合理用药意见出台 靠注射养肥公司或受影响

毒手药王邓智先

合理用药意见出台 靠注射养肥公司或受影响


国家卫生计生委新闻发言人表示，国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药指导性意见，其中“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则”或引来地震，意味着多家拥有明星注射剂产品的上市公司的业绩、股价将受影响。

    国家卫生计生委新闻发言人10日对外表态，由于我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。他公布了国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息，其中最受外界关注的就是“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则”。该指导性意见或引来地震，意味着多家拥有明星注射剂产品的上市公司的业绩、股价将受影响。

    临床使用注射液已受限制

    记者留意到，位列合理用药十大核心信息第一条的是优先使用基本药物，而第二条就是遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

    “实际上我们临床一直在如此操作，之前曾经不断曝光过抗生素滥用问题，一大现实情况就是，很多呼吸道疾病患者为了追求第二天能正常上班、不请病假，或是孩子生病了家长希望其快点好，患者或家属会明确要求直接打针或吊水。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊科一位专家告诉本报记者，在很长一段时间内，打针、吊水优先取代了口服药的确是临床一大顽疾，而它通常是医患双方共同选择导致的，但近年来此类现象减少了很多。

    广东武警医院耳鼻喉研究所主任胡海文表示，近期感冒、鼻炎等上呼吸道感染患者增多，但大多可以通过药物甚至调养作息就轻松解决，没必要打针或输液。

    “现在有一个现象就是，你到医院后，不管什么病都先输几瓶液。”一位医药行业分析师表示。他认为，动不动就输液直接养肥了一批上市公司。因此，卫生计生委这次表态可能会令部分靠输液发展的公司受到影响，但预计总体影响不会太大。

    注射液曾养肥一批公司

    记者发现，在A股上市公司中，上海凯宝注射液产品占比最大。该公司上半年的医药制造业收入为7.12亿元，同比增长25.94%，毛利率高达84.26%。从主营业务构成上看，是典型的靠患者输液养肥的上市公司。据介绍，该公司主营业务是从事清热解毒类中成药痰热清注射液的研发等。而且在7.12亿元的营业收入中，有7.08亿元是由痰热清注射液贡献的，占比达99.43%。因此，有分析认为，如果注射液需求减少，可能会对该公司未来业绩带来一定的影响。

    另外，亚宝药业、华润三九、红日药业、康缘药业、益佰制药等上市公司均有不小比例的注射液产品。

    行业背景

    提纯问题使中药注射液屡诞黑天鹅

    “相较于西药注射液，中成药注射液的临床会更加慎用，因为其之前曝光过不少不良反应事件，而且相对来说，提纯技术总体没有西药高，人体可能产生的过敏反应或会更多。”广州一位急诊科医生向记者坦言。

    据了解，近年来，频频发生的中药注射液严重不良反应事件，已使得该领域成为中成药诞黑天鹅的重灾区。

    不过也有业界人士表示，目前中药注射液已有上百种，广泛用于感染性疾病、急危重症及慢性疑难疾病的治疗，不能将其“一棍子打死”，随着临床应用的日益广泛，对中药注射液安全性的关注度也越来越高，曝光率增加不见得是坏事，反而更加促进行业总体水平提升和发展。

    记者了解得知，之前闹得最凶的当属鱼腥草事件。鉴于鱼腥草注射液等7个注射液在临床应用中出现了严重不良反应，甚至有引起死亡病例的报告，国家食品药品监管局于2006年6月1日发布通告，决定从即日起在全国范围内暂停使用并生产鱼腥草注射液。

    随后2008年又爆发了刺五加事件，云南省红河州6名患者因使用受到污染的黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液后出现严重不良反应，其中有3人死亡。为保证公众的用药安全，卫生部和国家食品药品监督管理局发出紧急通知，要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。

    茵栀黄注射液事件也是同年一大黑天鹅。2008年10月19日，卫生部通报陕西省延安市志丹县人民医院使用山西太行药业股份有限公司生产的茵栀黄注射液后，有4名新生儿发生不良反应，死亡1名，要求立即停止使用该批号茵栀黄注射液。

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    中药股年内九成上涨基金配置创新高

    国家中医药管理局新闻办公室主任王炼近日表示，到目前为止，我国共发布了中医药国家标准27项，行业及行业组织标准470多项。中医药标准体系建设已初现雏形，《中医临床诊疗指南编制通则》、《中医药行业标准编制通则》已进入审查阶段，尤其值得一提的是，《中医药标准体系表》已完成草案。

    受此消息影响，近日中药股表现强势。周三虽然沪指大跌，但仍有多只中药股涨幅显著，贵州百灵上涨5.62%。周四板块涨幅仍涨0.71%高于大盘，莱茵生物上涨8.45%。

    今年以来，中药股表现较好。在可交易的55只中药股中，有53只个股年内实现上涨，占比96.36%，其中，有11只个股年内涨幅超50%，香雪制药、佛慈制药、佐力药业等个股年内涨幅超80%。

    中药上市公司分为以下几个类别：中药注射液类，如中恒集团；中药配方颗粒，如红日药业。如果按照行业排位来看，一线的综合类大药企，如天士力、以岭药业；二线品牌有康恩贝、马应龙。另外还有中药饮片资源类，比如康美药业、片仔癀。

    需要提醒投资者的是，伴随着医药股今年以来的大涨，该板块已被基金超配。有公募基金经理表示，今年以来公募基金对医药板块的配置已创新高，占股票投资市值比重可能平均已达13%～15%，占基金净值比重可能达到10%。