利胆退黄话茵陈

毒手药王邓智先

利胆退黄话茵陈
    茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。茵陈蒿气芳香，味微苦。绵茵陈以质嫩、绵松、色灰白、无老茎、香气浓者为佳。茵陈蒿以茎枝淡紫色，带有叶片、花蕾、气芳香者为佳。

    中医认为，茵陈性微寒，味苦辛，归脾、胃、肝、胆经，有清湿热、退黄疸的功效，用于黄疸尿少、湿疮瘙痒和传染性黄疸型肝炎。《伤寒论》中所记载的药方茵陈蒿汤，至今仍是中医治疗传染性肝炎、黄疸症状的主方之一。《食医心境》一书云：“以茵陈细切，煮羹食之，除大热黄疸，生食亦宜。”《本草正义》记载:“茵陈，味淡，利水，乃治脾胃二家湿热之专药。湿疸、酒疸，身黄溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其效甚速……故凡下焦湿热瘙痒，及足胫附肿，湿疮流水，并皆治之。其阴黄一证，虽曰虚寒，然亦内有蕴热，故能发见黄色，则以入于温经队中而扫荡之，即仲景茵陈附子之法。”

    茵陈蒿苦泄下降，擅清利湿热而退黄疸，凡湿热熏蒸而发黄者，每用为主药。可单用一味，大剂量煎汤内服；亦可配伍大黄、栀子，即茵陈蒿汤；若小便不利显著者，可配伍其他利湿药，如茵陈五苓散；若属寒湿阴黄，须配附子、干姜等温中药，如茵陈四逆汤。此外，本品亦可用于湿疮瘙痒，流黄水，乃取其清湿热之功。可煎汤内服或外洗。注意蓄血发黄及血虚萎黄者慎用。

    现代药理表明，茵陈能促进胆汁分泌，具有明显利胆作用。在增加胆汁分泌的同时，能增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排泄量，对治疗黄疸十分有效。同时，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、结核杆菌等有抑制作用，还能抑制皮肤病原性真菌的生长，对流感病毒亦有抑制作用。此外，茵陈还具有降血压、利尿及降血脂的功效。茵陈富含维生素C和维生素B，并含有人体所需的多种微量元素和20余种氨基酸，营养价值高。

    茵陈泡茶亦是保健良方，将茵陈洗净晒干后，用塑料袋密封保存。每天取干茵陈少许，大枣两枚，泡茶服用，可增强人体免疫力，轻身益气，保肝利胆，抗衰防癌，实为难得的绿色保健食品。茵陈的食用方法亦多。可蒸食，将茵陈洗净切碎，加入葱姜蒜，拌上面粉，蒸熟食之，其味清素淡雅，鲜美异常。可凉拌，将茵陈放在沸水中煮2~3分钟后，捞出晾凉，拌上蒜泥，加入香油、精盐等调料，则为春季佐餐的佳品。也可在煮粥时把茵陈直接放入锅中同煮，茵陈粥味道也比较鲜美。取茵陈30克（鲜品加倍），常法煎煮，去渣取汁备用。粳米50克熬成粥，熟后对入茵陈汁即可。分2次当日吃完，连续7日为1疗程。有很好的退黄作用。（苏新民）

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开宣肺气治经闭
□ 王金亮 山西省平遥县中医院
    汪某，女，37岁，2012年3月初诊。患者主诉月经6月未行，腹胀胸闷，周身不适。患者言一年前“人流”术后，情绪不畅，致经闭。经用西药“人工周期”治疗，经来量少，停药经闭依旧。也曾服中药活血化瘀调经未果。刻诊：停经半年有余，胸闷腹胀满，舌淡红，脉细弦。

    诊后认为肝气郁结无疑。投以逍遥散加减：当归18克，炒白芍12克，云茯苓10克，焦白术15克，柴胡6克，薄荷5克，川郁金10克，丹参10克，红花6克，泽兰叶9克，元胡10克，川牛膝9克，甘草3克。患者连服5剂，症状依旧。二诊之时又在前方加三棱9克，莪术10克，继服3剂，未收寸功。

    三诊，余细观形察脉，见其两颧潮红，鼻尖红，问其大便干结，下肢肿胀，周身皮肤作胀。余定思之，肺开窍于鼻，又主皮毛，与大肠相互表里，其舌红脉细弦，此乃肺气郁滞而生内热之象。

    立方以宣肺清热、活血化瘀为法。药用：桑皮9克，桑叶9克，桔梗6克，蝉衣3克，瓜蒌9克，赤芍10克，知母6克，枳实9克，甘草3克，丹皮10克。5剂，水煎服。患者药后诸症皆减。方中加王不留10克，香附9克，川郁金10克，陈皮5克。继续服药10剂。前后调治月余，月经来潮，观察3月，经期正常，诸症悉除。

    按：辨证施治是中医学的重要法则，对于经闭一症，余治疗常以肝、脾、肾三脏为主，但未考虑到肺与月经的关系。《内径》云：“喜伤心，怒伤肝，悲伤肺，恐伤肾，思伤脾。”妇人悲伤，肺气不宣，血脉运行不畅，也可致经闭。此案以宣肺清热兼活血调经为治而取效，足以明中医整体观念及辨证施治之重要性。

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温阳补肾治前列腺肥大案
□ 展文国 甘肃省肿瘤医院裴正学名医工作室
    李某，男，52岁，2013年3月16日初诊。患者于2月前不明原因出现口干口渴，夜间尿频，尿急，尿痛。在某医院检查尿常规化验，尿潜血（++），尿蛋白（-）。门诊B超示前列腺肥大。前列腺液检查无异常。血压：140/90mmHg。服用左氧氟沙星、前列康胶囊症状好转，但停药后又出现上述症状，遂求助中医治疗。

