中医专家提醒：中风康复有六大误区

毒手药王邓智先

中医专家提醒：中风康复有六大误区


中风为中医四大难证之首，常见于中老年人，多数患者遗留肢体瘫痪、口眼歪斜、言语笨拙、认知障碍、吞咽困难、感觉异常等问题，严重影响其日常生活能力，给患者和家属带来痛苦。

　　对于中风患者的康复问题，黑龙江中医药大学附属第二医院康复二科主任滕秀英教授日前指出，及时科学的康复干预，可减轻或消除中风患者的功能障碍，有效提高其生存质量。但当前不少患者及家属对中风后的康复治疗存在种种认识上的误区，致使病情加深、加重。因此，走出这些误区迫在眉睫。

　　滕秀英根据其多年的临床所见，总结了中风患者康复过程中的六大常见误区——

　　重药物治疗，忽视康复

　　很多患者康复意识不强，认为打针吃药就能恢复，事实并非如此。滕秀英解释说，急性期的药物治疗可以稳定病情，但没有什么药物能对中风后康复起直接作用，康复手段是中风后遗症最有效的医治方法。中风后的各种功能障碍，如肢体瘫痪、吞咽困难、认知障碍、感觉异常、二便失禁等均需相应的康复对策，若不进行康复干预，其各种功能障碍非但无法恢复，反而会出现肌肉萎缩、骨质疏松、肌肉及关节挛缩、体位性低血压、心肺功能减退等，甚至导致终身残疾。

　　错过急性期，贻误时机

　　不少中风患者及家属误认为，康复治疗从患者自神经内科出院后才开始，而对急性期康复重视不够或知之甚少。

　　中医的“治未病”思想强调要尽早参与疾病的“防与治”。中风康复越早进行，患者的恢复情况就会越好。中风患者功能的恢复在发病后数天开始，1个月内为急性期，也是康复的黄金期，3个月内为恢复的最佳时期。急性期积极地投入康复训练，能最大限度地恢复其运动功能，明显提高生活自理能力。若1个月后才开始康复治疗，效果会降低；若1年后才开始，恢复的速度和康复效果更是大打折扣。

　　漫长康复路，贵在坚持

　　中风患者和家属都期望早日康复，在短时间内未看到显著疗效时，往往就认为康复没有效果，因而失去信心而终止治疗。

　　滕秀英认为，中风后康复是一个缓慢的过程，至少要1个月甚至更长时间才能有显著效果。发病1~3个月内为恢复最佳期，6个月后肢体的恢复相对减慢，但语言、认知等功能在2年内仍有进一步改善的可能。对发病超过半年乃至1年以上仍不能完全恢复的患者，针灸、推拿、按摩配合康复训练后，自理能力仍可提高。可见，通过正规治疗和坚持不懈的努力，患者后期也会有很大的进步，不可轻易放弃。

　　重肢体活动，轻视其他

　　中风患者大多会遗留肢体活动障碍，人们往往关注于此而忽视其他问题，如心理、语言、感觉等。中医认为，人体是一个有机整体，五脏一体，形神一体，忽视其他问题不利于整体康复。

　　中风患者因遗留多种障碍，对其精神打击很大，可能出现各种心理问题。对应的心理疏导，对其整体康复非常必要。如，有语言障碍的就需要进行相应的语言训练；发病后遗留有肢体麻木或烧灼样、针刺样感觉的患者，可采用针灸、按摩等手法，促其感觉恢复。

　　方法欠科学，盲目训练

　　中医强调“中和”。滕秀英解释说：中即平衡，无太过和不及；和即通过协调使事物达到和谐。许多患者家属希望病人早日康复，积极帮助其进行康复训练。但训练太过或不当，则无法达到平衡与和谐，不仅不能早日康复，还会带给病人更大的痛苦，拖延康复。

　　那么，什么是“太过”和“不当”呢？“太过”即在患病早期，患者肌肉松弛，被动活动关节过度或时间过长因而造成关节周围肌肉、肌腱等软组织损伤，形成慢性炎症和粘连，甚至引起关节脱位和骨折，给患者造成“雪上加霜”的痛楚。“不当”是有些患者家属盲目训练，如一味训练患者上肢的拉力、过早练习行走等，诱发或加重了肌肉的痉挛，造成肩下垂、划圈步态等，使整个恢复过程停滞，严重影响了患者正常运动功能的恢复。

　　重治疗过程，疏忽护理

　　对中风患者来说，正确的护理非常重要。人们经常能见到肢体摆放不到位、不能按时翻身扣背、喂食不当等问题。良好的肢位摆放可预防和缓解痉挛、保护肢体关节，若放置有误，患者处于不良体位，则可造成关节僵硬。对于长期卧床者，按时翻身扣背至关重要，护理不当会产生褥疮和肺感染，不利于康复。饮水呛咳者进食宜缓慢，防止出现误吸而造成吸入性肺炎。

　　滕秀英指出，中风后康复是一个漫长而又复杂的过程，需要患者及家属的密切配合，同时要注意以上认识误区，按照恢复规律循序渐进，才能收到满意的效果。

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