我国每1万名儿童仅有2.6名儿科医师

毒手药王邓智先

我国每1万名儿童仅有2.6名儿科医师


在珠江医院儿科中心，有这样一群儿童健康守护者

    在城市中，有一群“儿童健康守护者”，他们就是医院里的儿科医生。在外人看来，儿科医生是一份光鲜的职业，工作稳定，待遇不薄。然而，现实中儿科医生的工作并不如外人想象般轻松，压力过大、风险高，他们也常常为不被理解而烦恼。

    近日，新快报记者在南方医科大学珠江医院（下简称“珠江医院”）儿科中心病房，跟随普通儿科医生查病、出门诊，体验了他们忙碌又不平凡的一天。

    爱心

    不会表达经常哭闹

    除了看病，还得给孩子当“保姆”

    儿科往往是医院中最容易滋生医疗纠纷的地方，幼儿病患，可理解为“哑巴病人”，不会准确表达不适，加上医疗资源紧张导致工作量大，使得儿科医生的工作如履薄冰，比普通医生更加忙碌和艰辛。

    当值医师周细中是珠江医院儿科团队的一员，上午9时，记者跟着他巡查了15张病床。在周细中值班前一晚，小儿神经病区一下子来了9个小患儿，有遭遇溺水送院的，有急性脑炎的，有神经发育迟缓合并肺炎的，更有反复高烧多天不退的。

    57床的孩子是个早产儿，因为患上肺炎发烧不适，一看见穿着白大褂的医生前来诊治，就激起“白大褂恐惧症”，大哭大闹，记者想协助其父母安抚孩子，却适得其反，引来更凄厉的哭声。周细中见状，马上脱掉外衣，将其搂在怀里轻声细语地哄，孩子情绪才慢慢平复。查房过程中，他犹如“超级保姆”，还为孩子更衣、换尿布、擦酒精。

    工作中，周医师不时从衣服口袋里掏出一个红色小格盒子、一个小彩球抑或一支卡通笔、一卷皮尺。记者初始以为只是玩具，“这些随身携带的东西是测听力、测视力、测注意力的仪器，患儿时常哭闹，大多时候根本无法配合检查，不可能像成年病人那样让怎么做就怎么做，为小孩看病往往要花上更多的时间，这些工具能协助医生在哄孩子的同时，顺利完成诊疗。”记者这才明白，哄患儿，最需要的法宝正是医生的爱心、耐心。

    细心

    病情隐蔽判断困难

    为探病因，闻闻孩子的大小便

    周医生有一个令记者诧异的举动：他查房时，总要亲自闻一闻每个孩子的尿液和大便，还要用棉签扒开仔细观察。此举他一坚持就是十年，排泄物在周医生的鼻尖下似乎全无异味。

    “你觉得这样做很脏对吧？其实很多儿科医生都这样做，孩子病情隐蔽，但大小便却能反映病情，如水分吸收是否正常、小儿对食物的消化情况，以及是否处于疾病状态。”周细中对记者说。

    病区14床在9:51紧急收治了年仅11月龄的深圳病号小弘，过去4天，他反复发烧超过39摄氏度，吃东西喝水后就呕吐，四肢无力，并哭闹不止。家长看见孩子的苦况，一直不敢正常喂食。

    焦急的家长辗转深圳、广州两地儿童医院求医，均遭遇排队难。好不容易排上3个多小时的队，终于被发现怀疑患上“格林巴利症”。

    家人带着小弘匆匆赶到珠江医院儿科中心。周细中详细询问了孩子的病情，仔细为小弘检查了身体和手掌脚板，并解开纸尿片，凑过鼻子嗅了嗅孩子小便情况。15分钟后，周医师作出了判断。“孩子可能受到急性感染，发烧多天又得不到补液，已经出现脱水，尿液稀少就是最好的证据。再不赶紧补水，情况将会很糟糕。”

    家长紧张起来，一味询问医生该吃什么药补救，是否要吃抗生素。“补水是当务之急，比吃药更为急切。从现在开始每天要给孩子补充2000毫升左右的水分，可以喝果汁、粥水、温开水、葡萄糖，能喝下最好。至于用药，抗生素不能滥用乱用的，等会给孩子查过肠道、呼吸道病毒后，对症下药才有效。”