    患者现夜间尿频，点滴不尽，每晚5～6次不等，休息不好，精神疲惫，乏力懒言，怕冷自汗，腰膝酸软，腰痛。舌质暗淡红，舌根部苔腻，脉沉细无力。

    诊断：老年性前列腺肥大，膀胱炎，高血压。

    中医辨证属于年老体虚，肾气亏虚，命门火衰，肾不化气，津不上乘，兼膀胱湿热下注，热伤血络。

    治则：补肾温阳，清肝泻火，通淋止血。

    方药：桂附地黄汤、龙胆泻肝汤加减。

    处方：桂枝10克，附子6克，生地12克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，丹皮6克，泽泻10克，龙胆草6克，山栀子10克，柴胡6克，黄芩6克，当归10克，木通3克，白茅根15克，丹参20克，绛香10克，小蓟炭10克。7剂。

    二诊：服药后尿频尿急尿痛明显减轻，尿潜血（-），腰痛好转，夜尿次数减少每晚2～3次。血压:130/80mmHg。证属肾阳亏虚，膀胱气化功能衰退。肾气虚则开阖无度，则夜尿频数。前列腺肥大乃增生所致，源于湿热瘀阻。上方去龙胆草、山栀子、木通、柴胡、黄芩、白茅根等苦寒之品，加大将军、琥珀、王不留行、皂角刺、土鳖虫，活血化瘀，散结消肿，用于治疗前列腺肥大。本方持续加减服用3月余，病情明显好转，夜尿只有1～2次，B超提示前列腺增生减轻。

    按：老年性前列腺肥大，膀胱炎属于中医之“癃闭”“淋证”范畴。《内经》云：“湿热结于膀胱，气不化则癃闭”，“人年过五十则阳气自半也”。年老体虚，肾阳亏虚，肾气不足，膀胱气化不利，则开阖无度，则夜尿频数。湿热瘀阻，或寒凝血瘀，则前列腺肥大乃至增生。高血压属于肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，或肾阳亏虚，气化不利，或气滞血瘀，或肝火炽盛。

    本例前列腺增生合并高血压，其主要病机为肾阳亏虚，气不化水，湿热内阻。肾气之充实盛衰全赖肾藏精而不泄。肾气盛则膀胱气化蒸腾有节，固摄有权，开阖有度。故用桂附地黄汤温阳补肾，化气行水，增强膀胱之气化功能；龙胆泻肝汤清肝泻火，分利下焦湿热，使火热从小便而出；降香、丹参活血化瘀，行气利水，改善心脑肾微循环，以求降血压；大将军、琥珀、王不留行、皂角刺、土鳖虫活血化瘀，散结消肿，可以有效改善前列腺的血液循环，减轻炎性水肿。全方共奏温阳补肾、清肝泄热、活血化瘀、散结消肿之功，使肾气充盛，湿热分消，气化有力，瘀滞自消，气血畅通，诸症可愈。

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止血良方
□ 何钱 贵州省江口县人民医院
    组成及用法：白及、威灵仙、茅草根、茜草根、牛膝、蒲黄、丹皮、冬花、藕节、川贝、四块瓦、侧柏叶各9克，全当归15克，共研细末，每服5～9克，童便老酒兑服。

    主治：一切吐血皆效。

    解析：此为贵州名医李文孝的经验方.一般吐血证皆因五脏积热冲击血脉致其破损所致，本方中有大队凉血收涩止血不难解，惟威灵仙、四块瓦、全当归三味需分析解释之。

    威灵仙苦辛微温，祛风通十二经络，若湿火郁遏，血滞痰阻者可疏通流利之；四块瓦为金粟科植物，性温微辛，善调经，治跌仆损伤、风湿疼痛、劳伤筋骨，因知其有活血化瘀之力；当归辛温，归头止血，归身和血，归梢破血，全当归和血养血而无走窜破血之弊，其为血中圣药，与补益药同用则补营血，佐之以攻则通利，和本方诸多止血药，则大能止血使之归于经脉而不绝生化之源。

    余知一般吐血证多少总有瘀血凝滞，止涩凉降方中每兼去瘀调气之药，则营气自将宁谧，故活血亦止血之大法也，古人也有“宜行气不宜止血”之论。本方所用化瘀药仅佐使而已，用者不必疑忌。

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节气养生之小暑
清热解暑 翘足舒筋
□ 代金刚 中国中医科学院

    小暑，为一年24个节气中的第11个节气，暑气上升气候炎热，但并不是一年中最炎热的时间，农谚曰“小暑不算热，大暑三伏天”。小暑的到来，标志着进入炎热的季节了，地下冷气上升，天上热气下降，寒热相搏，热盛则燥、寒盛则湿，这是大自然的寒流与热流相乘、相侮的表现。小暑的养生之道就是：清热解暑。

    通过饮食、刮痧、运动等几个面进行调节可以帮助人们清热解暑祛湿，运动舒筋。

    饮食甘寒利湿 饮食应以甘寒清淡、利湿清暑、少油之物为宜。如西瓜、冬瓜、绿豆汤、酸梅汤、薄荷汤、绿茶等均为清热利暑、利湿养阳之品，夏季可以经常服用。多注意卫生和节制，不可多食油腻厚味或不洁之品，以防痢疾、泄泻等胃肠道疾病。

