嗜烟如命 易致脑缺血眩晕

毒手药王邓智先

嗜烟如命
易致脑缺血眩晕


晓峰 江丽波

　　65岁的许先生自幼吸烟，每日约20支左右，发病一个月来出现头晕症状，起床、走路、活动尤其是劳累后头晕加重，甚至出现一过性视物晃动感及旋转感，自觉忽忽悠悠、走路倾斜，犹如踩在棉花上，平卧后头晕缓解。

　　在接诊这位男士时，哈尔滨市第一医院神经内二科王中卿主任仔细检查后，发现许先生左上肢没有血压和脉搏，右上肢血压为170/90毫米汞柱，遂初步诊断为左侧锁骨下动脉闭塞引起的“脑部盗血综合征”。经进一步颈部动脉彩超检查，证实了王中卿的判断。在应用微创血管内介入支架手术后，许先生闭塞的左侧锁骨下动脉成功被打通，其头晕症状立刻“烟消云散”。

　　王中卿介绍说，这种病症医学上叫做“锁骨下动脉盗血综合征”，也是后循环缺血的疾病，多见于长期嗜烟者。他指出，后循环缺血可表现为眩晕发作，同时可伴有以下一或数种症状：语言异常、平衡障碍、走路呈醉汉样步态、眼球运动障碍、视物成双、饮水呛咳、暂时性记忆丧失、暂时性视力丧失，单侧出现面部、口周麻木或伴有对侧肢体麻木、瘫痪，指鼻不准确等。如果以上症状发作持续10～20分钟，大多在1小时内完全消失，或出现反复，应考虑为后循环的短暂性脑缺血发作；倘若上述症状发作持续超过1小时以上，头颅CT或核磁共振显示脑梗死，须考虑为后循环的脑梗死，主要为小脑和脑干梗死，眩晕可持续10～20天后逐渐减轻。

　　在王中卿积累和统计的50余例颈部血管闭塞的病例中，约半数患者有长期吸烟的不良习惯，且男性为女性的6倍之多。他指出，血管狭窄的原因有很多，但吸烟是非常重要的因素。长期大量吸烟可导致血脂异常、血浆纤维蛋白原含量增加、血黏度增高、血管收缩、血压升高及血管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢，最终形成全身各部位的血管狭窄，尤其是颈部和脑部的血管最容易受牵连。如果同时患有糖尿病、高血压、高血脂、肥胖的人，其血管狭窄的风险性则会“水涨船高”。

小兵

少抽烟吧

消逝的风

抽烟有害身体健康