里一起服用。对方明确表示，头孢克肟和阿莫西林、头孢克洛均属于处方药。当记者询问是否需要处方购买时，对方爽快地表示可以出售，前提是顾客以前吃过这种药，而且不能开具机打小票。

    对于报销问题，药店表示目前不支持使用医保卡，不过可以开发票，写明“药品”，拿回单位报销。

    该药店一位工作人员告诉记者，目前北京多数药店都用不了医保卡，即便是标明医保定点的药店，也不是所有药都能报销，只有几种药可以报而且药品种类也不全。而他们药店的药价普遍要低于医院药房。她举例说，一盒19块多的头孢类药品在医院药房要卖到20多块，而且厂家也不同，因此很多人还是愿意光顾药店来买药。

    现场5

    买药必须持当日处方

    在小西天附近的一家养生堂药店，当记者询问是否有病毒灵出售时，对方表示没有了，不过却很快走到写明“处方药”的专柜向记者出示了一种珠海联邦制药生产的阿莫西林胶囊。

    当记者表示欲购买，询问是否需要处方时，对方说：“不要处方，我们药店有药师。”“直接就能买吗?”“对”。“也不需要病历和医生的方子吗?”“对。”记者再次确认，对方的回答仍然很干脆。

    然而，在北京师范大学附近的一家德威治大药房，记者购买处方药的要求遭到了拒绝。药店的一名药师接待了记者。当记者表示病情较急，能否先买药再补处方时，这名药师说：“处方哪有后补的，电脑销售都有记录，不但要处方，而且必须是购药当天开具的处方。”

    总结

    街巷小店

    “空手”购药成功率高

    在记者走访京城多家药店过程中发现，目前虽然明令在零售药店购买处方药需凭处方，但实际上，购买处方药的“门槛”很低。在消费者主动询问是否需要处方购药时，十几家药店中，只有两家的工作人员明确表示没有处方不予出售处方药。其余零售药店要么提出不开具机打小票，要么只有短暂犹豫，最终仍会同意出售药品。

    通过调查，记者发现，通常在一些小区内或隐蔽在小街小巷中的药店管理比较松散，对于凭医师处方购买处方药的限制并不太当回事。而在标明医保定点或像金象大药房、德威治大药房这样的知名连锁药店想要“空手”买出一盒处方药几乎不可能。

    记者在药房观察发现，市民在购买处方药时，一般不咨询过多信息，凭经验的较多，上次难受用哪种药物，这回继续使用。

    处罚

    违规药店

    逾期不改处以罚款

    记者了解到，其实，针对药品零售企业凭处方销售处方药的管理，市食药监局曾专门下发《北京市药品监督管理局关于加强药品零售企业凭处方销售处方药管理的通知》，要求严格执行国家有关规定，药店销售处方药必须凭处方销售。按照《药品流通监督管理办法》第十八条的规定，药品零售企业应当按照国家食品药品监督管理局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。如果违反上述规定的，由食药监局的稽查部门查处，按《药品流通监督管理办法》第三十八条，责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，处以一千元以下的罚款。

    政策

    药店购药更便捷

    那么，药店处方药与医院内药房有何区别?药品的价格，种类，数量等方面是否存在差异?

    对此，食药监局表示，我国药品价格由各级发改委统一制定最高零售价，药店根据发改委和市场情况自行决定本企业药品的实际销售价格。市食药监局相关负责人表示，据了解，目前，各药品零售企业根据实际情况不同略有差异，总体低于最高限价。

    另外，从药品质量来说，本市对药品的进销存实施严格管理，无论在医院还是在药店购买到的药品，质量是一样的，均符合国家标准。不过，便捷程度来说，目前全市有5300多家药店，基本做到居住区域内步行5分钟，便可找到一家药店，如果是一些常见病或慢性病，到药店购买会更便捷。不过前提是处方药必须持医师处方。

    特殊药品购买需核对身份

    根据规定，药品零售企业销售处方药，必须配备执业药师或依法经过资格认定的药学技术人员，并严格执行处方审核签字制度。对已经明确必须凭处方销售的药品，要严格执行凭医师处方销售。