    自制消暑茶 如玄麦甘桔茶：玄参、麦冬各10克，桔梗、甘草各5克，切粗末，开水冲泡后代茶饮。润肺生津、止咳化痰，适用于肺阴不足、喉痒干咳无痰、口渴咽干等。

    刮痧清热祛暑 夏季清热祛暑，推荐一种特别好的方法即刮痧。以往刮痧主要用于痧症，现多用于治疗夏秋季时病，如中暑、外感、肠胃道疾病。作为一种中医适宜技术，刮痧也有一定技巧。刮痧板可选用水牛角或木鱼石制作，板面洁净、棱角光滑，用酒精消毒。刮痧介质多选用液状石蜡、麻油、红花油或刮痧专用的活血剂，也可涂上清凉油刮。刮痧时，要求手腕均匀用力，根据患者的病情和反应，调整刮动的力量。一般可轻轻向下顺刮，或从内向外反复刮动，逐渐加重，以患者能耐受为度。刮痧时要沿同一方向刮，力量要均匀、采用腕力，一般刮10至20次，约20分钟，以出痧为度，三至五天刮一次。如用于保健，可每天刮一次。

    消暑失眠药枕 消暑失眠药枕也极为适合夏季使用，以青蒿、藿香、菖蒲、薄荷、菊花、茉莉花、白玉兰花、栀子花干等做成，所用的药物，大多气味辛香升散，具有升清降浊、化湿消暑、醒脾开胃、散风明目、健脑调神及避秽杀菌等功效。夏季应用效果最佳，不但令你睡觉好，而且吃饭香、精神佳。

    翘足舒筋导引 运动方面，国家体育总局专家张明亮老师给大家推荐的主要仍是节气导引法，小暑适合练翘足舒筋式导引术。翘足舒筋式中的翘足，是指脚尖做勾与伸的运动。脚尖的勾、伸，可以促进足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经等腿足部三阴、三阳气脉的运行，并可有效改善阴虚阳亢、上盛下虚的症状，达到舒筋、活络、柔筋、壮骨的目的。暑近湿如蒸，热近燥如烘。可见，暑，并不仅仅只是热的意思，往往还夹杂了“湿”，所以这个时节人们常常感觉闷热不爽。此导引术中加入了增强脾胃运化功能作用的导引练习，对中医“脾主湿”、“脾主肌肉四肢”等理论表现得淋漓尽致。经常导引、强健四肢，则脾胃健运、疾病不生。

    具体操练方法

    1.正身跪坐，两手自然放于两腿上，头正颈直，竖脊含胸，呼吸均匀，思想安静，全身放松（图一）。

    2.下巴内收、百会上顶，带动身体向上立起，成跪立姿势。两脚尖向内勾回，脚尖着地；然后重心移向左腿，提右腿带动右脚向前踏地（图二）。

    3.接上式，重心后移，臀部坐于左脚跟上，同时两手下落于身体两侧，十指跓地（图三）。

    4.接上式，提右腿，右脚向前缓缓踢出，脚尖绷直（图四）。

    5.接上式，勾右脚尖，动作略停，伸右脚尖，动作略停，重复练习三次（图五）。

    6.接上式，收右腿，右脚踏地，起身直立，两臂自然垂于体侧，左脚尖放平，右腿收回，成跪立的姿势（图六）。

    7.接上式，臀部坐于两脚跟，正身跪坐，两手自然放于两腿上，目视前下方，呼吸调匀，思想安静，全身放松。

    8.开始进行对侧练习，动作同上，左右方向相反。如上左右各做一次为一遍，共做三遍。

毒手药王邓智先

金玉之圆
    小暑是毛豆大量上市的季节，中医认为：毛豆味甘，性平，入脾、大肠经。具有健脾宽中、润燥消水、清热解毒、益气的功效。主治疳积泻痢、腹胀羸瘦、妊娠中毒、疮痈肿毒、外伤出血等症。毛豆一般人群均可食用，但幼儿、尿毒症患者忌食，对黄豆有过敏体质者不宜多食。另外需要注意的是，烹饪时一定要将毛豆煮熟或炒熟后再吃，否则，其中所含的不利健康的抗胰蛋白酶和凝血酶会引起中毒。

    此道菜名取之形似，毛豆绿如玉、玉米色似金，加上圆形的胡萝卜片，故名为“金玉之圆”。菜品富含植物蛋白和胡萝卜素，营养丰富，口感香绵鲜美，亦饭亦菜，适合健美控重人群食用。

    主料：毛豆150克，玉米粒100克，胡萝卜1根。

    调料：葱花、盐、豉油、胡椒粉。

    做法：1.胡萝卜切圆片；2.锅内放食用油，葱花爆香后，先将胡萝卜片入锅，煸炒片刻，加入毛豆和少许温水炖2分钟；3.再将玉米粒入锅加盐、豉油、胡椒粉一同翻炒；4.出锅前淋入适量麻油，装盘时胡萝卜片码边，毛豆玉米居中，即可食用。（榕杨）

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节气养生之小暑
小暑晒霉有讲究
□ 邓玉霞 重庆市江津区中医院
    夏至三候一过，就进入小暑时节。一般来说，小暑时节是自然界入伏的开始，热天就名副其实真正到来了。

    千百年来，对小暑时节如何保健养生，我国劳动人民总结了很多行之有效的办法。晒霉就是其中一种保健养生方式。

    早在唐朝，人们都会在小暑时节里翻晒家什物件和衣物被褥，据说这样可以防止虫蛀，消霉消灾祛病。所以在小暑时节，民间有“翻经节”、“晒衣节”、“晒龙袍”的说法。

    其实，这不是迷信，晒霉的确有保健作用。夏至到来之前，我国大部分地区都是霉雨季节，雨隔三岔五地下，连绵不断，加上夏至以后的热气，湿热潮湿便成了气候的主题，给霉菌造成了良好的滋生的环境，家里衣物、被褥、木制家具、甚至储存粮仓的米面等，都会因此而发霉。

