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【聚潮海河】【原创】如何做好GMP飞行检查中的物料管理

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大师
发表于 2016-5-4 10:29:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 北重楼 于 2016-5-4 10:31 编辑

【聚潮海河】如何做好GMP飞行检查中的物料管理
    GMP飞行检查最早始于2006年,在2014年和2015年兴起,让无数药企谈虎色变。飞行检查已经被作为一种利器,督促药企建立完善的质量管理体系,持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品。GMP作为药品生产管理和质量控制的基本要求,按五要素来说分为人、机、料、法、环,物料作为其中关键一环,是产品质量先决条件和基础。如何做好物料管理就显得尤为重要,也是降低在飞行检查中被收回GMP证书概率。
    一是从源头上做好控制选择良好的供应商,能够很好的保证我们物料的质量,单靠物料检验是无法控制物料的质量。2015年飞行检查中的银杏叶事件,就是由银杏叶提取物厂家牵连到整个银杏叶制剂,此外重庆市全新祥盛生物制药有限公司枸橼酸铁铵原料药引发了大面积召回。企业应当建立供应商的选择、审计、评估、批准及变更,对于主要物料供应商应进行现场审计,每年应对供应商进行年度回顾评估,建立物料风险分级和供应商分级评估,以保证物料质量。
    二是从质量标准上做好控制即在产品研发阶段就应根据产品工艺需要建立合适的质量标准,比如口服固体制剂中由于粉末直接填充或压片工艺需要对于部分物料除满足药典要求还应该控制粒度分布或者堆密度、水分;此外质量标准的变更应按照变更控制操作规程做好相应的研究工作。
    三是分区域做好控制仓库应有足够的空间和设施满足物料贮存要求,确保有序存放待验、合格、不合格、退货或召回的原辅料、包装材料、中间产品、待包装产品和成品等各类物料和产品;根据物料类别、性质、储存条件分类储存,规定条件下储存,规定期限内使用,定期维护物料,特别是不稳定或者易变质的物料,比如中药材养护不到位容易发霉变质;特殊要求的物料更应该重视(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品(包括药材)、放射性药品、药品类易制毒化学品及易燃、易爆和其他危险品)。车间应有足够的、满足物料贮存条件的区域用于储存保管物料和中间产品、待包装产品,对于物料使用即药品生产必须依据批准的工艺规程,按规定的处方、批量和制法进行。QC应做好物料取样、样品接收储存发放、检验,QA应严格做好物料的放行及不合格品等处理,保证物料的流转符合要求。
    四是从记录标识上做好控制建立从供应商评估和批准开始到物料购入、验收、请验、取样、检验、放行、储存、发放、使用的全过程控制,包括了物料标识控制、物料入厂批号、质量状态控制(待验、合格、不合格)、货位卡、台帐、放行记录等管理。
    物料管理作为GMP检查的六大系统之一,相对于其他系统来说虽然简单,但是更容易出问题,在飞行检查中出现问题时经常是致命性的,在药品生产中有时候就因为一个小小的标识没做好导致投料错误整批产品报废,所以物料管理更需要我们制药人的一份责任心。
附GMP飞行检查中物料管理缺陷汇总(2014年—2016年至今):
1、甘肃大得利制药有限公司
主要原料质量保证措施缺失,存在较高质量风险。该企业采购和使用的小牛胸腺未规定生产用小牛种属、来源、具体年龄;未对牛的饲养环境进行考察,无法确定其饲养环境对牛的健康影响;未规定小牛胸腺的运输方式、采集后的保存期限;未规定对动物检疫证明的查验要求。
2、石药集团河北永丰药业有限公司
涉嫌使用假劣药材或偷工减料。现场抽取芦荟药材留样(批号151201)送石家庄市食品药品检验中心检验,薄层鉴别未检出芦荟苷。
  现场抽取通窍耳聋丸三批留样产品(20130611104141004104150404)和两批在库成品(104150605104150702),依据探索性研究方法检验,存在以下问题:1.使用用薄层色谱法进行芦荟苷鉴别试验,结果显示20130611104141004两批产品相应的荧光斑点极浅;2.使用HPLC检测黄芩苷含量,结果显示104141004批含量为0.04mg/g,其他4批产品含量在2.5-4.2mg/g之间,然而按完整处方量折算黄芩苷含量应约为21.7mg/g3.使用HPLC检测龙胆苦苷含量,5批产品龙胆苦苷含量分别为0.07mg/g0.04mg/g0.17mg/g0.77mg/g0.17mg/g,然而探索性研究方法中的标准应不得少于0.42mg/g
