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中医药,历来被视为中华瑰宝。然而,现实却不免令人尴尬。对中医药的诟病一直存在,甚至有人主张取缔中医药。 相对西药而言,中药理论显得玄妙高深。阴阳五行,寒温虚实,整体理论等等。听着很有道理,但是却看不见、摸不着。误人的“大师”,神奇的“中药保健品”不时见诸报道。 西药讲究循证,诸如靶向理论和受体理论。药效学和药代动力学,辅之以药理、毒理研究和临床试验,构成了西药的评价系统。是建立在现代科学基础上的理论体系。它的基础包括生理学、生物学、化学、物理学等等现代科学。 试举一例:西药临床试验最基本的“双盲法”,就是为了彻底排除人(包括试验者和受试者)的心理干扰,让数据说话,以获得客观的疗效证据;而中医却讲究“不信者不治”,先让你相信这种药能治你的病,才给你治。认为如果你心怀疑虑,就无法获得疗效。这正好与西药理论相反。 当然,我的意思不是否定中医药的作用。中药在某些方面确实有它的独特优势。比如调理身体机能,着眼整个身体,而不是头痛医头,脚痛医脚,这是西药无法比拟的。庸医和巫术固然存在,但是中医也不乏真正的高手。很多中医不用问诊,只是号脉,就能说出你的问题所在。我女儿有些早产,小时候老是肚子痛。请一位中医诊治,他号脉片刻,随即准确说出了这两点。不由人不叹服。 然而,还是要回到问题:如何评价中药质量?如何提高中药理论的可操作性?中药业界普遍反对用评价西药的方法评价中药。当前中药的评价体系套用西药的模式,一方面注重有效成分的含量,另一方面着眼于控制有害微量杂质。造成大量的中药材和饮片不合格,割裂了中药的整体性。 但是,不用这种方法评价中药,还有什么更好的方法?中药从业者包括专家,也说不出个所以然。有人说,做中药就是做良心,根本无法用现代方法评价。但是,“良心”如何衡量?恐怕不具备可操作性。 中药必须建立适合自身的评价体系,这一体系要有科学性和可操作性。既不能沿袭西药的评价方式,又要有足够的说服力。中药走出自己的独特道路,仍然任重道远。
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