【原创】中药、西药，你到底想闹哪样？

幸福小调2016

        一直以来，中药现代化，中药的出路，中药如何走向国际都是大家关注的热点，也是大家讨论的焦点。尤其是最近，药典委关于中药材检验微生物以及农残的标准一经征求意见，那中药行业的人真是炸了锅了，发牢骚、反馈意见、文章评论都是很多。但是，结果会怎么样，我们拭目以待。

       作为一位制药行业的人员，除了中药饮片没有干过，但是也看过好几家饮片生产企业。别的剂型基本上都干过来了，中药前处理，固体制剂，无菌制剂，全部都在车间一线干了一遍，这么多年干过来之后，心中的疑问还是比较多的，但是一直没有一个让人信服的答案，今天就借中西药的这个话题说一说心中的疑问？

       1、操着卖白粉的心，挣着卖白菜的钱。按道理讲，制药行业应该是一个专业性比较强的行业，但是挣的钱就像吴军老师发的朋友圈一样，又能比服务行业的高多少呢？药品的出厂价大家都知道，但是每次到药店买个药就觉得这个药怎么这么贵，别的企业的同样的品种怎么比自己家的贵了n倍。这一点我就想不通，都是国家规定的统一处方，原料的价格都是这么贵，为什么卖的时候就有这么大的差距？

       2、药品的销售已经走样了，成为了一种商品促销，一家新的药店开张，就开始搞促销，送点鸡蛋，再送点别的东西，搞的老头老太像疯了一样，挤破头就害怕自己领不到那几个鸡蛋了。商家挣钱了，但是买回来的那些药很多都是放过期了扔掉。执业药师就是高级推销员，不是指导用药的，而是推销保健品的，因为厂家返点比较多啊。有时候就很反感，一进药店就开始给你推销保健品或者高价药，但是我就想买点普通的感冒药啊。

       3、再说中药材，本来在前端就是农产品，是地里面长出来的，有点农药残留，微生物啥的很正常吗？一年到头吃的几次中药，对人体能有多大的危害啊！但是像萝卜、白菜、土豆啥的，每天都在吃，怎么没人问问农药有多少残留，怎么没人管上面有多少细菌啊？我是北方人，就举一个最简单的例子，洋葱大家都吃过吧，我的家乡就是洋葱的主产区，你知道洋葱用了多少农药吗?发到全国各地大家不是都在吃吗。再就是绿菜，不用农药，蛆都把菜吃光了，我们吃什么啊？不用农药，消费者要是在上面看到蛆，那还买你的东西吗？所以，不要舍本逐末，不要再对中药材下手了，有心的话把食品好好管一管才是真的。

       4、诉求不同，想法就不同，每天看到大家对这个行业发牢骚，认为这个不公平，政策不好，官员不作为等等，其实，有时候我也是这么想的，但是，反过来想想，换个角度想想，一切都是正常的。作为企业来说，管的越松，标准越少，制度越少，对企业来说最好，因为不用花那么多钱了。作为监管者来说，就是要用制度去约束企业，让罚款让企业不敢越雷池半步。作为国家管理者来说，就是想让这个社会更加进步，发展的更好，让人民过上幸福美满的生活，出台一些政策来鼓励大家。但是，每一件事情都不可能按照我们的设想去发展，总是会有各种各样的问题，所以，出现问题后，制定政策解决问题，但是执行一段时间后，就会出现新的问题，其实就一句话，我们每个人都太聪明了，聪明的只想所有的利益都到自己口袋里来。

       5、药品生产过程控制的很严格，但是使用过程呢？很多病人的不良反应其实都是在使用过程中出现的，别的都不说了，就说无菌产品，生产过程都要求在A、B、C级洁净区下生产，还要灭菌。但是大家可以看看普通诊所里那个用药环境，更别说什么层流保护、洁净环境了，那些都是天方夜谭。再往下就不说了，大家都打过吊瓶。

       6、高额的回扣已经迷失了医生的心，这个现象已经不是什么新奇的话题了，是大家都知道的事实，医生的回扣要占到药价的40%-45%之间，这也是一个行业的潜规则了。所以，想想药价那么贵，其实也是很正常的。有些事情我觉得就得想通，大家都要生活，当挣的那份薪水已经跟不上物价的涨幅时，谁不都得为生活而发愁吗？总得想办法养家糊口啊！理解万岁！

       7、形式化的工作哪都有，这不是谁能改变的，唯一能够改变的就是自己，制药企业不容易啊，面临现在国家如火如荼的各项改革政策，面临一致性评价的大刀，面临原料药断供的巨大压力，面临环保安监的步步施压，面临越来越贵的中药材，面临用工越来越困难的局面，确实是非常不容易，尤其是中小型企业，能活着已经是烧高香了，真的很同情老板！

       8、发牢骚的很多，但是能够提出意见，解决办法的很少。大家都在提出自己的理想，但是谁为实现这个理想而努力过呢？药典委定的标准不合适，那你提出一个合适的标准啊，觉得他们的做法不对，那你提出一个合适的做法啊。都是站着说话不腰疼，牢骚发完了，心里舒畅了就行了，不要总是以圣人的标准要求别人，以贱人的标准要求自己。不是为谁说话，而是为自己说话，药典委只是修订质量标准的一个部门，他们管不了农业方面的事情，大家都是农民的后代，农民伯伯的苦大家都知道，不用化肥农药，种一茬让害虫吃光了，大家都得饿死。不要只是关注自己的利益，大家都要生活，哪个企业倒了都要有一部分人受罪，都要有一段困难的日子要过。

       写到最后，感觉好像有点偏题了，但是不管咋样，心里面就是这么想的，就写出来了！其实中药今后如何发展，不是某一个人能够改变的，能够提出自己的想法和意见固然是好，谁都不想着传承了几千年的中医药毁在我们这一代人的手上。但是，事物总有个发展的过程，不管是中药还是西药，能治好病，减轻病人的痛苦才是最重要的。

青山依旧在

中医在民间玩玩就算了，不应该当作产业

yuansoul

有些人需要 有些人 得病的，不然 就失业了。

四海钓鱼

话说的没错，干事情要从源头抓起！比如引导农民科学种植！生物防治！使用低毒低残留农药等！这种突然一拍脑门想出的办法接受起来确实存在困难！

中药对照品开发

说的还行，说出了一些实际性的问题。

yuansoul

现在主要是 疼 钱

siji

监管是必须的，原料的源头难以控制，现在抓住销售前不放也是没有办法所致，最后一道防线了。

xiemozhua

除了直接注射的其他的药品微生物。。吃到肚子里只要不是太离谱都没啥问题吧

ygl13791622883

真希望食品行业也能和制药行业一样

吴欢

说得很好，有些时候感觉真的在舍本逐末。

一航003

说的很现实，做为一个制药人，我反而更关心食品问题！

大呆子

怎样让老板更有良心，让百姓更有正义感，确实是个难题