3、贵州寿仙药业有限公司
3.1 生产记录、检验记录和物料记录等涉嫌造假。在穿心莲饮片“预处理工序记录”和“提取、浓缩工序生产记录”中,操作人员覃某的签名字样出现3种完全不同的笔迹,造假痕迹明显。
  该企业不具备乳香、太子参、穿心莲三种药材全检条件,但企业检验报告书均显示进行了全检。乳香未购入做鉴别(2)所需的对照品,也不具备含量测定所需的气象色谱仪;太子参现场未见检验用对照品,也无对照品的购入、使用记录,其含量测定图谱存在一图多用的现象;穿心莲现场未见检验用对照品,也无对照品的发放记录,其含量测定图谱同样存在一图多用的现象。该企业化验室主任周某于2015226日入职,但乳香20150210批次的《原药材检验报告书》的复核人为周某,签发日期为2015213日,时间上明显不符。
3.2 涉嫌偷工减料。该企业提供的财务发票显示,相关药材的购入量与药材入库量、生产投料量相差较大。如2014年至2015年生产大败毒胶囊按处方计算应投料乳香1313.8公斤、蜈蚣653.45公斤、全蝎192.1公斤,而企业实际购买乳香447公斤、蜈蚣388公斤、全蝎136.2公斤。
3.3 物料管理混乱。该企业提取车间二层仓库存放野菊花、黄柏、芒硝、乳香、蒲公英、金银花、穿心莲等多种中药材,部分中药材包装袋已破损,地面上洒落大量的药材,所有物料均无相应的货位卡,物料标识上均没有产地、来源、进货日期、检验状态等信息。
  该企业包材仓库内部分品种内包装和标签说明书账、卡、物数据严重不符。大败毒胶囊小盒(批号:20150803),实物数为10万盒,货位卡登记数为25.15万盒,包材明细账目数为6455盒;消炎止咳片小盒(批号:20110703)实物数为126000盒,货位卡登记数为60507盒,包材明细账目数为265盒。
4、华北制药集团先泰药业有限公司
物料与产品方面:现场检查发现在一无标识的房间内存放大量物料无标识,无管理台账,无货位卡;物料未有序存放;合格品、不合格品无明显标识。
5、哈高科白天鹅药业集团有限公司
5.1 编造促肝细胞生长素提取物溶液的批生产记录、检验记录和相关物料记录。
  1.现场检查期间,给检查组提供编造的数据和材料。现场提供的促肝细胞生长素提取物溶液批生产记录(批号:140701140901141201141202150201)、仓库相关物料的分类进出账、实验室检测记录等均为编造,实际并未生产以上五个批次的提取物溶液。
  2.经检查组对企业电脑进行数据恢复,进一步检查发现该企业分别于2014年和2015年生产促肝细胞生长素溶液7批和16批,但企业无法提供相应的批生产、批检验等原始记录,生产过程无法追溯。
  3.两台高效液相色谱仪(HPLC)未安装审计追踪功能,未设置登录用户及权限,计算机操作系统时间有修改痕迹。
  (1)编造HPLC的电子数据。检查发现实验室的两台HPLC中存有批号为1407011409011412011412021502015批促肝细胞生长素提取物溶液图谱。
  (2)篡改紫外分光光度计(UV)的电子数据。将140701批促肝细胞生长素提取物溶液的UV数据修改后,用于141202批。
5.2 肝脏采购自脏器收购联系人,企业与供应商和乳牛肝脏收购联系人均未签订购销质量协议,企业乳牛肝脏质量标准中仅有外观、色泽等感官指标,无法追溯来源并控制质量。
6、辽宁玉皇药业有限公司
6.1 编造批生产记录和物料出入库台账等。
  辽宁玉皇药业有限公司促肝细胞生长素溶液实际收率超出批准的范围。按照注册处方,每公斤乳猪肝能生产约18g多肽,但实际生产过程中产出约25g多肽,每次多出的产品均混入其他批次中。2014年、2015年该企业实际使用乳猪肝3970公斤,比注册工艺多生产约27790克多肽。该企业采用编造肝脏原料采购记录、进厂记录、批生产记录,虚开肝脏购入发票等方式做平物料帐。
6.2 主要原料供应商审计不全。
  该企业肝脏原料供应商为江苏省东台市四之海冷冻食品厂,建立有供应商档案,档案显示该企业对上述食品厂进行了现场审计,但实际只进行了书面审计。经对该食品厂进行延伸检查,发现其提供给该企业的乳猪肝脏并非全部由其屠宰所得,部分乳猪肝脏存在向周边企业收购的情况,无法有效保证乳猪肝脏原料的质量。
7、哈尔滨圣泰生物制药有限公司
