经典名方：华盖散

兰韵轻扬

出处：《太平惠民和剂局方》（宋•太平惠民和剂局）


处方、制法及用法：紫苏子（炒）、赤茯苓（去皮）、桑白皮（炙）、陈皮（去白）、杏仁（去皮、尖，炒）、麻黄（去根、节）各一两，甘草（炙）半两。右七味为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。


用法用量：上药粉碎为末 。每服8.26g，以水300mL，煮取210mL，去药渣，饭后温服。


注：


1.本方直接折算剂量并非每日服量，结合方剂组成及每服量，按日服三次计算，则本方的日服总量约为 24.78g，各药的日服量折算如下：炒紫苏子 3.81g，赤茯苓 3.81g，炙桑白皮 3.81g，橘红 3.81g，炒苦杏仁 3.81g，麻黄 3.81g，炒甘草 1.91g。


2.炒甘草：参考 2020 年版《中华人民共和国药典》中清炒法，建议将甘草原药材除去杂质，洗净，润透，切厚片，趁湿清炒，炒至微黄，干燥。


3.炙桑白皮：《太平惠民和剂局方》中桑白皮炮制备注有炒、微炒、蜜炒、炙等多种表述，可见炒与炙不同，古代“炙”早期多指火上烤之意，后发展成为液体辅料如蜜、酒、醋、盐水、姜汁、竹沥等处理后拌炒，其中不注明具体何种辅料的则多为清水，如明代炙甘草即明确为清水蘸炒。有鉴于此，炙桑白皮参考 2020 年版《中华人民共和国药典》中清炒法，建议将桑白皮原药材除去杂质，洗净，润透，切丝，趁湿清炒，炒至微黄，干燥。


功能主治：


【功效】宣肺解表，祛痰止咳。


【主治】素体痰多，风寒袭肺证。症见咳嗽气急，甚则喘促，喉中痰鸣，胸膈满闷，项背拘急，鼻塞声重，头昏目眩。舌苔薄白，脉浮或紧。


现代临床主要应用于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等，尤其适用于肺虚痰多的患者；免疫力较弱、易感冒的人群，帮助增强体质；长期咳嗽、痰多且痰白清稀的患者。


「华盖」，古时谓帝王的车盖。《古今注．舆服》：「华盖，黄帝所作也……常有五色云气，金枝玉叶，止于帝上，有花葩之象，故因作华盖也。」这里指肺脏，因肺居诸脏腑之上，其色状宛如华美的车盖，向称肺为五脏六腑之「华盖」。且肺主一身气机之升降，本方主治之病机在宣降肺气。方中集作用于肺经之药于一方，诸药相伍，使表寒解、肺气宣、痰涎化、喘咳平，故称「华盖散」。


方解：


方中麻黄辛温发散，宣肺平喘，针对外感风寒或肺气壅滞引起的咳嗽气喘；杏仁苦温降气，止咳平喘，与麻黄相配，一宣一降，恢复肺的宣发肃降功能；麻黄宣肺，杏仁降气，一宣一降，恢复肺的生理功能，共为君药。紫苏子降气化痰，止咳平喘，辅助君药增强化痰平喘之力；桑白皮清肺化痰，止咳平喘，针对痰热壅肺或肺热咳嗽；为臣药。陈皮理气健脾，燥湿化痰，防止痰湿内生；赤茯苓健脾利湿，化痰止咳，增强化痰功效；为佐药。紫苏子、桑白皮化痰止咳，陈皮、赤茯苓健脾利湿，标本兼治。麻黄辛温，桑白皮甘寒，寒温并用，适用于寒热错杂的咳嗽痰喘。甘草调和诸药，缓急止咳，缓解麻黄的峻烈之性，保护脾胃。


华盖散的方义体现了中医“宣肺化痰、止咳平喘”的治疗思想，通过宣降肺气、化痰止咳、健脾利湿的药物配伍，达到治疗肺虚咳嗽、痰多气喘的目的。其组方严谨，配伍巧妙，既治标又治本，是治疗肺系疾病的经典方剂之一。