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各位：蒲友大家上午好，承接上回，继续讨论蒸汽灭菌最常见十种错误，环境大家参与讨论谢谢  4、装载过于密集或物品在装载中摆放位置不对 循环结束时发现物品变得潮湿。放于会收集冷凝水的位置的包裹物品不会被干燥。物品的放置应允许冷凝水向下流动。物品（包裹、呼吸袋、过滤器或其它多孔生物滤膜）由于在循环结束时仍是湿的，在从灭菌柜取出时不能避免装载的污染。由于在灭菌柜外冷却，包裹上的水会浸入到被包裹的物品中。任何环境中的污染源都可能随水一起穿过无菌屏障。还有许多其它原因可能会造成装载潮湿，最常见有几下几种：Ⅰ程序设计干燥真空水平或时间不够Ⅱ袋装的橡胶或塑料制品（如橡胶塞、塑料管）可能需要额外的干燥（对于这些物品，推荐采 用脉动空气或脉动热空气干燥工艺）Ⅲ湿蒸汽（PS：这个要看蒸汽干燥度指标，大家可以用纯蒸汽质量检测仪进行检测），大家请记住没有哪个方案一定能有效消除装载潮湿，所以可以通过试验干燥时间、重新放置物品、降低装载密度、改进循环设置和调查蒸汽质量可以解决这个问题。 5、呼吸袋平放于灭菌柜货架上或叠放在一起 呼吸袋可能会有水滴在内部，不能从灭菌柜中无菌地取出。通常原因是蒸汽穿透呼吸袋和接触物品表面时会自然形成冷凝水，这些冷凝水在后调节干燥阶段没能除去。呼吸袋应留有足够的空隙，并放置于搁架上（图-1）， 以防止呼吸袋内部冷凝水聚集。呼吸袋不应平放于灭菌架上（PS记得以前厂商说平放，纸面朝下平放，我觉得不科学）。呼吸袋不应叠放。记住，物品越多，冷凝水越多。 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg 图-1. 呼吸袋正确的放置方式 程序应设定足够的干燥真空水平和时间，使冷凝水完全气化。湿蒸汽应调节为饱和蒸汽。双层呼吸袋可能需要额外的预真空脉动，在最大真空时保持一定时间并增加干燥时间。双层呼吸袋绝不应以看不到内部物品的方式组装。袋口不应折叠起来。 6、通气容器中的液体放置于深托盘内，以收集沸溢的液体（在缓慢排气循环） 托盘会容纳水也会滞留空气（PS：这个不用解释大家都懂吧）。蒸汽不能在托盘内受滞留空气的阻碍而不能接触到表面，因此达不到灭菌效果。解决方法是去除托盘，调事灭菌柜的缓慢排气速率，防止沸溢。浅托盘，少于1” (25 mm) 深，可用于少量沸溢不可避免时的情况。 今天就先写三条吧，后续会进一步跟大家分享剩下几条（我在不忙情况下），也欢迎大家参与讨论，不要拍砖啊
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发表于 2016-7-4 09:37:20
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