2024.07.22+卵巢癌腹水中西医结合临床诊疗专家共识

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2024.07.22+卵巢癌腹水中西医结合临床诊疗专家共识


摘要：
腹水是腹膜腔内的过量积液，主要由原发或转移性肿瘤表面裸露的毛细血管渗出导致。恶性肿瘤相关腹水占所有腹水类型的10%，其中又以卵巢癌最为常见。卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。绝大多数卵巢癌患者初诊时已出现广泛腹腔转移，大量腹水增加腹腔压力，引起不同程度恶心、呕吐、纳差、腹部胀痛、呼吸困难等症状，若不及时控制可进一步诱发心肺功能不全，危及生命。在卵巢癌发生、转移的过程中，肿瘤细胞与周围环境基质形成复杂多变的肿瘤微环境。抑制性微环境会阻止自然免疫，降低抗肿瘤效应，促进肿瘤生长。腹水这一独特的肿瘤微环境可促进卵巢癌的转移，与之相关的还有免疫逃逸与治疗耐药性。因此，卵巢癌腹水的治疗与病情进展、症状缓解密切相关，但疗效及不良反应存在个体差异。目前，临床主要是通过静脉注射铂类药物治疗卵巢癌腹水，一旦患者出现抗药反应，腹水便成为难以攻克的主要问题。如何达到最佳疗效，减少严重毒副反应的发生，是临床治疗中难以克服的核心问题。



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