    对目前尚未明确必须凭医师处方销售的“双轨制”处方药，应该向顾客索要医师处方，凭医师处方销售。

    为了防止含麻黄碱类复方制剂的药品流弊，被用以制造毒品，影响社会安全、危害公众身体健康，国家食药监局自2008年来下发一系列通知，对上述药品进行严格管理，包括严格资质审查、严格票据管理、不得现金销售、专人负责、一次销售不得超过2个最小包装等要求。

    此外，规定药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂，应当查验购买者的身份证，并对其姓名和身份证号码予以登记。对于可待因复方口服溶液、复方甘草片和复方地芬诺酯片等含特殊药品复方制剂不得横向销售，并列入必须凭处方销售的处方药管理，严格凭医师开具的处方销售。

    处方需经药师审核

    目前，按照《北京市开办药品零售企业暂行规定》的要求，开办药店需要配备至少一名执业药师，两名药师，经营中药饮片的，还需配备执业中药师或中药师以及中药调剂员。

    按照新修订的《药品经营质量管理规范》的要求，企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格，也就是说新开办的药品零售企业的法人或企业负责人必须是执业药师，同时规定执业药师负责处方审核，指导合理用药。

    这意味着，处方经执业药师审核后方可调配，处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或者其复印件。

    提醒

    危害：超七成被调查者错吃药

    根据卫生部门提供的调查显示，目前超过七成的被调查者存在不按疗程服药、稍有好转立即停药或是频繁换药等错吃药的行为。

    居民合理用药意识淡薄，用药随意性大，其中44.88%的被调查者不会按照医师的处方购药，74.39%的被调查者在用药过程中有不按疗程服药、稍有好转立即停药或是频繁换药的行为。

    对此，专家特别提醒市民，合理用药要遵循“能不用就不用，能少用就不多用。处方药要凭处方购买的原则。

    建议：“老病号”最好正规购药

    据了解，国家食品药品监督管理局2003年就曾发文要求，自2004年7月起，所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售处方药。特别是一些抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。

    而感冒可能是病毒性感冒，用抗生素是没用的，还反而会产生抗药性。现在的超级细菌就是由于使用抗生素破坏了体内的环境，对抗生素不敏感了，造成很多抗生素失效了。因此，抗生素只能在医嘱下使用。

    在采访中，药监部门表示，国家对处方药进行一定限制，是为了保障个人的身体健康安全。为此，建议长期服用处方药的市民，不要嫌麻烦，最好到正规医院或持处方到正规药店购买药品，而且，在服药过程中，医生也会根据病人的身体状况及时调整药量。

XQW

有关部门不知如何监管？

下棋找高手

见怪不怪
不乱用药从小抓起
增大处罚力度

瘦没罪

好像哪里都一样

彩虹

各地都一样，有的允许抄方，补个处方，就是处罚了，过后还照样。

咸长发

哪里都一样

xhf123456

有人愿意涉险，因为现在违法的成本太低了。

小老杨

这是个普遍问题，也不是短时间可以解决的，在我们这边，所谓的抄方，处方等登记都是空谈，医院处方也很难流入市场，药店为了自己的利益就出现上述情况了。这个问题解决也不能只靠一个部门。首先我认为，卫生行政部门应该规范处方管理，现在好多医院都用电子处方，剥夺了病人的处方知情权；其次，药监部门应该加强管理，个人认为，现在的滥用抗生素等问题已非常严重，而药店的不凭处方销售处方药行为助长了这种行为，处罚方面不能仅单单的罚款了事，应完善信用体系，对于此类违法者应让消费者知晓其行为；还有就是政府要加大宣传力度，我看到电台有好多宣传环境、食品卫生等方面的公益宣传，但极少见到药品方面的。这个问题的解决，群众认识也是一个很重要的方面，要让他们明白这类事件的危害性，毕竟他们才是直接的受害者！

Dotage

有人爆料，是不是国家局药开始整治了。

小老杨

Dotage 发表于 2014-4-11 10:00
有人爆料，是不是国家局药开始整治了。

呵呵，貌似开始不是一天两天了吧！

porsche1921

现在浙江公立医院实行药品零差价，提高诊疗、检查费！
现在的处方变贵了，还是省了好！

wchch2752

我想说有那么多处方吗