关于麻药不麻、降压药不降压的原因分析

老猫王磊

在国家药品集采的大背景下，药品价格被压低，有观点认为低价可能导致药物质量不稳定。XX市政协常委、XX医院普外科主任XXX在采访中就反映，在价格低的情况下，出现了抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、肠道准备的泻药不泻或者量不够等问题。

俺不是砖家、也不是学者，但是俺也是医药双修的一散人因此咱跳过XXX带节奏的发言，从其他原因分析下哈：

1、未按医嘱服药

对于降压药而言，如果患者未按时、按量服用降压药，或忘记服药，都会影响降压效果。比如患者可能因为工作繁忙等原因漏服药物，导致血压控制不佳。

2、药物选择不当

每个人对降压药的反应可能不同，如果选择的药物不适合自己，可能无法有效降压。不同患者的身体状况、病情等存在差异，需要个性化的用药方案，如果药物选择不准确，就难以达到理想的降压效果。

3、生活方式不健康

高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、过度肥胖等生活方式不健康的因素，会影响降压药的效果。即使服用了降压药，但不良的生活习惯可能导致血压难以控制在正常范围内。例如长期高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，加重高血压病情。

4、其他疾病的影响

某些疾病，如肾脏疾病等，可能导致血压难以控制。这些疾病会影响人体的生理机能，干扰降压药的作用机制，使得降压效果不理想。

综上所述还是医技不过关，甩锅给药的老套路么！

wzzz2008

从某种意义上说，原研药一般有大型企业生产（小公司的人力物力财力决定了，他们做不了原研，即使做成了，专利期的利润率，也能让他迅速成为大公司），生产质量控制水平肯定更高一点，信誉成本也更大一些。所以，我觉得，原研药比大多数的仿制药都要更可控，这个是不用讨论的。但好多少呢，就不好说了。
打个比方，三块钱一斤的大米，和八块钱一斤的大米，差异可能比较大，但八块的大米和30块的大米，差异可能不大，30块和300块的大米，差异可能只是一个商标。

所以，单纯追求低价，肯定不可取。但全面否定仿制药，就是绝对的阴谋了，毕竟，灯塔国才是全球最大的仿制药市场。

鬼使神差

用没有可能，还有其他可能

老猫王磊

鬼使神差 发表于 2025-4-11 08:35
用没有可能，还有其他可能

有啊，太有了，可是人家不需要，只需要说我们的仿制药一定不如进口原研药

老猫王磊

wzzz2008 发表于 2025-4-11 08:34
从某种意义上说，原研药一般有大型企业生产（小公司的人力物力财力决定了，他们做不了原研，即使做成了，专 ...

从药品角度来讲原研药确实比仿制药好，赞同你的观点，也赞同您具体好多少是个？号的观点。
俺说些其他的：我高血压需要长期服药，30块钱每天的原研药和3块钱甚至3毛钱每天的仿制药，俺肯定选3毛钱的，就算差点咱也不挑，能有用就可以了，咱也没用过30的，不知道它那好。可以用得起30的非要享受国家的给老百姓的待遇（医保）使用3毛的，用完还蛐蛐3毛的不如30的，咱受不了的是这个

wzzz2008

老猫王磊 发表于 2025-4-11 08:36
有啊，太有了，可是人家不需要，只需要说我们的仿制药一定不如进口原研药

这个事儿，其实就和买包一样。
想经济点儿，出门可以背个帆布袋，商场、学校门口都有人送，不用花钱；
普通一些的，某宝（当然，也可以某东，或其他）可以买个三百二百也能找到不错的包包；
高档点儿，三千五千的也很多。
奢侈点儿的，三五万是起步。
从装东西的角度，没什么大的差异，从耐用性角度，三百二百的可能是最差的，校门口送的帆布包，反而可能是耐用的。
每个人，都可以根据自己的需求选择不同的，但每个人都不应该想着花三五块钱买三五万甚至三五十万的包。
而那些所谓的原研，更不应该拿着学校门口送的帆布包，印上自己的logo，就给个离谱的标价。而心甘情愿拿着离谱高价去抢带logo的包包的，就。。。。

杉树林

国内仿制药已经够高了，就没有人从耐受性、耐药性、药物的生命周期，甚至靶点更迭角度去考虑？尤其是这几类药

光脚大象

本来500块可以看好的病，医院给你开了10000元的药，国家给报销5000。然后我们在纳闷，5000块钱的药也没把病治好。如果医生直接给开500块钱的对症药。那4500你会支付给医院吗？近几年时常听说这个工厂倒闭了，那个企业破产了。好像没听说哪个医院黄了。

琦瑞福生

光脚大象 发表于 2025-4-11 08:58
本来500块可以看好的病，医院给你开了10000元的药，国家给报销5000。然后我们在纳闷，5000块钱的药也没把病 ...

开500的药，就全黄了，哈哈哈
让我想起一款神药，安乃近，小时候有病就吃点，吃了就好1毛一片，不过现在看不到了

モルガナ

wzzz2008 发表于 2025-4-11 08:34
从某种意义上说，原研药一般有大型企业生产（小公司的人力物力财力决定了，他们做不了原研，即使做成了，专 ...