    小暑时节雨水时少了，阳光从蓝天上直射下来，很火辣很耀眼。这时候，搬出家里的衣被物品，放在阳光下暴晒，紫外线就会把其上的霉菌杀死，从而起到防病保健作用。

    小暑晒霉有几点讲究：

    1.不仅晒衣物被褥，还要把装衣物的柜子用清水抹布擦干净，必要时用巴氏消毒水喷洒后，敞开柜门，让空气充分流通，能搬动的小型储物柜，也可以放在阳光下暴晒，以清除残留在柜里的霉菌。

    2.衣被书籍等要先用干布轻轻擦除上面的霉点，必要时要把衣物上的霉斑用水清洗干净，然后在阳光下暴晒。

    3.一般来说，衣被要晒两到三个太阳才可以充分杀灾霉菌。所以要白天拿到日光下，晚上收回来放在阴凉处，暂不入柜。

    4.日晒的过程中，要经常翻动衣被，使其每一个方面和角落都能直接接受紫外线照射。同时，记住衣物一定要翻过来，多晒内里。特别是贴身穿的衣物，一定要让内里面能见着阳光。不然活着的霉菌会伤害并通过人体的皮肤引起疾病。

    5.暴晒几天后准备收拣入柜时，一定要让被晒衣物在阴凉处多晾一晾，把热气充分释放出去再入柜，免得热气通透不出来，形成水气，使晒后的衣物再受潮。入柜后，记得丢几颗樟脑丸在衣柜里。对樟脑丸有过敏的人可以不放。

    晒霉以后，里里外外的感觉都是那么清新，一股阳光的味道让家里很舒服。更重要的是，穿着没有霉菌污染的衣物，盖着没有霉菌污染的被褥，一年的身体都会平安健康！

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节气养生之小暑
小暑民谚里的养生保健
□ 吴桂芳 四川省旺苍中医院 青天赐 成都石室蜀都中学
    谚语是人民群众在生活实践中经验、教训的总结，是智慧的结晶，各地小暑民谚中就有很多凝聚了养生保健的智慧，一起看一下吧。

    小暑多吃面食

    江苏等地有“六月六，吃了糕屑长了肉”的说法，这“糕屑”就是炒面；唐代医学家苏恭说，炒面可解烦热，止泄，实大肠。“头伏饺子二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋”，伏天人们有吃饺子、面条的食俗。古时面条又称汤饼，张岱《夜航船》中就有“魏作汤饼，晋作不托”之语。《魏式春秋》上云：“伏日食汤饼，取巾拭汗，面色皎然。”小暑酷热难耐，为什么还吃令人淌汗的热汤面呢？《荆楚岁时记》载：“六月伏日进汤饼，名为辟恶。”古时人们认为农历五月是恶月，到了六月就应该辟恶，而“以热制热”法一向是中医养生专家提倡的夏暑养生良方。此时节新麦方熟，吃上两碗新小麦做成汤面，淋漓地出一身大汗，既尝鲜又驱瘟疫邪气，是何等快意！且传统医学认为，小麦味甘，性凉，有养心安神，益气除热，除烦止渴，和五脏，调经络，利小便之功效。

    六月六饮羊肉汤

    “六月六，请姑姑”，晋南地区称是日为“回娘家节”，据说与狐偃的传说有关。农村的风俗是要请回已出嫁的老少姑娘，好好招待一番。民谣云：“六月六接姑娘，新麦饼羊肉汤。”羊肉鲜嫩，味甘性温，《本草纲目》载，羊肉“暖中补虚，补中益气，开胃健力，益肾气”，是助元阳、补精血、益劳损之佳品。中医学认为，夏天吃羊肉，可以去湿气、避寒冷、暖胃生津、保护胃肠，这与《黄帝内经》所载“圣人春夏养阳，秋冬养阴”的观点是相契合的。故徐州民间有“彭城伏羊一碗汤，不用神医开药方”的说法。

    小暑时节多晒霉

    川北旺苍“六月六，晒红绿”的民谚流传甚广。这一天是一年中日照时间最长，阳关辐射最强的日子，乡村人家多会选择这一天“晒伏”，把存放在箱柜里的衣服晾到外面接受阳光的暴晒，好好消毒一番，以去潮去湿，防霉防蛀。乡间还有“晒水”的习俗，将暴晒热的水给小孩洗澡，说对皮肤病有很好的预防效果。

    黄瓜茄子来解暑

    “六月热得哭，黄瓜茄子来解暑”，凉拌黄瓜、茄子是川人小暑时节的最爱。《本草求真》说黄瓜“气味甘寒，服此能清热利水”，有解毒消肿，生津止渴作用。《本草纲目》说“茄子味甘、性寒、无毒。主治寒热、五脏劳损及瘟病。吃茄子可散血止痛，去痢利尿，消肿宽肠”。《医林纂要》亦称茄子“宽中、散血、止泻”。

    常吃藕和绿豆芽

    “小暑吃藕精神旺”。莲藕脆而微甜，可生食也可做菜。藕粉能消食止泻，开胃清热，滋补养性，预防内出血，在清咸丰年间还被钦定为御膳贡品；生藕具有清热生津、凉血散瘀、补脾开胃的功效；熟藕能益胃健脾、养血补益、生肌止泻。暑天吃藕还有安神和帮助睡眠的作用。

    “吃了绿豆芽，再热都不怕。”《本草纲目》载：“诸豆生芽、皆腥韧不堪，惟此豆之芽，白美独异。”绿豆芽性凉味甘，不仅能清暑热、通经脉、解诸毒，还能补肾、利尿、消肿、滋阴壮阳，调五脏、美肌肤、利湿热，适用于湿热郁滞、食少体倦、热病烦渴、大便秘结、小便不利、目赤肿痛、口鼻生疮等患者。

    “冬不坐石，夏不坐木”

