【乐纯杯】4+7带量采购与合理用药

daixulin

坦率地讲，本人根本不看好药品集中采购。

药品只是实现医疗目标的一种手段，解决医疗负担的关键不在药品价格高，而在于正确诊断，合理医疗，包括合理用药。

目前影响合理用药的关键主要因素有以下几个：

1、目前采取的是最无效的价格谈判和付费方式。药品集中采购，负责谈判的机构花的是别人的钱为别人办事，钱花得值不值跟他们一毛关系都没有。国外医疗保险机构要吸引投保人投保，就要让医疗性价比最佳，花最小的代价取得最佳的治疗效果，投保人才会选择你。所以，医疗保险机构必须要制订诊疗指南，要求医生按诊疗指南来看病和治疗，包括用药。药品定价，基于药物经济学研究成果的基础上制订，即尽量靠近市场出清价格，以尽量避免医生收到利益的干扰，选择不合理的用药方式。

2、也正是第一条的原因，我们医疗保险机构是一个垄断的官方机构，所以他们对制订诊疗指南并监督医疗机构和医生合理医疗，及采取药物经济学成果制订药价等没有兴趣，导致我们医疗市场的信息严重不对称，付费方不清楚诊断是否正确，治疗方案是否合理。用药是否合理都不清楚，还谈什么价格？

3、人为干预定价，药品价格严重偏离市场出清价格，价格信号失灵，导致药品从研发、生产、流通到临床应用，严重偏离正常供应轨道，部分品种高价极高，临床严重滥用，这从很多品种国外不怎么用，甚至退市了，我们临床上还非常畅销，部分临床急需的有效品种，临床上却屡屡发生断供就可以看得出来。

4+7带量采购是什么，不就是集中采购的加强版，后果如何，无非是让问题变得更复杂而已。

syhorchid

带量采购与合理用药，并不矛盾啊。

风清扬24865

syhorchid 发表于 2019-6-6 15:14
带量采购与合理用药，并不矛盾啊。

带量采购，对公立医院的用药有指标的，很明显会影响医生开具处方，这有悖于合理用药！

芬FUN

征文已收到，感谢投稿支持，接下来就要慢慢开始在公众号上发布了，请加微信“funizzn”，会建立征文群，将征文发布链接给到您。