（转）资深中药人吐槽药典：把成分作为中药饮片标准是个死胡同！

starnux

（转）资深中药人吐槽药典：把成分作为中药饮片标准是个死胡同！

（转自今日头条的头条号作者）

    现行的中药药典不足以典范中药，因为其是用化学成分和含量作为标准来评价中药饮片质量的。

    比如，药典用麻黄碱的含量来评价麻黄的质量，麻黄的茎是发汗解表的，麻黄的根是止汗收敛的，用麻黄碱能够说明药物不同部位的功能吗？生石膏成份是硫酸钙，你说硫酸钙能代替生石膏吗？把硫酸钙放进白虎汤里能退热吗？

    现行中药药典能够反映炮制后的变化吗？生麻黄和炙麻黄炮制过就不一样，生麻黄发汗作用强，用蜜炙过以后就成了止咳平喘药。首乌是有小毒，对肝肾有损害，但是经过古法炮制，即用黑豆水浸泡，再九蒸九制，之后就没有毒了，反而滋补肝肾、乌发的作用增强了。老祖宗就知道这个黑豆水能解何首乌的毒。还有远志，用好了，它没有那个麻劲儿，有很好的安神作用，但用不好也有毒，会出现麻劲儿，还会出现一些中毒症状。怎么解远志的毒？就是用甘草水一拌，泡过，再炙，就化解了毒性。

中药炮制是个大学问，有的炮制是用来增效的，有的是用来解毒的，有的是用来改变归经的。干姜、生姜、泡姜、当归头、当归尾、当归身有效成份相同，作用完全不同。中药，必须按照中医药的传统理论体系传承它、典范它。就好比你拿了个板凳来，能够典范杯子吗？

    现在干中药这个行业真是太憋屈，你想做实事，他不允许你，你按标准搞合法，其实是差药劣药，又良心上过不去。比如，青连翘的成分含量高，老连翘的含量低，实际临床上使用老连翘才管用，但是青连翘检测含量能过关啊，老连翘不过关啊，老连翘价格就低得多，于是药厂就采青连翘，你说中药不到采摘季节就收对不对？药典上规定，山药的性状要求光滑平整，但实际上山药正常干燥表面就是皱的，用硫磺熏过才是光滑的，我们按良心办事，但一抽检就被认为是假药，我们卖真货皱皮的，一销售就被罚款，赚的还不如罚的。后来药典也变了，说真货光的也有，皱的也有，我卖了五年假山药才卖成真山药。

    现在我们还懂这些，只是继承得不够好，恐怕以后的人连这些也不知道了，连说话的人都没有了。好的道地的中药没有了，没有中药，中医不就成了跛子？

    中医西医就像火车道的两条轨，平行向前才能为人的健康做贡献，切不可交叉论证，它们分属两个完整的、又完全不同的论证体系，自成一体，万不可妄图用甲事物证明乙事物，用甲体系证明乙体系或对比彼此的优劣，一定是各有优劣。只有相辅相成，彼此认可，彼此尊重，扬长避短，才能更好地发挥作用。

    如果简单地用化学成份定性、定量中药材、中药饮片、中成药，那中药还讲什么道地，还讲什么用药部位、采收时间，还讲什么炮制，还讲什么色、气、味、归经，还讲什么君臣佐使。如果化学成份就是中药的有效成份，那就直接提取成分不就得了，还要汤剂干什么？总之，用现有的中药药典，用化学成份来定性、定量中药，来典范中药，必然把中医中药带进死胡同。

  各位如何看呢？欢迎发表你的观点。

zysx01234

扯些没有意义的，真是该死。

中药要可持续发展，要立规矩，要有规划。

立规矩，就是要制定标准和规范手段，炮制工艺要研究、细化、标准化，而不是继续搞老一套什么中火、文火、武火，也不是这一锅炒的比较生，那一锅炒的比较老，最后摊在地上混一混。
没有质量标准的话，那拿什么来进行验收、评价，难道仅仅望闻问切吗，当然，目前的质量标准是不够完善、完美。

chyilue

这些人啥都不懂，就知道整天叽叽歪歪的，看这也不行看那也不行，但真要让他拿出个解决办法，又一句话都说不出来

Sword

那楼主认为中药的质量标准该如何制定？

尤其是如何判断你买来的药材是没被提取过的？

powerpoint84

提出问题易，解决问题难

beihan

这是个难题，难就难在人心

starnux

beihan 发表于 2016-12-19 10:16
这是个难题，难就难在人心

正如这篇所写：
好文章：《中药不可能毁中医，毁灭中医的，只有一个：人心》
https://www.ouryao.com/forum.php? ... &fromuid=216647

gx真武阁

标准还是要有的，没有规矩不成方圆
只是现在的标准还要完善

jjb2005

说的很有道理，我从中医学院一毕业进入药厂。第一次翻到中国药典当时还是2000年版，就已经发现了这个巨大的方向性的漏洞。中药尤其饮片命运堪忧啊！
由于中医中药的理论被扼杀。中药质的指标无法量化。中药的经验鉴别不足以规范化控制中药质量，加上中药假冒伪劣横行，商人趋利心态爆击底线。最致命的是监管部门领导的错误导向。加速了中药走向衰退。也推进了“中医是伪科学”的论调。中医中药面临灭顶的灾难性打击。

胜利者

万分赞同

dyzmj

说的很好，但这毫无意义

秋天的梦想

中国药典虽然把检测化学成份作为判断中药质量具有较大的局限性，但目前这种方法仍是唯一较为客观的科学的方法，它是与其他检查方法共同构成了对中药质量较全面的控制，如果不这样做，仅凭“经验、良心”是无法保证中药质量的。当然，由于含量测定项目的局限性， 建议药典在修订时，应根据实际情况对某些含量指标进行修订，比如根据实际药用部位制订相应的不同的含量限度，将指纹图谱技术优化后逐步推行，优化薄层色谱技术，使薄层色谱操作在准确有效的前提下更快捷。。。。。。。。

秋天的梦想

运用现代科技保证中药质量，运用传统理论指导中医行为，双向保证，就能让祖国医药学不断前进，为人类的繁衍健康作为应有的贡献！

蓝海孤叶

中药重点在炮制工艺上与种植上
对安全指标进行监督（农残、重金属、SO2等）
在炮制工艺上进行规范（年份、如何炮制）；
中药饮片规范用名如密制、姜汁等；
其实中药西化是一个重大的误区

green星期七

就光中药的一个代表性和中药的区域差异性，采收时段差异质量的差别就够研究不下一本书了。

走动的草

唯含量论或许有不尽完善的地方，这也说明我们对中药基础研究方面投入的不足，但不宜把规范化的探索理解为中药西药化。

嘉木

你说现在的评价方法有问题，那你提个没问题的出来啊！就会喷

hongyu

标准与做假一个是因一个是果

柚子3

是来学习的