美国FDA有三条特别审批通道,即快速通道(Fast Track)、优先审评(Priority Review)、加速批准(Accelerated Approval)。
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(出处: 蒲公英 - 制药技术的传播者 GMP理论的实践者)
2012年7月9日,《FDA安全与创新法案》(Food and Drug Administration Safety and Innovation Act)正式实施,FDA第四条特别审批通道诞生,即突破性药物(Breakthrough Therapies)。
进入特别通道的条件有两个,即目前无有效药物(no current therapy),新药能填补空白(first available treatment),或者新药在有效性或安全性上有明显优势(have advantages over existing treatments)。
优先审评(Priority Review)
优先审评不仅针对严重疾病(serious diseases),也适用于普通疾病(less serious illnesses),能否进入优先审评的关键在于是否有优于现有治疗手段的潜力(have the potential to provide significant advances in treatment)。优先审评需药企主动申请,FDA将在45天内给出答复。与快速通道、加速批准不同的是,优先审评只针对审评阶段,而不加速临床试验。根据Prescription Drug User Act,快速审评的周期为6个月,而标准审评(Standard Review)周期为10个月。
“突破性药物”资格申请一般与IND一同提交,或者作为补充文件提交,FDA在收到申请60天内给予答复。FDA不会公开申请者名单,也不会公布授予“突破性药物”资格的名单,因为FDA不能公开IND信息。
“突破性药物”的认定需满足两个条件,即(1)适应症是严重或致死性疾病(serious or life-threatening disease or condition),(2)有证据显示在某一重要临床终点上明显优于现有药物(substantial improvement over existing therapies)。
“突破性药物”与“快速通道”几乎一模一样,都是为了加速严重或致死性疾病药物的研发与审批,而不同点在于取得认定所需要提供的证据。这里引用FDA的原话:
A breakthrough therapy program is for a drug that treats a serious or life-threatening condition and preliminary clinical evidence indicates that the drug may demonstrate substantial improvement on a clinically significant endpoint(s) over available therapies.
A fast track program is for a drug that treats a serious or life-threatening condition, and nonclinical or clinical data demonstrate the potential to address unmet medical need. Filling an unmet medical need is defined as providing a therapy where none exists or providing a therapy which may be potentially superior to existing therapy.
“突破性药物”的认定比“快速通道”更加严格,享有“快速通道”的所有权利,能得到FDA更加密切的指导,当然如果一个药物获得了“突破性药物”,就不需要再申请“快速通道”(按我的理解:“突破性药物”是更高级的“快速通道”)。如果一个药物申请“突破性药物”失败,FDA不会自动启动“快速通道”认定程序,研发单位需要重新申请。