哈尔滨圣泰生物制药有限公司(简称圣泰公司)血栓通注射液所用原料三七总皂苷未执行批准的质量标准。目前,圣泰公司所用原料三七总皂苷来自云南云科药业有限公司(后更名为云南三七科技药业有限公司),其执行的质量标准与圣泰公司应执行的标准不一致,两者在提取溶媒浓度、含量控制指标方面存在较大差异。20157月,圣泰公司对使用外购三七总皂苷情况进行了中药提取物备案。
8、云南龙海天然植物药业有限公司
该企业生产的矾藤痔注射液(批号:2015050120150502)寄存于云南绿野药品经营公司;因包材变更试生产的盐酸氨溴索注射液(批号:20140714)样品存放于废弃的杂物间,无任何标识。上述情况未见相关记录。
9、海南益尔药业有限公司
擅自调换抽样样品。检查组在海南益尔仓库原料库对在库原料(盐酸氟哌噻吨、盐酸美利曲辛)进行抽样(大包装),样品传至固体制剂车间进行分装。分装时发现,所分装的盐酸氟哌噻吨样品的包装标签(150701150702)与检查组在原料库所抽取样品不一致,盐酸氟哌噻吨150801批次样品消失。初步调查,原料库所放盐酸氟哌噻吨原料药有两个包装内的产品存在质量问题,当企业得知检查组抽样后,另取合格的样品,将检查组从原料库抽取的样品替换。
10、重庆市全新祥盛生物制药有限公司
10.1 该企业部分批生产记录、物料分类账等记录不真实。如柠檬酸(进厂编号Y09-131101)购进15000kg,批生产记录显示,用于生产枸橼酸铁铵(批号1311004131100513110061311007131100813120011312002131200313120041312005131200613120071402001140200214020031402004C0314060117批,使用该批柠檬酸19800kg,记录使用量大于购入量;柠檬酸(进厂编号Y09-1-150501)物料接收记录中的接收非本人签名;柠檬酸(进厂编号Y09-1-150501)有两份相互矛盾的《物料出入库台账》,其中一个《物料出入库台账》的入库日期为2015512日,共生产枸橼酸铁铵8批(批号C03150502C03150601C03150602C03150603 C03150604C03151001C03151002C03151003),到20151024日库存1000kg;另一个《物料出入库台账》的入库日期为2015513日,共生产枸橼酸铁铵5批(批号C03150502C03150601C03150602C03150603 C03150604),到2015625日库存4600kg,枸橼酸铁铵(批号C03151001C03151002C03151003)生产使用的物料为柠檬酸(进厂编号Y09-1-150801)。
其中,4批枸橼酸铁铵(批号1402001140200214020031402004)有批生产记录、成品检验记录、成品检验报告书、成品放行审核单,入库单显示分别入库1548.6kg1540kg1520kg1552.5kg,合计6161.1kg;但无对应的成品出入库台账、成品检验台账、成品取样记录、成品留样及记录、成品检验报告台账、药品销售记录。
10.2 未对所生产原料药枸橼酸铁铵所用铁屑、钢棒的质量进行充分控制。该企业购进的铁屑、钢棒虽然制定了质量标准,但不完善。企业使用45号钢为生产枸橼酸铁铵的原料,但购入的铁屑、钢棒未制定合理的内控标准,以确定购入原料的质量,特别是铬的含量。该企业外购钢棒是从钢材市场的个体户或公司购进,发票及购入记录显示铁屑从个人处购入。均未索取供应商的检验报告书,只对一个铁屑供应商建立了审计档案,其他钢棍和铁屑供应商均未进行审计和建立档案。现场对枸橼酸铁铵原料药的起始物料——3批铁屑以及2批成品进行了检验。结果显示3批铁屑的铬含量范围为149-342 mg/kg,2枸橼酸铁铵原料药铬含量范围为643-1178 mg/kg,铬含量明显偏高。
10.3 未按规定储存药品。枸橼酸铁銨成品9批(C03150401C03150404C03150405C03150502C03150603C03150604C03151001C03151002C03151003 )存放在不具备基本储存条件的杂物间。
11、吉林省辉南三和制药有限公司
11.1 现场提取的精制冠心片留样,经检验发现产品中有明显的植物组织。现场从该企业留样室提取了批号为20130301201405012014080120140802的精制冠心片,按照青岛市食品药品检验研究院提供的分析方法进行检查,结果均检出植物组织。企业不能说明其产品中出现此植物组织的原因并提供相关证据,涉嫌使用药材粉末直接投料。