    耐心

    观察病程常年无休

    看护患儿，一看就是50小时

    随后，在重症儿科，记者还遇到儿科中心副主任陶少华博士。他表示，儿科是一门需要把“医者父母心”的要求扎扎实实渗透在工作中的学科。他曾经犹如患儿父母一样，看护患儿病情长达50小时，目的为了观察孩子病程的细微变化。

    虽然辛苦，重症儿科医生更是很多人不愿干的专业，可陶少华一干就是20年。“我早习惯了常年无休的值班，每天忙到深夜才能回去，手机24小时不敢关机。至于半夜赶到科室抢救病人，那是司空见惯的事。”面对职业的这份常人难以忍受的辛苦，他只是淡淡表示：“不看着病房的孩子，在家里也不安心！”

    陶少华医生的最高纪录是在儿科PICU病房，为一名患儿连续守床守了50多个小时直到孩子脱离危险。“孩子不到1个月，高热抽搐，突发多器官衰竭，送过来时已经很危险了，我们接诊后，最快拿出了会诊意见，采用新技术为孩子做了血液净化治疗，终于把孩子拉了回来。”

    艰辛

    一天睡不够6个钟

    珠江医院儿科中心有四个病区近200张床位，其中115个普通病区住院患儿、约80名NICU与PICU的危重患儿的抢救和新入危重病儿的救治，但所有医生加起来才40多个。儿科医生值班周期为每周最少两天，24小时负责制。由于人手紧张，交班、查房、急救、出门诊、值夜班，医生们连轴转工作，日均睡眠不足6小时。

    病人多、患儿病情变化大、人手少，儿科中心医护人员工作压力在全院可以说是最大的。“许多患儿是从外地赶过来就诊的，再累也不能推他们的号，而且更要看好。”负责重症患儿救治的陶少华博士说。

    心愿

    希望家长理解儿科医生

    家长爱子心切焦虑紧张，常常成为儿科医患矛盾的导火线，以往媒体报道的“八毛门”、“录音门”事件，多起因于家长盲目紧张孩子病情，不信任医生的诊治。“现实中，确实有类似家长，我们尽心尽力治疗，有时个别家长还是不能理解。”

    记者了解到，不少儿科医生当初选择干这个专业，都是缘于本身很喜欢孩子。
珠江医院儿科陶少华博士告诉记者，正是对孩子的喜爱和这一份职业的神圣感让他和同事们选择了这个工作。

    孩子若得了重病，家长一下掉进了绝望的深渊。来自患儿家庭的期望和家长们无形中施加在儿科医生身上的压力，周细中医师深有感触。“家长对儿科医生的期望特别高。”周细中介绍，他曾遇到一名晚期绝症患儿的家长，太渴望孩子能够恢复健康，冲到医生办公室“刷”地抛出几捆人民币：医生你要多少钱都没问题，你必须保证治好我孩子的病。“不管有钱没钱，我们何尝不是和家长一样，一心盼着孩子快点好，但医生不是神仙，也有救不了的时候，这时候很需要家长的理解。”

    探索

    每1万名儿童仅有2.6名儿科医师

    如何留住儿科医务人才

    数据显示，我国目前儿科医生缺口逾20万人，每1万名儿童仅有2.6名儿科医师，全国各地普遍存在“儿科医生荒”。

    患儿越来越多，医生数量有限，压力大，风险高，而待遇却往往比外科、内科的医生差……绝大部分医学毕业生不愿选择当儿科医生，选择改专业的儿科医生也屡见不鲜。

    怎样才能加强儿科医生队伍的稳定和培养？南方医科大学珠江医院党委书记黄立农谈了该院的经验体会：首先，必须为儿科医师打造一个良好的专业发展平台；其次，医院要有一个干事业、讲奉献的良好人文氛围；三是要有培养政策和待遇倾斜。

魔法龙

谢谢楼主分享

开心陪你

这几天好像又是流感了

Anne

向医生致敬！