糖尿病的预防和治疗建议

怀谷

电糖尿病成为当下社会的热议话题。就此，针对糖尿病的预防和治疗，以及日常饮食运动相关方面的问题，采访了北京协和医院糖尿病中心主任向红丁。

提问：向教授您好，糖尿病已经成为目前国内患病率很高的高危病，糖尿病话题已经形成社会公众最关心的话题，您能就目前国内糖尿病的现状给我们详细讲解下吗？

向红丁：目前中国糖尿病的形式很严峻的，我把糖尿病的形势总结为三句话：病人剧增，危害巨大，但是糖尿病也是可防可治的。

糖尿病的危害主要表现有三点，第一，给病人造成痛苦与不便。第二呢，要花很多钱，不论是患者自身，还是社会，或是国家。据说中国每年花在糖尿病人身上的钱就有两千亿人民币，花费确实很巨大。除了资金以外，还有物质资源的浪费。第三，就是糖尿病它有并发症，糖尿病不可怕，可怕的就是它的并发症。所以中国糖尿病的并发症状况也是很严重的，我曾经组织过一个全国糖尿病并发症的调查，就发现中国糖尿病并发症也不比糖尿病差。

其实中国糖尿病的病史并不是很长，并发症却很重，这是为什么呢？我觉得主要是由“三个低”造成的，第一个低是知晓率低，有病而不知道，第二个低是治疗率低，或者说是正确的治疗率低，有的人经常是上当受骗，那不是正规的治疗，第三呢，是达标率低，治没有达标。所以，我们觉得有必要提高糖尿病的知晓率，治疗率和达标率，让更少的人得糖尿病，得了糖尿病以后能够好好的治疗，不出并发症，不出现残疾或者过早死亡。

提问：看来糖尿病的并发症远比糖尿病本身可怕，那对于这些并发症，您能给我们详细介绍一下吗？

向红丁：比如说糖尿病酮症酸中毒，80%的糖尿病急性并发症都是糖尿病酮症酸中毒。但今天我还要提另外一种，就是老年人容易得的一种急性并发症，叫做高血糖高渗状态。血糖特别高，血特别稠，堵塞血管，这种病呢，要是认识不足，往往容易忽略。很多医院发现一些老年人春节元旦期间，迎来送往，老人家总觉得很疲乏，然后就困倦，躺在床上也不吃也不喝，慢慢意识越来越差，昏迷，这也是高血糖高渗状态的一个症状。一般人遇到这种状况，以为是脑血栓，容易误治，后果往往很严重。老年人如果发现类似情况，切记要查一下血糖，是不是高血糖引起的。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。

临床表现：极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛。

疾病预防：科学治疗，维持血糖在11.20mmol/L以下；饮食要有规律，防治暴饮暴食；保持心态平稳，避免过分激动；防治感染，适当运动。

高血糖高渗状态全称非酮性高渗性糖尿病昏迷。是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

临床表现：起病缓慢渐进，早期口渴、多尿、乏力, 食欲减退加重，逐步出现明显的烦渴、多尿，脱水征。疾病预防：注意自我监测，积极治疗；合理安排生活起居，注意体育锻炼和休息，注意饮食；病人发生神智不清或昏迷者，要查查血糖，以免错治。

youngzhou

见身边很多老年糖尿病患者啼痛无比，大家应及早预防。