    四川广元民谚。小暑过后，气温高、湿度大，久置露天里的木料，如椅凳等，容易受潮，经过露打雨淋，含水分较多，表面看上去是干的，可是经太阳一晒，温度升高，便会向外散发潮气，人在上面坐久了，易受湿邪侵袭，能诱发痔疮、风湿和关节炎等疾病。

    “热天莫发火，发火是自作”

    小暑时节，气候炎热，人易烦躁不安，然发火则心神受损。《灵枢·百病始生》曰：“喜怒不节则伤脏”，中医养生主张一个“平”字，即在任何情况之下不可有过激之处，有“心动则五脏六腑皆摇”之说。所以炎热夏天人们常说“心静自然凉”。

    薏米冬瓜黑芝麻

    中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃喜燥恶湿，一旦受到湿邪入侵，就易“脾虚生湿”，故夏天应多吃健脾胃之物。如薏米，性味甘淡，能健脾祛湿；冬瓜，性味甘淡，能利水消肿，消暑解毒；黑芝麻，性味甘平，补肝肾，润五脏。所以蜀地有“薏米冬瓜黑芝麻，去湿开胃人人夸”的说法。

    “小暑黄鳝赛人参”

    夏季往往是慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎等疾病的缓解期，根据冬病夏补的说法，小暑时节最宜吃黄鳝进补。黄鳝生于水岸泥窟之中，以小暑前后一个月的夏鳝鱼最为滋补味美。明李时珍《本草纲目》载其“性味甘温无毒，入肝、脾、肾等三经，可补虚损、强筋骨、祛风湿”，《名医别录》亦将其列为鱼中上品。

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蔓越莓汁可防多种慢性病
    美国《营养学杂志》刊登的美国农业部一项新研究发现，饮用含热量低的蔓越莓汁有助于降低心脏病、糖尿病和中风等慢性疾病风险。

    为了探明富含多酚的蔓越莓的多种保健功效，美国农业部研究员克里斯蒂娜·邱博士及其同事向平均年龄50岁的56名健康志愿参试者提供了8个星期的食物。参试者被随机分为两组，其中一组参试者每次饮用1杯低热量蔓越莓汁，每天2次。另一组参试者饮用颜色和味道相似的安慰剂饮料。研究人员在研究开始时和结束时测量了参试者的血压、血糖、血脂以及C反应蛋白（炎症标记）等多项指标。对比分析发现，每天喝两杯低热蔓越莓汁的参试者各项检查指标都有改善。

    邱博士表示，据世界卫生组织估计，心脏病、糖尿病和中风三种疾病每年夺取全球1560万人的性命。蔓越莓富含多酚类物质，对人体健康具有多种保护作用，有益增强人体免疫力，有助于保持平衡的生活方式，对多种疾病起到预防作用，进而改善健康状况。（徐澄）

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养宠物鱼改善糖尿病管理
    美国《糖尿病教育》杂志刊登的一项新研究发现，将关爱宠物纳入1型糖尿病患儿的糖尿病自我护理计划，能显著降低血糖水平，改善疾病监测效果。

    新研究中，美国德克萨斯大学西南医学中心儿科与内科助理教授奥尔加·古普塔及其同事对28名10至17岁糖尿病患者的养宠物情况及糖尿病管理情况进行了跟踪调查。研究人员向参试孩子提供了鱼、鱼缸、养育指南，并指导孩子如何在卧室摆放鱼缸。研究人员要求参试孩子每天早晚喂鱼两次，同时检查自己的血糖水平。三个月之后，干预组孩子的糖化血红蛋白水平降低了0.8%，而控制组同龄糖尿病患者的糖化血红蛋白水平只下降了0.5%。新研究还发现，尽管不同年龄的糖尿病患儿的血糖水平都有所下降，但是行为干预改善糖尿病管理的效果在年龄较小的患者中更加明显。

    古普塔教授表示，青少年是治疗难度最大的1型糖尿病患者群，原因涉及与该年龄段相关的多种心理和社会因素。新研究发现，将关爱宠物（如给宠物鱼定时喂食）与孩子标准糖尿病护理相关联，可显著改善糖化血红蛋白水平，更好地管理糖尿病病情。（李泽昇）

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薏苡仁里的冤案
□ 钟竹意 广西钟山县人民医院
    薏苡仁入药的历史很长，《神农本草经》中把它列为养心的上品。它有许多别名，如起实、感米、菩提子、必提珠、益米、裕米、苡米、苡仁、六谷米、药王米、药玉米、回回米、沟子米、催生子、蓼茶子等30余个。薏苡仁果实成熟后，除去外壳及黄褐色外皮，用文火炒至微黄，或与麸皮同炒后就可入药了。其气微，味甘淡，以粒大、饱满、色正、形体完整者为佳。

    薏苡仁作为一种中药，早在《神农本草》中即有记载。薏苡仁可强筋骨、益气、和中、消水肿等，此外，阑尾炎、关节炎、脚气病、肿瘤皆可使用，也可煮粥作为病后调养。薏苡根可清热、利湿、健脾，还可治黄疸、牙痛、夜盲等症。薏苡叶可代替绿茶，并有利尿作用。成语“薏苡明珠”与之相关，意是指无端受人诽谤而蒙冤的意思，它来自一段历史故事。

