一时“血尿消失”莫大意

毒手药王邓智先

一时“血尿消失”莫大意
    □ 北京积水潭医院  翟建坡            

    人体的泌尿系统由双侧肾脏、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。膀胱位于下腹部和盆腔内，具有储尿和排尿两大功能。膀胱相当于身体内的小水库，肾脏产生的尿液则通过输尿管进入膀胱，膀胱内的尿液再通过尿道排出体外。膀胱壁由很多层组成，其最内层黏膜层的细胞受到各种理化因素的刺激容易发生恶变，变为肿瘤细胞。肿瘤细胞不断地分裂、繁殖，就会形成膀胱癌。

    患膀胱癌后，患者会有什么样的症状呢？血尿是膀胱癌患者最主要的症状。正常情况下尿液为淡黄色或者清亮色。所谓血尿是指尿液之中含有血液成分。血液成分含量越高，尿色越红。

    血尿有两种情况需要引起重视。

    第一种情况是无痛性血尿。膀胱癌患者排出血尿时往往没有任何症状，容易让人忽视。其实，没有疼痛并不代表没有问题，恰恰相反，没有疼痛的血尿可能代表疾病更加严重，是疾病更加危险的信号。因此膀胱癌患者对于无痛性血尿一定要引起足够重视。

    第二种情况是间断性血尿。间断性血尿是指膀胱癌患者的血尿时有时无。这是什么原因呢？随着膀胱肿瘤的逐渐长大，部分肿瘤组织会发生坏死脱落，肿瘤内的血管势必会破裂和出血。血液就会混入尿液之中，随尿液排出体外，此时患者就会出现血尿。随着出血的发生，人体的凝血机制就会调动起来，会在出血的部位形成血凝块，阻止出血的进一步发生。这时患者的尿液就会变成清亮尿液。由于膀胱肿瘤还没有消除，它还会进一步生长， 肿瘤组织会再次坏死脱落，血管再次破裂出血，患者就会再次形成血尿，这就是间断性血尿。

    间断性血尿在临床上具有很强的迷惑性。当患者的尿液从红色变成清亮颜色时，部分膀胱癌患者会误以为自己的病情好转甚至自愈，从而错过了治疗的最佳时机。

    总之，需要提醒的是，当出现血尿，尤其是无痛、间断性血尿时，一定要及时到医院就诊，切莫让一时的“血尿消失”蒙蔽了双眼。

月色血风暴

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