CVID-19药物最新治疗指南中的相关项目杂质

小扬要加油

2022年4月21日，世界卫生组织（WHO）在的《英国医学杂志》BMJ更新了COVID-19治疗的指南。
本次指南的修订主要对奈玛特韦/利托那韦及瑞德西韦的使用进行了更新。


相关的建议归纳了其中几个小点，如下：
1、对于住院风险高的非重型covid-19患者，建议使用奈玛特韦/利托那韦治疗（强烈推荐）。
2、对于住院风险低的非重型covid-19患者，建议不要使用奈玛特韦/利托那韦(弱/特殊条件下推荐)。
3、对于住院风险高的非重型covid-19患者，有条件地建议使用瑞德西韦(弱/特殊条件下推荐)。
4、对于住院风险最高的非重型covid-19患者，建议使用Molnupiravir(弱/特殊条件下推荐)。


相关概述如下
1、奈玛特韦（又名帕罗韦德），英文名称为Paxlovid（PF-07321332），是一种新开发的抗病毒药物，通过抑制SARS-CoV-2主要蛋白酶（Mpro）而起作用。
2、利托那韦，英文名称为Ritonavir，是一种已在临床使用的HIV-1蛋白酶抑制剂，它对细胞色素P450系同工酶CYP3A具有强力抑制作用，CYP2D6也能被它抑制。它会减慢通过这些酶介导的药物代谢，增加这些药物的血浓度，而增加CYP3A活性的药             物可使本品代谢增加，血浓度降低。因此，在合并治疗中，它很可能与许多药物发生相互作用。    （利托那韦本身对于SARS-CoV-2Mpro并没有活性，但它通过抑制CYP3A介导的奈玛特韦代谢，从而增加其血浆浓度。）
3、瑞德西韦，英文名称为Remdesivir，是一种核苷类似物，具有抗病毒活性。与新型冠状病毒聚合酶相互作用，在RNA基因组合成过程中引发延迟链终止。该药物被用于治疗新型冠状病毒感染。
4、莫匹拉韦，英文名称为Molnupiravir（EIDD-2801），是一种核苷抑制剂。其体外效力与瑞德西韦大致相似，但EIDD-2801缺乏人类安全性数据，对变异病毒的疗效仍不确定。