11.2 乙醇购进入库数量与使用量不符。经统计,企业2014年购入34320公斤乙醇,提取车间使用量至少为40456购进(不含回收乙醇),使用量大于购入量。该企业自己统计表显示,2014年全年购入74568.2公斤,与财务实际验收数量不符。
11.3 从未经审计的供应商购进物料。检查发现,该企业财务记账凭证及其票据中有付给亳州长生中药饮片有限公司购货款,但质量管理部门提供的经审计合格物料供应商名单不包括该公司,而且凭证中不能反映购进物料名单。
12、吉林省辉南天宇药业股份有限公司
12.1 现场检查时,企业检验人员抽取两批精制冠心片(批号:20150301020150501)留样进行显微鉴别,经企业确认,均检出植物组织。
12.2 经查精制冠心片处方中涉及的中药饮片、中药材实际库存数量与企业相关记录不符。净药材库《物料货存明细账》记录显示库存量如下:川芎148KG、丹参80.6KG、红花35KG,现场检查时上述中药饮片无库存;记录显示赤芍库存量为8.5KG、降香3KG,现场检查时库存分别为17KG30KG
12.3 企业《物料货存明细账》显示精制冠心片(批号:11050114110115301150501)乙醇出库量分别为1200KG1200KG1164KG1164KG。依据企业生产工艺,每批量100万片,需要85%乙醇4687KG。上述出库量明显偏小于应投入量。
四、企业未按乙醇质量标准对购进的150101批乙醇进行全项检验,检验项目缺少挥发性杂质、红外鉴别项。乙醇实际供应商未经审计。用于含量测定的丹参酮ⅡA对照品溶液存放期限未进行考察。
13、西安阿斯兰制药有限责任公司
13.1 2014年以来,该企业丹参、赤芍、红花、川芎提取浸膏数量可生产精制冠心片292万片,该公司实际生产精制冠心片152.28万片,剩余的丹参、赤芍、红花、川芎提取浸膏流向不明,该企业不能给予合理解释。
13.2 其他问题:
中药饮片供应商未经评估,仅索取了合法资质;
仓库中库存的物料和成品均未建立货位卡、台账,不能追溯其来源和流向;
库存丹参等中药饮片包装上没有标识生产企业、采收加工日期、产地、批号等信息;
已打印批号20140601的精制冠心片纸盒,未按规定及时销毁;
口服固体制剂车间暂存的原辅料、中间产品均无状态标识、货位卡、台账,存在产生混淆和差错的风险;
14、黄石世星药业有限责任公司
该企业2015年在老厂区生产多批次奥拉西坦原料药(批号201501022015032620150410,每批次35kg)不能提供物料购进、使用及批生产记录;在成品库存放的一桶(5kg)奥拉西坦原料药,无批号,无状态标识,无生产记录。
15、湖南健朗药业有限责任公司
该企业奥拉西坦原料药的批生产记录、成品出入库台账等记录不真实,不能反映和追溯实际生产、检验情况;生产、质量等管理人员履职尽责不到位,生产和质量管理体系存在明显缺陷。如该公司2014年以来奥拉西坦原料药的销售量、使用量、库存量较批记录显示的生产量多出53693kg
16、武汉华龙生物制药有限公司
16.1 武汉华龙生物制药有限公司未按药品标准规定生产小牛血去蛋白提取物注射液。根据批准的生产工艺,该企业应当使用新鲜小牛血或小牛血清为原料,经过醇沉、离心、浓缩后制成小牛血浓缩液,再经过超滤或透析、灌装等步骤制成小牛血去蛋白提取物注射液。但该企业直接外购在未经许可场地生产的小牛血浓缩液投料生产。
  为逃避检查,该企业编造了自行生产小牛血浓缩液的相关记录,但与实际情况不符。小牛血浓缩液批记录显示的投料量总和超出反应罐的实际标示容积。每批投料量为1100升小牛血,变性反应需加入纯化水1100升,加95%乙醇4400升,上述物料的体积合计6600升,但该企业生化原料药车间的变性反应罐的标示容积仅为6300升。生化原料车间乙醇回收塔设备的使用记录显示,该企业于检查前一天对批号为1522051的小牛血浓缩液进行乙醇回收,如自行生产,需加入95%乙醇的数量为3600公斤,回收数量应在1800公斤左右,而现场仅有800公斤左右。
16.2 通过对其外购小牛血浓缩液生产单位沈阳市于洪区顺涛牛杂经销处进行延伸检查发现,该经销处冷库存放有塑料桶装的红色液体和动物脏器,外包装无任何标识;加工场所有两台反应罐,两台储罐,生产现场管理混乱,没有任何标识和记录,卫生环境差。
17、宁波立华制药有限公司
涉嫌从无资质企业购进银杏叶提取物,以该企业名义进行销售。该企业从赣州禾绿康健生物技术有限公司、江苏得乐康食品有限公司、浙江得乐康食品股份有限公司、江西绿康科技实业有限公司、陕西洋县志建药业科技有限公司、杨凌皓天生物工程技术有限公司、浙江绍兴东灵保健食品有限公司和株洲晨萃生命科技有限公司等8家无药品生产资质企业购入银杏叶提取物。按照药典标准和该公司内控标准检验合格后,更换该公司标签入库,以本企业名义销售给深圳海王药业有限公司、扬子江药业集团有限公司等药品生产企业用于生产银杏叶药品,并销售给无锡健特药业有限公司等企业用于生产保健食品。
