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[行业反思] “葛兰素史克”只是医药行业腐败之冰山一角而已

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发表于 2013-7-24 12:06:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   人活一世,不可能不生病,生病在身,不可能不与医院打交道。在医院里,感受最深的是什么?是高昂的医药费。有句顺口溜,说的是“房价太高,把钱袋掏空;学费太高,让父母急疯;药价太高,只能提前送终。”
    老百姓被高药价逼得“提前送终”,原因在哪里?
    据公安部日前通报,葛兰素史克(中国)投资有限公司(以下简称“GSK中国”)部分高管涉嫌严重经济犯罪被依法立案侦查。当问及商业贿赂对药价的影响有多大,被采取刑事强制措施的葛兰素史克副总裁、运营总经理梁宏没有正面作答,但他坦言:如果没有这些乱七八糟的运营费用,药价至少降低20%。
    药价虚高,公众怨声载道。导致药价虚高的因素有多方面,腐败成本显然属于其中。一种药品,从研发到消费者,要经历批药号、批价格、各地价格备案、进医保、招标、进医院、进科室等诸多环节,所涉部门包括药监局、发改委、物价局、各地方政府医保办等。而事实上如果再细化一下,具体操作时,一个药品所经历的利润润分配环节远比这七个流程更为细致。仅在医院这一环节,就要经过院长、药事委员会、药剂科主任、各科室主任、医生等。而这当中的每一个环节都不是那么轻而易举就能过的,都需要“公关”,打通各个“关节”、打点各路“神仙”。
    打通“关节”要花钱,打点“神仙”也要花钱,如果是正常的运营成本倒也无妨,但所谓的打通和打点只是商业贿赂的含蓄表达而已。根据公安部此前通报,GSK中国采取直接行贿或赞助项目等形式,向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等大肆行贿。一名医疗系统人士爆料:“一支出厂价20元的抗生素注射液,到了患者手中就变成115元,95元差价中医院系统抽走的回扣一般在30元~60元。”
    据梁宏供述,葛兰素史克2012年营业额约为40亿元,他一人掌握的会议费每年数亿元,他们公司像他这样的运营总经理就有3个,还别说其他业务部门,同样需要他粗略估算自己公司的运营成本占到了药价的20%—30%。
    羊毛出在羊身上。这些层层叠加起来的“腐败成本”,所形成的虚高药价,最终埋单单的却是患者和国家。
    过去20年里,对药价虚高的问题,价格部门屡屡重拳出击。有媒体统计过,国家发改委自从1998年成立至今,已经出台了28份下调药价的文件,可是老百姓依然要面对高过出厂价数千倍的药价。而对于药价腐败,早在1992年,卫生部就发文要求纠正药品购销中的不正之风。1994年国务院也曾专门下发通知,要求整顿药品市场,1996年国务院还开展过打击药品回扣的专项治理,多年来,药品回扣问题也被国务院纠风办作为纠风工作的重点。2006年,在当年的反商业贿赂战役中,药品价格也是重点领域。
    可以说,相关部门已经和药品购销中的腐败问题做了20年的斗争,动用了大量的行政资源,可是,医药领域内的商业贿赂依然屡禁不止,甚至愈演愈烈,许多文件都成了一纸空文,商业贿赂已经是从业人员心照不宣的秘密,成为行业普遍存在的“潜规则”。据商务部的统计,仅在药品行业,商业贿赂每年侵吞的资产就有7.72亿元,约占全国医药行业全年税收收入的16%。从执法机关查处商业贿赂案件的情况来看,医药购销领域占了不小的比重。这说明治理医疗商业贿赂的措施乏力,还需要落实、强化问责机制和执法机制,然后通过强有力的监督、问责、执法,提高商业贿赂的违法成本,让违法者真切感受到得失。如果不坚决予以遏制,任其滋长蔓延,必将进一步加剧群众医疗负担,败坏卫生行业和医务人员形象,损害党和政府的声誉。
    要治理医药购销领域商业贿赂,必须加快建立和完善适合我国国情的长效机制。
一是健全药品集中招标采购机制。成立独立于医疗卫生系统之外,由卫生、药监、物价、财政、纪检监察等部门参加的医疗机构药品集中招标采购机构,负责本地区医保定点医院药品的招标采购工作。并积极落实中标药品零售价格公示制度,让全社会对招标药品零售价实际执行情况进行监督。
二是加强对重点部门、重点环节、重点岗位的管理和监督。认真落实处方管理办法、医药购销中不良行为记录实施办法、医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理办法、卫生系统内部审计、医疗机构财务会计内部控制和基本建设管理等制度。
三是要建立合理的医卫系统薪酬体制。充分发挥制度的激励和约束作用,将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩。卫生行政部门要加大对各医疗卫生单位建立和落实长效机制制度情况的督促检查力度,确保长效机制的各项制度规定切实得到落实,切实取得成效。
总之,通过不断健全和完善相关制度,使医药购销商业活动的整个过程、各个环节处在严密的监管之下,使不法分子无空可钻。

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药徒
发表于 2013-7-24 12:34:21 | 显示全部楼层
估计再等200年,中国医疗改革也许会成功
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药士
发表于 2013-7-24 12:57:23 | 显示全部楼层
zdlxcb 发表于 2013-7-24 12:34
估计再等200年,中国医疗改革也许会成功

不会的。2045年丢球人就会被”终结者“统治了
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药徒
发表于 2013-7-24 14:36:22 | 显示全部楼层
天下人皆醉,大家心知肚明
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药生
发表于 2013-7-24 14:41:27 | 显示全部楼层
商业贿赂、权利寻私在这个神奇的国度已经有了燎原之势了。
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发表于 2013-7-24 23:26:13 | 显示全部楼层
路过,走自己的路,看别人的茶余饭后。
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发表于 2013-7-25 00:09:02 | 显示全部楼层
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