双侧肾动脉狭窄为什么不能用ACEI?

fendou027 · 发表于 2021-6-2 09:24:22

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各位老师，ACEI的作用是使血管紧张素酶II生成减少，这样就有利于血管的舒张，若双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI的话不正好舒张狭窄的动脉吗？那为什么双侧肾动脉狭窄又不能用ACEI呢?是不是我的逻辑有问题？

枫桦树林 · 发表于 2021-6-2 11:23:17

好像是ACEI使血管扩张，血管内血流量减少降低血压。双侧肾动脉狭窄，本来肾供血就不足，再用ACEI更减少肾供血量了。

无云007 · 发表于 2021-6-2 11:46:57

应该对

nmtul · 发表于 2021-6-2 13:25:48

因为肾动脉狭窄、肾缺血时血管紧张素产生增多，收缩肾小球的出球小动脉，维持肾小球的滤过率。当使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者血管紧张素转化酶抑制剂后抑制了血管紧张素Ⅱ的形成和作用，可导致GFR下降，从而加重病情，所以不能使用。

[知药学社] 双侧肾动脉狭窄为什么不能用ACEI?