血糖仪的“谎言”

巴西木

血糖仪的“谎言”
发布时间：2012-05-08

血糖仪的“谎言”

             ——药物引起的测试值变化

案例回放：

     陈女士，因诊断：II型糖尿病，使用胰岛素加口服降糖药治疗，为监测血糖掌握病情，自购血糖仪，定期在家中检测，血糖控制较理想。近日，患流感，服用较大剂量的VitC并使用扑热息痛等抗流感药治疗。自测血糖时发现多次结果偏低，认为病情好转，遂自行减少胰岛素用量并停用降糖药，期间未再测试血糖。2周后，流感缓解停药。因感觉乏力，口干不适去医院复诊，检查发现血糖值异常增高，病情波动。

案例解读：

一、   事件分析：

     VitC、扑热息痛等药物与血糖试纸相互作用造成血糖值偏低的假象。

目前使用比较普遍的快速检测血糖仪按原理可以分为葡萄糖氧化酶（GOD）原理的血糖仪和葡萄糖脱氢酶(GDH-PQQ)原理的血糖仪。如采用GOD原理的血糖仪，会受到维生素C及对乙酰氨基酚、水杨酸（常用退热和止痛药物的基本成分）等常见物质以及氧分压的影响；采用葡萄糖脱氢酶(GDH-PQQ)原理的血糖仪，可能会受非葡萄糖类物质(注射用麦芽糖、木糖、半乳糖)的影响。

该患者使用的是GOD原理的血糖仪，同时又使用了VitC、扑热息痛等抗流感药，这些药都是比较强的还原剂，与试纸产生氧化还原反应，使测试结果出现偏低的假象，造成陈女士错误停药而导致病情波动。

二、你该怎么办？

快速检测血糖仪是常用医疗器械，其测试结果的准确性受到多种因素的影响，其中一个容易忽略的因素是药物对血糖值的影响。因此，为了提高检测结果的准确性，你应当知道仔细阅读你所使用的血糖仪说明书，关注说明书提示的测试条件要求，关注测试血糖时需要避免使用的药物。

例如：

1.在使用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪测试时，避免同时使用大剂量维生素C以及对乙酰氨基酚、水杨酸等较强还原性药物以及维生素C含量高的食物。例如：橘子。血液中还原性物质过高可以与试纸发生氧化还原反应，从而造成血糖测试值偏低，因此，测试前应停用上述药物与食物。需要提醒的是，高浓度的维生素C还可以还原尿糖检测试剂中的酶，会导致尿糖检测结果失真出现假阳性。

2．使用葡萄糖脱氢酶技术的血糖仪测试时，避免使用注射用麦芽糖、木糖、半乳糖等药物，例如：静脉输注免疫球蛋白的同时测试血糖则可以造成血糖值偏高的假象。

质量100分

沙花！ 学习了！感谢楼主分享

断桥残雪

谨遵医嘱。。。唉，不知道咋说啊

愚公想改行

学习了，这块还真是没观注过。

华佗

呵呵，这个血糖仪应该注明哪些药物会产生假象！血糖仪事根据血糖与试纸反应的电子量用数值显示出来的，应该有很多药物容易产生假象的！

forker

学习了