    东汉名将马援(伏波将军)领兵到南疆打仗，军中士卒病者甚多。当地民间有种用薏苡治瘴的方法，用后果然疗效显著。马援平定南疆凯旋归来时，带回几车薏苡药种。

    可惜，薏苡仁不能治疗一种叫作嫉恨的疾病。当然，哪怕世上有医治嫉恨的药，也很难畅销。因为，嫉恨是深藏于心的毒瘤，得了嫉恨病的人往往讳疾忌医，他们会疯狂地掩饰症状，还会将症状以一种堂而皇之的形式表达出来。马援身边就有很多这样的“重病患者”。他们从来没有看到过薏苡仁，以为马援从南方带来了什么奇珍异宝。许多权贵见马援毫无“孝敬”的意思，更是恨得牙痒痒。只是那时马援深受光武帝刘秀信任和重用，这些人不敢轻举妄动，只能咬牙切齿地暗中咒骂，等待秋后算账。

    后来，马援在一次军事行动中病逝，他的仇人、光武帝的女婿梁松便乘机诬陷他，说他在交趾贪污大量明珠。心怀妒忌的其他朝臣也跟着出动，大肆渲染马援当初将一车明珠从交趾运到京城的种种情形。接二连三的告状书，终于让光武帝勃然大怒，他把封马援为新息侯的大印追收回去。马援的妻子和侄子马严不知道马援究竟犯了什么罪，不敢为马援举行葬礼，并用草绳把自己绑起来，上朝请罪。光武帝便把梁松等人的诉状给他们看，他们才明白了事情的来龙去脉。他们以极其悲切哀伤的言辞，先后6次上书诉冤，期间也有些正直的官员为马援说话，光武帝才允许他们为马援举行葬礼。

    这一事件大白于天下之后，被朝野认为是一宗冤案，名为“薏苡之谤”。于是，就有了成语“薏苡明珠”，比喻被人诬蔑、蒙受冤屈。

    现代研究得知，薏苡仁的主要成分是蛋白质、脂肪、碳水化合物和氨基酸（亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、酪氨酸）、薏苡素、薏苡脂、三萜化合物等，证明其作为补益的药物是有可靠理论根据和物种基础的。动物试验证实，薏苡仁具有减少肌肉挛缩、减轻疲劳、降低血糖、扩张血管、镇痛、镇静、解热等多种作用，且对癌细胞有阻止成长及伤害作用，与中医学的传统认识基本吻合。

毒手药王邓智先

美国针灸热传奇（11）
香港医生针灸戒毒的传奇故事
李永明

发明了“耳针戒毒疗法”的香港神经外科医生温祥来
    上世纪70年代初，美国毒品泛滥，成为社会毒瘤，患者求治无门，医生十分头痛。新药美沙酮治疗海洛因成瘾刚刚开始临床试验，疗效尚不得而知。常用的非药物疗法有心理治疗、小组治疗、社区治疗等，效果有限。正在戒毒专家们苦心寻找戒毒的仙丹妙药时，一则来自香港的针灸戒毒报告引起了医学界的关注，由于当时正值美国针灸热，此新闻立即产生轰动效应。

    论文的作者是香港广华医院的神经外科主任温祥来和张医生。他们发表于东京《亚洲医学杂志》和《美国针灸杂志》的报告表明，经针灸治疗的40名毒品成瘾患者，有39人出院时不再使用毒品，另一个病人转院手术。治疗后病人体重增加，没有再吸毒的欲望。患有哮喘、支气管炎和肺病的患者还有症状的改善和减轻。

    温祥来算得上是个传奇人物，他在二战时当过美国“中国航空公司”飞行员，曾经多次飞越驼峰。退役后学医，毕业于山东齐鲁大学医学院，后到国外留学工作，专修神经外科。1956年成为香港第一位神经外科专科医生。晚年他还出资出力，协助创立了广州医学院神经科学研究所，任名誉所长。

    温祥来发现针灸戒毒的方法纯属偶然。当年，中国内地的针刺麻醉方法传到了香港，他们也经常在外科手术中使用。一次，在为病人用耳针做针刺麻醉手术时，正巧病人是一位鸦片成瘾患者，有明显的戒断症状。扎上针以后，奇怪的现象发生了，鸦片成瘾患者的戒断症状马上缓解了，病人说对毒品的渴望也减轻了。于是，温医生就想到了试验专门用针灸治疗毒品成瘾的病人。

    香港针灸戒毒的方法如下：先用酒精棉将耳窝的表面擦净，将消过毒的针灸针刺入双侧耳窝中央部位的耳甲腔（肺穴），深度不超过1.2厘米，然后将两针柄连到电针仪上，逐渐增加刺激频率，最大到每秒125次。同时逐渐加大刺激的电流，直到病人有感觉，但不痛苦。通常连续刺激十几分钟后，病人的流涕、流泪、疼痛、颤抖、腹痛等戒断症状会逐渐消失。香港医生还发现，针灸后病人会感到很满足，有一种类似服用毒品后的欣快感。治疗时间的长短因病人而异，还要看成瘾毒品的种类。一般每次针刺时间约半小时左右，开始2～3天，每天治疗2～3次，接下来的4～5天，每天治疗一次，之后可以出院。如仍有毒品需求症状，则在门诊继续接受针灸治疗。在所治疗的40名患者中，有6人出院后因有再想用毒品的感觉而回门诊接受治疗1～2次，2人因疼痛回来治疗。

    美国社会对香港医生的“偶然的发现”很感兴趣，《真实》杂志的记者麦基当时越洋采访了香港医生及多位美国戒毒方面的医学专家，于1973年11月发表了《针灸能治愈毒品成瘾吗？》的长篇采访报道。

    美国专家曾质疑，香港的吸毒者同美国的患者不太一样，美国当时的情况是年轻人较多，海洛因成瘾者居多，而香港病例则以鸦片成瘾为主，大多在50到70岁之间。温祥来回答说，他们正在将研究范围扩大到100例，大部分患者是海洛因成瘾者，以来自英国为主，其中还有6名其他西方国家的人和2名美国人。治疗结果同先前的40例相似，但问题是观察的时间仅为2个月，还远远不够，尚不能做出针灸是否能彻底戒毒的结论。