18、万邦德(湖南)天然药物有限公司
违规购进银杏叶提取物投料生产银杏叶片和银杏叶胶囊,生产管理混乱,伪造物料购进台帐及银杏叶提取物的批生产记录、批检验记录等问题。
19、桂林兴达药业有限公司
擅自改变提取工艺生产银杏叶提取物,由稀醇提取改为3%盐酸提取;从不具备资质企业违规购进银杏叶提取物,且其提取工艺也为3%盐酸提取;将非法银杏叶提取物用于银杏叶片生产并销售;将外购的银杏叶提取物重新更换该厂标签后销售给其它药品生产企业;伪造批生产、物料管理记录。
20、安徽广和中药股份有限公司
生产管理混乱。现场检查时,该企业车间清洁不彻底,生产设备无清洁状态标识;部分饮片无货位卡标示,个别批次饮片未集中存放;未设立原药材阴凉库,枸杞等药材未按规定阴凉保存;未将检验不合格的蜜旋覆花及蜂蜜存放到不合格品库。
21、安徽朱氏康豪中药饮片有限公司
生产质量管理混乱。该企业对所采购的中药材未建立完整的购进记录。统计该企业2014年全年购进药材的情况发现,该企业只能提供白芷、白术两个品种的购进记录,其余品种仅能提供购进发票或购进凭证,未建立购进记录。
22、广西玉林市华安堂中药饮片有限责任公司
在许可范围之外私设仓库,存放中药饮片、中药材及各种物料。该企业在生产厂房东侧建筑物的23层存放有大量中药饮片及购买的中药材,其中有无花果(批号1502013880包、炒白术(批号15011638136包、瓜蒌皮(批号1502023096包、醋莪术(批号1502032694包、鸡骨草(批号14051901、)20包、肿节风(批号14061606、)26包、肿节风(批号14061606、)40包、溪黄草(茶)(批号14101235、)19包、积雪草(批号14061101、)34包等。该仓库门窗户无法关闭,环境脏乱,无温湿度控制设施和照明设施。
23、安徽亳州市国苑中药材饮片有限公司
其他问题。该企业原药材进出库台账记录不规范,没有记录药材供应商的信息;留样室管理不规范,未建立原药材、饮片留样登记台账;销售的中药饮片均不能提供出库单、物流运输票据。
24、安徽泰源中药饮片有限公司
其他问题。部分中药饮片出入库记录不真实,甘草(批号:130901)库存记录显示为零,实际库存23千克;柴胡(批号:140104),库存记录显示为零,实际库存16千克。原药材进出库台账记录不规范,没有记录药材供应商的信息,对个体供应商审计资料收集不全。
25、修正药业集团股份有限公司(柳河厂区)
原料库存放的用于生产肺宁颗粒的药材返魂草部分发生霉变变质,企业还存在故意编造虚假检验报告等行为。
26、湖南东健药业有限公司
原料库存放的驴皮中掺有杂皮,涉嫌使用杂皮生产阿胶。对其生产的龟甲胶和鹿角胶进行抽验,经检验,产品中存在牛源和驴源成分,不符合规定。
27、长春远大国奥制药有限公司
生产冠心丹参胶囊时存在涉嫌未按处方投料、使用三七粉代替三七、丹参药材未经提取即投料以及药材供应商审计不全。
28、浙江钱江(谯城)中药饮片有限公司
在厂区外非法生产中药饮片,生产现场环境恶劣,卫生条件极差,药材饮片存放混乱

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发表于 2016-5-4 10:45:58 | 显示全部楼层
楼主有心了
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药士
发表于 2016-5-4 10:59:36 | 显示全部楼层
说的在理,从供应商管理开始,往往多数企业不够重视,人员、资金等要素投入少,没有专人管理,也尽量减少现场审计带来的资金投入,往往供应商质量档案内容不完整,审计报告作假,质量协议内容空洞,质量标准制定过于简单,其实在GMP规定及相关细则里面说得很清楚明了,企业只是自欺欺人罢了。
另外,像动物、植物来源的物料管理更加严格,比如之前国家局公布的乳制品企业检查公告中提到,未对年的种属、年龄等进行规定;而中药材也应规定来源、种属、产地等,需要企业的高层管理人员多花点心思关注下质量管理的深层次要求,而不是认为搞规范质量管理就是在花大把钞票做无用功。

点评

是呀,源头管得住,后面就轻松很多,管不住容易出问题  详情 回复 发表于 2016-5-4 13:06
