自我药疗，安全性最重要

岁寒三友

　近年来，随着城乡生活节奏的加快，人口迅速增长和老龄化加速带来的看病难、就医难等现实，以及国外自我药疗观念的影响，我国的自我药疗也渐渐升温。据统计，我国约有7成以上患者采取过自己买药治疗的方式“治病”。
　　潜在药品不良反应已引起关注

　　由于普通患者缺乏必要的医学知识，对于自我用药的度把握不好，就会出现一系列影响健康的事件。比如药品不良反应，这是自我药疗经常涉及却并未引起足够重视的一个问题。
　　2014年10月14~17日，“第37届世界卫生组织国际药品监测合作计划成员国年会”在天津举办，参加会议的世卫组织（WHO）药品安全与警戒处组长尚蒂（Shanthi Pal）在接受采访时提及，目前自我药疗的作用与相关影响已经引起了国际药品不良反应监测机构的重视，纳入药品不良反应监测和警戒范围。她特别提醒，有些患者在自我用药后再次就医，由于沟通不畅等问题，没有及时让医生知晓自己正在自行服药，医生也没有额外询问患者的用药情况。这样，会对医生处方造成一定的影响，可能导致用药剂量的增加或用药种类的重复，从而带来一些药物的不良反应，进而损害健康。而这些不良反应，并不一定是属于药品本身的问题，而是自我药疗的过程中应该特别加以注意的重复用药及药物剂量问题。
　　因此，当患者有自我药疗的行为时，一定要告知医生自己的服药经历，以便医生在处方时综合考虑各种因素，避免药品重复使用致剂量超标，对人体器官造成伤害；同时也可以避免不当的自我药疗带来的药物不良反应，或者当不良反应发生时，医生能知道是由于哪些药物引起的不良反应，及时采取正确的处理措施。

　　自我药疗有其价值

　　当然，作为一种积极的治疗方式，自我药疗在一定范围内是很值得运用的。首都医科大学附属北京天坛医院药剂科主任赵志刚介绍说，自我药疗主要有以下三个方面的好处：
　　节约医疗费用和时间成本。采用自我药疗的方式，对一些无需医药咨询的症状实施快速、有效的缓解手段，比去医院诊疗更便利，不必挂号、候诊，节约了时间和费用。这也相当于是让普通患者拥有了更多、更便利的医疗保健机会。
　　缓和对医疗服务日益增长的压力。自我药疗的实施，将改变人们过去生病不分大小、轻重都去医院治疗的观念，减少消费者对国家医疗资源的依赖。用药者可选择更多的价格相对低廉的非处方药品，从而抑制了国家公共医药卫生费用的增长，使国家有限的医疗资源得到更加合理的分配和利用。
　　强化药店药师的药学服务作用。通过自我药疗的推广，消费者可以掌握更多的医学常识，增强自身的保健意识。而消费者在购药时，对更周到、细致的用药指导和咨询服务的需求，也将使药店药师更好地发挥自己的专业所长。

　　走出自我药疗误区

　　但是由于普通人对用药存在的一些认识误区，也会使自我药疗产生一些负面的影响。赵志刚介绍，在自我药疗过程中，普通消费者常有几种误区：
　　凭经验、广告或亲友的推荐选购药品。一些用药者不能准确判断自己得了什么病，只是凭经验买药，或是让广告和亲友“左右”自己用什么药，故很容易造成用药不对症，用药后效果不明显，甚至导致病情加重及产生其他不良结果。因此，消费者在购药时，除了将自己的症状与药品使用说明书进行对照之外，最好向药店里的药师寻求帮助和指导。
　　自作主张，随意增减非处方药的剂量。在自我药疗时，有相当多的消费者不能严格按照药品使用说明书上规定的剂量服用。有的人认为，药吃的量越大，病好得越快，于是在用药时就会随意加大剂量；也有些人经常忘记了服药，并且没有及时进行补服。我们知道，药物只有达到一定剂量时，才能产生预防和治疗的作用。若用量过大，又引起中毒反应；低于一定剂量时，则没有治疗效果。因此，消费者应遵照医嘱，或按照药品使用说明上规定的剂量服药。
　　不按疗程服药，随意停药或频繁更换药品。有不少消费者认为，自己感觉症状消除了就可以停药，或者为防止疾病复发，自行延长用药时间。其实，一般疾病的治疗都有疗程问题，像病程短的伤风感冒，服药3天后就应该见效，如果仍未见效，患者应及时就医，以免延误治疗时机。而细菌感染性疾病通常需要服用抗菌药7~14天才可治愈。如果中间随意停药，被抑制的细菌容易恢复活性，并对药物产生抵抗力，导致药物失效，这也就是临床上常说的耐药性。
　　盲目联合用药。有些人以为，生病时多吃几种药，可以增强疗效。其实盲目的联合用药危害不小。首先，有些药物的商品名虽然不同，但其所含有效成分是一样的，同时服用会使剂量过大，危害身体健康。其次，有些药物之间存在配伍禁忌，同时服用后会产生相互作用，导致疗效降低、失效，甚至引起毒性反应。再次，西药与西药联合使用可能引起不良反应，西药和中药合用也如此。
　　不仔细阅读药品使用说明书。根据相关要求，药品包装上通用名的字体要比商品名大，方便消费者识别，避免重复买药。为了使药品说明书变得通俗易懂，中国非处方药协会还在一些药厂进行试点，给药品配上两份说明书，其中一份不再采用医疗术语，而是用通俗的语言来介绍，便于消费者理解。因此一定要认真阅读药品使用说明。
　　另外，使用过期药品也是自我药疗中的一个突出问题。江苏镇江市第三人民医院主任药师武谦虎说，一些人认为“过期药不过是药效降低了，多吃点就好了”。殊不知，这是极度危险的。药品在储存的过程中会不断发生变化，药品的保质期不是随便制定的，当药品超过保质期之后，会有两种情况：一是药效减弱，二是药品变质，甚至发生化学结构上的改变。如果药品发生了变质和结构改变，它可能就不是治疗疾病的药物，而是要人性命的毒药了。即便是过期药药效减弱的话，也存在着贻误治疗时机的风险，危害同样很大。
　　因此，自我药疗要想达到预期效果，远离药物不良反应，需要走出用药误区，科学、合理、安全使用药品。

怀谷

楼主所言极是！谢谢！

七-月

所以药师就显得很重要啦……