经典名方：两地汤

兰韵轻扬

出处：《傅青主女科》（清•傅山）


处方、制法及用法：大生地一两（酒炒），元参一两，白芍药五钱（酒炒），麦冬肉五钱，地骨皮三钱，阿胶三钱。水煎服。


用法用量：水煎服。


注：
本处方折算剂量为：酒生地37.30g、玄参37.30g、酒白芍18.65g、麦冬18.65g、地骨皮11.19g、阿胶11.19g
1.酒生地：建议参考 2020 年版《中华人民共和国药典》酒炙法进行炮制。


2.本方原文未明确是日服量还是单次服量，建议将原方剂量作为每日服用量，分 3 次服。


功能主治：


【功效】养阴清热，凉血调经。


【主治】阴虚血热之月经先期。症见经来先期，量少或量多，色红质稠，或见两颧潮红，手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。


现代临床主要应用于：月经先期（适用于卵巢功能异常、黄体功能不足等导致的月经提前）、功能性子宫出血（无器质性病变）、围绝经期综合征、辅助生殖技术（ART）、慢性盆腔炎、痤疮、玫瑰痤疮（酒糟鼻）等属阴虚火旺者。




方解：


方中酒生地滋阴凉血要药，直补肝肾之阴，清血分伏火，为调经之本，为君药。玄参助生地滋阴降火，清上焦浮游之火，兼润燥通便，防热结肠道；酒白芍养血敛阴，柔肝缓急，制约肝阳上亢，与生地共调肝肾；为臣药。麦冬清心润肺，养阴生津，兼顾“金水相生”，助肺阴以滋肾水；地骨皮清虚热而不伤阴，透骨蒸潮热，尤善退下焦阴分伏火；阿胶滋阴养血止血，防经量过多耗血，兼能润燥，标本兼顾；三者为佐药。全方以滋阴为枢，地骨皮轻清透热，兼引药入阴分，暗合“使药”导引之效。


处方生地黄、玄参各一两（30g），占全方总量近半，主次分明，重用滋阴，直击阴虚之本。白芍、麦冬、地骨皮、阿胶辅佐，形成“滋阴-敛阴-清虚热-养血”协同网络。不单纯清热，而是通过滋阴补水以制火（“壮水之主，以制阳光”），清补兼施，以补为清，避免苦寒伤阴。生地黄、白芍酒炒后，减寒凉之性，增强入血分、活血不滞的作用。生地黄、白芍酒炒后，炮制增效，减寒凉之性，增强入血分、活血不滞的作用。


两地汤体现了傅青主“补肾调肝”的学术思想，以滋阴制火为核心，临床活用时需紧扣“舌红少苔、脉细数”的阴虚指征，结合现代检查明确病因，实现“病-证-症”结合治疗。

静夜思雨

赞一个先，应是日服一剂，一日两次。

xqliu

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蒲公英664367343

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