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药士
发表于 2016-5-4 11:53:32 | 显示全部楼层
从源头上把关,是个好办法。
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大师
 楼主| 发表于 2016-5-4 13:06:02 | 显示全部楼层
zysx01234 发表于 2016-5-4 10:59
说的在理,从供应商管理开始,往往多数企业不够重视,人员、资金等要素投入少,没有专人管理,也尽量减少现 ...

是呀,源头管得住,后面就轻松很多,管不住容易出问题
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发表于 2016-5-4 14:26:13 | 显示全部楼层
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药徒
发表于 2016-5-4 17:17:13 | 显示全部楼层
谢谢卤煮分享,很棒的帖子
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药徒
发表于 2016-5-4 17:39:17 | 显示全部楼层
物料管理是GMP管理的核心,从企业源头供应商管理抓起,一般原辅料供应商都是伴随企业一起成长的长期战略伙伴,随着企业GMP质量管理日趋规范和严格,对供应商的管理是老板必须考虑的问题。
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药徒
发表于 2016-5-5 09:13:39 | 显示全部楼层
我总是来学习的
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药徒
发表于 2016-5-5 09:14:05 | 显示全部楼层
楼主真用心
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药徒
发表于 2016-5-5 10:53:38 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享啊
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药徒
发表于 2016-5-6 08:47:06 | 显示全部楼层
感谢分享!!
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药徒
发表于 2016-5-6 10:16:03 | 显示全部楼层
楼主是有心人,谢谢分享!
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发表于 2016-5-6 12:14:30 | 显示全部楼层
嗯,的确是
物料管理很大一部分是QM在做,
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药徒
发表于 2016-5-7 13:14:12 | 显示全部楼层
北重楼 发表于 2016-5-4 13:06
是呀,源头管得住,后面就轻松很多,管不住容易出问题

感谢分享 收获很多
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药士
发表于 2016-5-7 13:44:25 | 显示全部楼层
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药徒
发表于 2016-5-8 10:15:18 | 显示全部楼层
道理大家都懂  关键在于实践
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药徒
发表于 2016-5-8 10:26:50 | 显示全部楼层
楼主好用心的
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药士
发表于 2016-5-8 18:29:15 | 显示全部楼层
很好的学习资料,谢谢楼主
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发表于 2016-5-9 16:18:48 | 显示全部楼层
谢谢啦,写的真好。
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