    纽约爱因斯坦医学院罗英逊医生说：“此研究结果给我的印象很深，但是在了解更多的情况之前，我不得不保持怀疑态度。”美沙酮疗法的发明人、洛克菲勒大学教授道尔支持针灸研究，但对针灸是否能治愈毒品成瘾存有疑问。美国国家健康研究院等机构的大多数戒毒专家都对此表示出兴趣，但持保留态度，他们认为当时的数据还不能肯定针灸在戒毒中的真正作用，观察的时间还太短，成瘾者的情况同西方有很大不同，还有试验缺乏对照组等问题。

    从医学科学的角度来看，香港医生最初报告的临床数据还算不上严格的科学试验结果，后来多年在西方进行的大样本随机对照临床试验结果既有阳性也有阴性，扑朔迷离。人们还认识到，戒毒治疗是一项“工程”，比人们最初想象的要复杂得多，期望找到单一的戒毒疗法是不现实的。

    纽约林肯医院的戒毒中心从1974年以来一直使用耳针疗法辅助药物戒毒，是美国第一个建立在医院内的耳针戒毒中心。创始人神经科医生史密斯总结出一套标准的5个耳针穴位戒毒方法，在世界各地推广使用。他还发起成立了NADA耳针戒毒学会，培训了大批医务人员从事耳针戒毒疗法，颁发“耳针戒毒证书”。目前，NADA的会员已经遍布世界各地，纽约州等医疗管理部门允许获得证书的医务人员（非执照针灸师）使用耳针疗法为患者做戒毒治疗，但针刺限于耳部。

    上世纪90年代初，北京大学神经科学研究所韩济生教授及其同事发现特定频率的电针刺激对临床戒毒具有不同的效果，通过动物和人体的实验证实高频（100Hz）刺激减轻阿片戒断症状效果最好，低频（ 2 Hz）可以减轻精神依赖，而疏密波交换刺激兼有两种效应。电针或经皮肤的电极刺激躯体穴位可以缓解海洛因成瘾者的戒断症状，并可抑制患者脱毒后对毒品的心理渴求以预防复吸。韩济生多年来一直在中国研究推广针灸戒毒法。

    几十年过去了，美沙酮已经成为戒毒最常用的药物之一，但临床效果还远不够理想，副作用及其带来的社会问题一大堆。针灸虽然没能成为戒毒的仙丹妙药，但最终在综合戒毒治疗中找到了适当的位置。目前在美国使用针灸辅助戒毒、戒酒、戒烟仍然十分普遍，几乎所有的持照针灸师都在自己的诊所治疗这类病人。

    应该说，尽管当年媒体把耳针戒毒炒得很火，但发明者的头脑还是十分清醒的。温祥来曾经说过：“我们并没有宣称针灸可以治愈毒瘾。假如我们可以治疗戒断症状，让病人舒适一些，减轻病人的痛苦，这就是成就。我们的疗法并不能完全解决毒瘾问题。”

    针灸戒毒疗法的发明是一个非常符合西方人口味的“传奇故事”，同很多科学发现相似，其中有发明人，也有偶然性和故事性。并非巧合的是，同针刺麻醉手术一样，这个“发明”也不是中医师首创，而是由西医师偶然发现的。香港医生发现针灸戒毒的故事在西方流传很广，还有一些不同的演绎版本，西方戒毒研究的综述文章里也会偶尔提到这个事件。尽管耳针戒毒的临床疗效并没有最初期望的那么神奇，但这个来自东方的疗法在西方产生的影响已经远远超出了针刺本身的作用。无论如何，东西方针灸界都不应该忘记香港温祥来等医生的这个历史性贡献。

毒手药王邓智先

酒色财气最伤人
□ 王廷治 胥燕 四川省剑阁县中医院
    健康打折，就会提前生病，提前夭亡。所以普通百姓给死亡下了个定义：人生活过花甲（60岁）而死的为白喜，不到60岁而死的为短命而亡。世卫组织报告2011年中国人均寿命为76岁，那么现在来说，活不到76岁就算夭折。究其原因，皆因中医健康四大素养不到位，败在“酒色财气”之上：酒色财气四堵墙，人人都在里面藏，若是素养不到位，不夭也得把命伤。《黄帝内经》认为，不会保健养生的人，“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”

    刘邦好酒尿闭而亡

    汉高祖刘邦，斩白蛇起义，与项羽垓下一战而夺天下，问鼎中原而成汉家天下，开创汉朝数百年基业。他戎马征战，“马背上得天下”是其真实写照。他曾对张良说：“吾之好，一为马鞍，一为美酒。”纵马驰骋，美酒随饮，如此风光的刘邦，却在死的时候被烙上“癃”的印记，司马迁在《史记》中记载：“高祖仰与榻，因癃大呼急而溺不出，后死。”

    “癃”就是现代医学中的前列腺疾病，中医称之为淋证，淋证最早出现在《黄帝内经》，意思是小便不畅。刘邦久坐马背，用他的话说长年久坐双跨都有痕迹。慢慢地，前列腺就出问题，他又贪杯，酒加上前列腺疾病，从现代医学的角度看，酒本就是前列腺疾患的大忌，长年累月，加上那时候医疗手段又不发达，最后因为尿憋死也就在所难免了。

    【点评】  美酒、马鞍虽然成就了刘邦的事业——汉家天下，同样给他的健康大打折扣。久坐伤身，美酒也伤身。戒烟限酒很重要，不论你是皇上还是百姓，健康面前人人平等。美酒、马鞍是男人的最爱，同样也是前列腺疾病的最爱。要酒还是要命，就看你如何选择了，别搞得最后捂着裤裆跟刘邦一样喊：“憋死了，憋死了……”

