药物效应

优秀的小嘉

一、治疗效应
1.对因治疗：是指药物作用于引起疾病的病因，从而达到治疗目的。例如，使用抗生素治疗细菌感染性疾病。当患者被确诊为肺炎链球菌引起的肺炎时，使用青霉素等抗生素，这些抗生素可以抑制细菌细胞壁的合成，从而杀死细菌，消除病因，使疾病得到治愈。
2.对症治疗：主要是针对疾病的症状进行治疗，以缓解患者的不适。比如，当患者感冒发热时，使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药来降低体温，减轻发热带来的头痛、肌肉酸痛等症状。虽然这些药物没有直接消除引起感冒的病毒，但可以改善患者的症状，提高患者的舒适度，在疾病的治疗过程中也起着非常重要的作用。
二、不良反应
1.副作用：是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。例如，使用阿托品来解除胃肠道平滑肌痉挛时，可能会出现口干、视力模糊、心悸等副作用。这是因为阿托品在作用于胃肠道平滑肌上的 M 受体解除痉挛的同时，也会对其他器官（如唾液腺、眼睛、心脏等）的 M 受体产生作用。副作用一般是可以预知的，而且其反应程度通常较轻微，多数情况下患者可以耐受。
2.毒性反应：是指药物剂量过大或在体内蓄积过多时发生的危害性反应。毒性反应可分为急性毒性和慢性毒性。
2.1急性毒性反应通常是由于一次用药剂量过大引起的。例如，过量服用安眠药可能会导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
2.2慢性毒性反应是长期用药后，药物在体内逐渐蓄积而产生的毒性。比如，长期使用氨基糖苷类抗生素可能会导致耳毒性和肾毒性，引起听力下降、耳鸣和肾功能损害等。
3.后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如，服用长效巴比妥类药物催眠后，次晨仍有困倦、头昏、乏力等现象，这就是后遗效应。这种效应可能会影响患者的日常生活和工作，不过一般会随着时间逐渐减轻直至消失。
4.停药反应：又称撤药综合征，是指突然停药后原有疾病加剧。例如，长期应用可乐定降血压，突然停药后，血压会在短期内急剧回升，甚至超过原来的血压水平，还可能伴有头痛、焦虑等症状。这是因为长期使用可乐定后，机体的交感神经反射功能发生改变，突然停药导致这种平衡被打破，从而出现反跳现象。
5.变态反应：也称为过敏反应，是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应。这种反应与药物的剂量无关，而且不同的药物可能会引起不同类型的过敏反应。例如，青霉素过敏反应是最常见的药物过敏反应之一，轻微的过敏可能表现为皮疹、瘙痒，严重的过敏可能会出现过敏性休克，危及生命。
6.特异质反应：是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同。这是一种先天性遗传异常导致的反应。例如，某些患者体内缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD），在使用伯氨喹等药物时，可能会出现急性溶血性贫血，而正常人使用相同剂量的药物一般不会出现这种情况。
7.继发反应：药物继发反应是药物不良反应的一种类型。它是指由于药物的治疗作用而引起的不良后果，是药物主要作用的间接后果。以长期使用广谱抗生素为例。长期应用广谱抗生素后，敏感菌被抑制或杀灭，使得不敏感菌（如真菌等）趁机在体内大量繁殖，改变了机体正常菌群的生态平衡，从而引起新的感染，这种新的感染就属于继发反应，比如念珠菌性阴道炎或口腔念珠菌病。在正常情况下，阴道或口腔内存在多种微生物，它们相互制约，保持一种平衡状态。当使用大量广谱抗生素后，对这些抗生素敏感的细菌被抑制，念珠菌这种原本处于次要地位的真菌就会过度生长，进而引发炎症。

何元凯

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xqliu

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