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常用术语 1)参考值范围: 检验的最终目的是衡量受检标本的结果是否异常,因此,各种检验项目都应有判断标准,即参考值和参考范围(过去称为正常值)。参考值和参考范围均是采用统计学产生的。由于某项目各医疗单位采用的检验方法和仪器不同,其参考值也不尽相同,故各实验室应建立自己的参考值供临床参考使用。
2)灵敏度、特异性:反映诊断试验的评价指标 临床的诊断试验是要把患者与非患者区分开来,诊断试验中出现误诊和漏诊是难免的,我们应该掌握诊断试验的正确与错误率,提高诊断水平。
诊断试验表见附图
灵敏度:灵敏度也叫真阳性率。是指实际有病而被正确诊断的百分率。 计算公式:见附图
特异度:特异度也称真阴性率。是指实际无病而被正确诊断为无病的百分率。 计算公式:见附图
误诊率:误诊率也称假阳性率。 是指实际无病而被错误诊断为有病的百分率。 3)临床准确度: 衡量检验项目对于不同健康状况的区分能力。如:健康与疾病、良性与恶性疾病、对治疗的反应性与不反应性、预测疾病的好转与恶化。狭义概念:与靶值符合程度。 4)精密度: 在同一条件下,用同一方法对某一物理量测定多次时,所测得各数值间相互接近的程度,常以相对偏差表示,可以采用变异系数(CV)表示。偏差越小说明精密度越高,用以表示测量方法的重现性。 5)Cut-off 值: cut-off值是被检分析物的量值,用于确定结果高于还是低于临床或分析决断点。cut-off 值的设定给出了简要的敏感性和特异性组合。大多数免疫分析,来自感染和非感染人群的样本之间有一个检测结果的重叠区,这就说明一个实验一般不大可能有完全的(100%)敏感性、特异性或预测值。在选择cut-off 值和报告检测结果时应该考虑敏感性、特异性或预测值哪个更重要。 6)质控品: IFCC(国际临床化学联合会)的定义是专门用于质量控制目的的标本或溶液,不能用于校准。对稳定性、瓶间差要求高。分定值和不定值两种。在选择控制品时,应该选择有几个浓度的、浓度范围分布较宽的、最好是医学决定水平的、有可报告范围是上下限值的质控品。 7)标准品: 用于定标即标准曲线的绘制。 8)校准品: 公司指定用来校准某检测系统(仪器+试剂+方法程序)的,是考虑到它具有基质效应的情况下,人为赋予校准品的校准值。因此,校准品必须专用于某一检测系统。
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