    西门庆好色丢性命

    女人因爱美而好色，男人因女人而好色。正因为西门庆的好色，自己有老婆，又去勾引有夫之妻潘金莲，纳妾李瓶儿，偷情庞春梅等。西门庆与潘金莲二人勾搭成奸，被武大郎发现，要做长久露水夫妻，只有杀死武大郎，事后武松要为其兄弟报仇，故有怒杀西门庆，血染狮子楼。好色而惹祸，《水浒传》中的西门庆是被武松一顿暴打而死于非命。

    狎妓偷情，自埋祸根。西门庆本是一个风流子弟，生得相貌魁梧，性情潇洒，饶有几贯家资，年纪二十六七，特别好色。他父亲西门达，原走川广贩药材，就在这清河县前开着一个大大的生药铺。自父母亡后，无人约束，西门庆专在外眠花宿柳，惹草招风，学得些好拳棒，又会赌博，双陆相棋，抹牌道字，无不通晓。结识的朋友，也都是些帮闲抹嘴、不守本分的人。就是这么一个人一生狎妓院，包妓女，收丫鬟，偷别人老婆，坏事做尽。

    风流成性，贪财好利。提起《金瓶梅》，就会联想到西门庆的好色，自己有老婆，又去勾引有夫之妻潘金莲，纳妾李瓶儿，偷情庞春梅等。其实西门庆还是一个非常贪财好利之人。小老婆孟玉楼和李瓶儿在嫁给他之前都是非常有钱的，西门庆不但看上了她们的色，也看上了她们的钱。“搞女人”是要花钱的，西门庆很会算计，这两位太太不用他倒贴钱，反而是财色双收。

    房事不节，死于非命。西门庆是开中药铺的，他当然知道吃了斑蝥、蜈蚣之后，可以刺激阴茎，诱发性兴奋，可用于治疗性功能障碍，或增加性功能。他也知道这些药物的毒性，不能多吃，无奈喝醉了酒，糊里糊涂地让潘金莲喂得过了量，死了！西门庆溺尿如“刀子犁一般”，就是吃了这种药的毒副作用。通过面色发红、肾囊肿痛、溺尿困难等症状而推断，西门庆应该是死于急性肾功能衰竭，发烧、腰痛、无尿都是急性肾功能衰竭的表现。西门庆是纵欲而死在了潘金莲的肚皮上，年仅34岁。

    【点评】  “色字头上一把刀”，西门庆与潘金莲勾搭成奸，被武大郎发现，要掩盖其不道德之事，做长久夫妻，便只有杀死武大郎以绝后患。自古天下杀人偿命，宋朝吏律虽未追究，然天网恢恢疏而不漏，自然西门庆也难逃天道的惩罚，这就是好色惹的祸。

    诸葛亮过劳抑郁而终

    诸葛亮病死在五丈原时，只有54岁。孔子说“夫寝处不适，饮食不节，劳逸过度者”，是造成早衰夭折的重要原因。

    起居无常，埋下病根。在诸葛亮的一生中，其作息时间没有形成规律性。他年轻的时候疏狂成性，或驾小舟游于江湖之中，或访僧道于山岭之上，或寻朋友于村落之间，或乐琴棋于洞府之内。食无定量，睡不定时，缺乏有规律的身体锻炼。“草堂春睡足，窗外日迟迟”便是他的生活写照。

    很少运动，体质下降。自跟随刘备出山以后，诸葛亮更是缺乏必要的肢体运动。由于每次打仗他都“手摇羽扇，独坐轮车”，身体长时间保持一个姿势，势必影响食物的消化。此外诸葛亮还是一个废寝忘食的工作狂，这更是加重了肠胃功能的负担。到最后一次伐魏时，诸葛亮的饭量严重下降。而这一信息正好被他的死对头司马懿得知了，司马懿说：“孔明食少事烦，岂能久乎？”

    劳耗心智，暗耗精血。诸葛亮是一个内心非常敏感的人，他无法做到举重若轻，工作中每一个失误都会给他带来很大的精神负担。而且他又是一个好面子的人，北伐屡次失败，无法实现他对世人的承诺，这让他心急如焚，忧心忡忡。而身边大将的接连死亡，则更是让他伤心不已。

    郁郁寡欢，提前夭亡。诸葛亮曾多次昏倒，这表明他有多种疾病，如高血压、脑出血、贫血、低血糖等。其与起居无常、食无规律、缺乏运动、工作压力大、急功近利、疾病缠身、暗耗精血等有着直接或间接的关系。数伐中原而不成，郁郁不得志，诸葛亮的内心已经脆弱到了极点，当吴蜀联合进攻行动被曹魏瓦解后，诸葛亮便彻底崩溃了，叹曰：“吾心昏乱，旧病复发，恐不能生矣。”

    【点评】  诸葛亮是“过劳死”的典型代表，至今仍令人感叹：作为智慧化身的一代贤相诸葛亮，几乎达到了“完人”的境界。他事无巨细都要过问，每时每刻都在筹划振兴汉室，谋取中原之事，积劳成疾早失性命。《三国演义》诸葛亮三气周瑜，诸葛亮与周瑜都聪明，周瑜收复不了失地，打不败诸葛亮，则自发感慨“既生瑜，何生亮。”他小心眼，愣是被气死了。诸葛亮之后多次兴汉伐魏未果，诸葛亮用计，眼看大火即将烧死司马懿时，突然天降大雨而敌方获救，诸葛亮无奈感慨“天助魏，不助蜀”，也被气死了。而司马懿心态平衡，打不赢你我就闭门不出，这种不较劲儿、不急于求成的处事态度，值得我们现代人借鉴。

yhdaizy@163.com

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好多啊

syhorchid

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