全国监查，查器械经销商、药代不合规行为

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全国查医药代表、经销商

10月14日，河南省卫健委发布《河南省卫生健康委关于印发河南省大型医院巡查工作实施方案（2020—2022年度）的通知豫卫医〔2020〕39号》（下称《通知》）。

《通知》显示，巡查范围包括全省二级以上公立综合医院、专科医院，社会办医院按照管理原则参照执行，要重点巡查：

是否加强是否有加强监管、杜绝医师在药品处方、医学检查、检验等医疗服务中实行开单提成的具体措施；

是否存在医疗卫生技术人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题；

是否有对违反规定私自采购销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的人员的处理办法。

值得注意的是，《通知》还明确要求，要重点巡查是否对医院内部人员与医药相关企业间接触作出了细致具体、便于查验的管理办法。

2019年11月21日，国家卫健委发布《大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）》（下称《方案》），同样要求巡查以上内容。

《方案》显示巡查范围为全国二级以上公立医院，还进一步指出，巡查医院主要看是否研究制定贯彻落实“九不准”的具体办法，制定更加实际、更有针对性、更便于操作的制度措施。

九不准包括：不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者红包。

据不完全统计，目前已有河南、上海、北京、辽宁、陕西、山东、河北等多省市卫健委发文，开展2020-2022年度大型医院巡查工作实施方案。

已有辽宁、上海、河北、四川、广西、西藏等地区公布被巡查的医院名单，共涉及超过345家大型医院。

全面监控

除了国家卫健委以及各省市发布的大型医院巡查工作实施方案，今年7月24日，国家卫健委发布《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》，对经销商和医药代表等销售人员同样有相似要求。

上述专项行动方案显示，严肃查处医药产品生产、经营企业的经销人员在医疗机构内的违规营销行为。

重点检查医疗机构门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。

医疗机构应当充分运用人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。

目前已有医院通过人脸识别、安保监控等方式对药械企业销售人员进行监控。

四川省人民医院曾印发《关于整治医药代表“满院飞”问题的实施意见》指出，药械代表频繁出入医院，增加了医院工作人员被“围猎”的腐败风险，败坏医院风气。

根据上述实施意见，禁止药械销售代表进入医疗服务区域从事商业推广活动，医院保卫部将发挥医院安保监控系统作用，引入人脸识别智能系统，定期开展大数据分析，精准发现、及时处置违规行为。

对违规企业，根据相关规定给予限制采购、限制支付、终止合作等处理，涉嫌违法犯罪的，移送有关部门处理。

据了解，医院特勤主要负责安保工作，职责的之一即认真观察进出人员，并盘查可疑人员，防止闲杂人员进入。

江苏省镇江市第一人民医院也曾发布《推行五项制度，加强供应商管理》，要求安装高清摄像头，监控医械代表。医院在重点区域安装高清视频监控设备，监控录像保留90天。

若有利用医药、器械等代表身份参与产品销售、药品统方、商业贿赂、违规捐赠、误导用药、歪曲疗效、隐匿不良信息等与其工作无关的行为，查到后将惩罚。

中纪委多次发文，涉器械供应商

除了查药械企业，上述专项行动方案还强调重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为。

以及重点检查医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为。

严查医药腐败，已经成为今年医疗器械行业的主要趋势，据不完全统计，截至10月，中纪委超过5次发布消息，要求彻查医疗腐败。

9月2日，中央纪委国家监委网站发布《以案为鉴成都严肃整治医疗领域腐败问题》一文显示，成都市龙泉驿区第一人民医院原设备物资供应科主任利用职务上的便利，采取违规方式为相关人员在药品供应、设备采购等方面谋取利益，收受贿赂68万余元。

如2013年至2019年，上述人士通过透露采购计划、提供招标参数等方式，帮助某医用设备耗材供应商沈某持续承接区一医院医疗设备和耗材业务，先后收受沈某所送人民币共计16.84万元。

此外，8月14日、8月4日、6月27日、4月3日，中央纪委国家监委网站分别发布《反腐三人谈丨驻卫健委纪检监察组：强化政治监督严查违规违纪违法问题》、《重点领域正风反腐观察深挖彻查医疗腐败》、《观察 | 如何治理医药领域贿赂顽疾多方联手 受贿行贿一起查》以及《贩卖医药数据，暗做药代》等文章。

要求捕捉腐败问题，聚焦治理高值耗材，坚决查处医疗领域严重违纪违法行为，部分内容直指医药行业收回扣、拿提成、感谢费、贩卖统方等行为。

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