这例子很对，姑且不说生产“三块大米”已经接近成本甚至比成本价还低，这样是否能做出质量好的药，像这样压价，如何让制药行业的劳动人民吃上三块的大米，药厂不盈利收入从哪来，继续压上游供应商？供应商又继续喝西北风？整个产业上下游经济都停滞，以后谁还干这行

咒逐

如果只是针对舆论场，这玩意还就是个赢学问题。有赢学的时候，叫瑕不掩瑜，没有赢学的时候叫瑜不掩瑕。新中国建立在废墟上，直到千禧年之后才真正算得上大国。现在这个阶段就是国外赢了一百多年、而我国才赢不到二十年的情况。（作者注：赢学，研究民族自信及其衍生变化的学问）

如果针对制药技术，这一片不是新能源开始时的生态，新能源开始时，全世界都没几个关键专利，我们落后一点但绝对不多。医药这一块，随便列几个，辉瑞成立于1849年、强生1886年、默沙东1891、阿斯利康1913年。世界前十药企几乎没有晚于我们建国时间的（赛诺菲1973年，诺华搞药是1996年开始，但前身公司历史也是有200+年了），更别说改开都1978年了。技术储备、资金储备，这些东西是滚雪球而非边际递减的，真就是个不作死就压根不会死。

如果针对药效，我还是那个言论，要啥自行车。一个药因个体药敏不同就是有差异，工艺不足放大差异的可能性客观存在。事实上摆在眼前的就好比：几毛钱的药、几块钱的药、几百块的药，药效分别是80%、90%、99%，自己选。真要能做到几毛钱99%药效了，那东西叫基药。

咒逐

モルガナ 发表于 2025-4-11 09:17
这例子很对，姑且不说生产“三块大米”已经接近成本甚至比成本价还低，这样是否能做出质量好的药，像这样 ...

有两个方向，一个是医保的问题，不作多聊。再一个，可能是要求玩大逃杀然后赢者通吃集中力量占先机。

daocaoren112

咒逐 发表于 2025-4-11 09:27
有两个方向，一个是医保的问题，不作多聊。再一个，可能是要求玩大逃杀然后赢者通吃集中力量占先机。

后面一个基本不太可能，有点像垄断，即使能实现，那也是郭嘉队来做。
所以，这样做只能造成淘汰一批，提高门槛。
个人感觉，最根本的原因还是社会性质的问题，可能后面会更严重

咒逐

daocaoren112 发表于 2025-4-11 09:49
后面一个基本不太可能，有点像垄断，即使能实现，那也是郭嘉队来做。
所以，这样做只能造成淘汰一批，提 ...

我个人观点这是医疗格局转型中的一环。药方面集采、医方面三明是两个核心方向。医就不说，药的话就是减少费用、减少用量。集采里能活下来的就适应了两少，不能活的破产算求，所以就是个大逃杀。

集采就是垄断，不让别的生产或者你生产卖不出，不是垄断是啥。但这个也只能是个形式上的垄断。垄断的目的是利用垄断地位赚取高额利润，但集采确实只让两三家甚至一家生产，它卖不上高价。

社会性是的，毕竟是格局大变，但应该不是问题。医方面，年薪是大锅饭，做完考核例数谁还多做？特别是高端私营医疗以后可能是大趋势。同理，你有个好药，院外市场够吃了，集采招标你去不去？我个人推演结果就是，以后公和公玩保障基本医疗完成实质上全民免费医疗(基本医保就能全包)、私和私玩高端定制和极端病例治疗。速速和民营诊所医院打好关系才是药企的出路

老猫王磊

琦瑞福生 发表于 2025-4-11 09:03
开500的药，就全黄了，哈哈哈
让我想起一款神药，安乃近，小时候有病就吃点，吃了就好1毛一片，不过现在 ...

安乃近配地塞米松，嘿嘿这是另一个层面的问题

紫气东来k3b

用没有可能，还有其他可能

角落里的QA

非业内的老百姓拿着个例说我不反对，毕竟人家不懂，认知水平也低。
但是一些专家学者，甚至一些医生拿个例说话我不能接受，他们受到的高等教育没告诉他们什么叫样本量吗？
就算非得用个例说法，难道原研的质量就稳定吗？在做仿制时，我不信没人遇到过，原研不同批次产品溶出曲线差异很大的情况。

安可111

琦瑞福生 发表于 2025-4-11 09:03
开500的药，就全黄了，哈哈哈
让我想起一款神药，安乃近，小时候有病就吃点，吃了就好1毛一片，不过现在 ...

哈哈哈小时候的神药

老猫王磊

角落里的QA 发表于 2025-4-11 11:27
非业内的老百姓拿着个例说我不反对，毕竟人家不懂，认知水平也低。
但是一些专家学者，甚至一些医生拿个例 ...

人家的目的又不是科普

胜利者

有意思