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近日,接到一大学生投诉,称在某药店购买中药饮片发现里面的附子发成白附子。该学生是学中医的,自己因为肾亏开了一帖中药,里面有一味药是附子,喝了半年多时间最近才发现问题,里面居然是你是白附子。
我陪同那个学生到药店了解情况,营业员振振有词说白附子就是附子,坐堂中医也称是,老板打电话给学生就读大学的附属医院知名中医也称白附子就是附子。我打开中药斗,外面标签是附子,里面几包中药合格证上面是白附子。白附子放进附子斗内,怎么不会发错药呢!
是医生的无知,还是营业员的业务素质不行,值得深思。2015年版《中国药典》附子为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛等功效。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脘腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。白附子为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的干燥块茎。具有祛风痰,定惊搐,解毒散结,止痛等功效。用于中风痰壅,口眼㖞斜,语言謇涩,惊风癫痫,破伤风,痰厥头痛,偏正头痛,瘰疬痰核,毒蛇咬伤。是完全不同的中药。一字之差天壤之别!
联想刚刚参加工作时在国有药店上班,营业员对调配补骨脂经常产生误解,补骨脂主产江西吉安,当地称之为吉故脂或吉故纸、破故纸。每当处方上写的破故纸均发紫葳科植物木蝴蝶。中药名字有很多俗称,每个地方都不同。主要原因是一些药店与医生为了不让处方外流而约定的,慢慢称了习俗。后来国家统一规定中药名要正名正字,情况大为改观。
中药饮片是我国中药宝库中的重要组成部分,传统中药饮片炮制是中药饮片优劣、疗效好坏的关键环节。后来国家规定不允许药店自己加工炮制,强制推行GMP,本人觉得是一大倒退,用西医的理念管理中药,严重制约中药的发展,致使中药传统炮制技艺面临失传。比如江西樟树炮制在全国比较有名,业内叫“樟邦”,现在虽然搞了个非物质文化遗产传承人,但是据说是一个有钱的中药饮片厂老板搞的。记得上世纪八十年代在药店发药,中药都有特殊的味道,走到哪里人家都知道我是在药店工作,身上有股药味。现在麦麸炒变成锯末炒、醋炒乳香变成火烧、蒸地黄变成煮……掺假使假手段不断创新。近年国家又搞了中药配方颗粒,中药也许会在不久将来灭亡,中医面临巧妇难为无米之炊的尴尬局面。
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