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[临床药学] 阿司匹林的八个不宜

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药徒
发表于 2014-3-3 10:40:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    合并胃肠疾病的“糖友”慎用  阿司匹林有抑制前列腺素的作用,后者有减少胃酸分泌和保护胃黏膜的作用。因此,阿司匹林可引起较强的胃肠道反应,如恶心、呕吐、上腹部不适及厌食等,从而可加重或诱发胃肠道溃疡,引起胃出血。胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的,一般需要配合吃一些保护胃黏膜的药物。饮酒后不宜服用,因为会加剧胃黏膜屏障损伤,从而导致胃出血。



  外科手术、拔牙、肝功能不全、凝血功能障碍者禁用  阿司匹林能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶原形成,引起出血,故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用,维生素K缺乏者和血友病患者禁用。手术前一周应停用,避免凝血功能障碍,造成出血不止。



  哮喘患者禁用  阿司匹林可抑制参与支气管扩张作用的前列腺素E的合成,引起支气管痉挛,发生阿司匹林哮喘,故合并哮喘的病人禁用阿司匹林。



  对阿司匹林过敏者禁用  少数人服用阿司匹林后会诱发皮疹或血管神经性浮肿,出现过敏性休克。



  与某些药物不宜联合使用  阿司匹林与氨茶碱合用,可以降低疗效;与维生素B1同服,会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用,易致出血;与降糖药D860同用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;与速尿同用,容易造成水杨酸中毒;与糖皮质激素、消炎痛、保泰松等药物合用,可对消化系统产生更强的刺激作用。



  缺铁性贫血者不宜服用阿司匹林  阿司匹林在体内的分解产物能阻碍铁的吸收,故缺铁性贫血病人不宜服用。



  21岁以下人群禁服阿司匹林  年龄在21岁以下的患者不推荐使用阿司匹林治疗,因为在这部分人群中使用阿司匹林会增加瑞氏综合征的危险(一种少见的儿童疾病,在水痘及病毒性上呼吸道感染之后发生)。



  非医嘱,不可长期用,亦不可突然停药  如非医嘱,不宜长期大量服用,否则可引起中毒,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退,严重者会导致酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷,甚至危及生命。该药长期口服时不得随便停药,如需停药应逐渐减量,这一过程约需2~3个月,如突然停药,有诱发血栓的危险。


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