解暑化湿选香薷

毒手药王邓智先

解暑化湿选香薷
□ 苏新民 山东中医药高等专科学校
    香薷为唇形科多年生草本植物海州香薷，入药的是全草。香薷主产于江西、安徽及河南等地。果实成熟后割取全草，晒干、切段生用。

    中医学对香薷早有论述，《本草经疏》载：“香薷，辛温散通。故能解寒郁之暑气，霍乱腹痛，吐下转筋，多由暑月过食生冷，外邪与内伤相并而作，辛温通气，则能和中解表，故主之也。”《本草衍义补遗》：“大叶香薷治伤暑，利小便，浓煎汁成膏，以丸服之，以治水胀病效。”《本草正义》言“香薷气味清冽，质又轻扬，上之能开泄腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒；下之能通达三焦，疏膀胱，利小便，以导在里之水”。

    中医认为，香薷性味辛、微温，入肺、胃经，有发汗解表、祛暑化湿、利水消肿之功，本品外能发散风寒而解表，内能祛暑化湿而和中，性温而不燥烈，发汗而不峻猛，故暑天感邪而致恶寒发热，头重头痛，无汗，胸闷腹痛等症皆可选用，前人喻为夏令之麻黄，故《本草纲目》说：“世医治暑病，以香薷饮为首药。”

    现代药理研究表明，香薷有发汗解热作用，并可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动，对肾血管能产生刺激而使肾小管充血，滤过压增大，呈现利尿作用。因此，夏日常用香薷煮粥服食或泡茶饮用，既可预防中暑，又可增进食欲。

    以香薷为主药的香薷饮是夏月良方，出自《太平惠民和剂局方》，方中香薷疏表散寒，祛暑化湿；扁豆清热涤暑，化湿健脾；厚朴燥湿和中，理气开痞，三药合用，共奏外解表寒、内化暑湿之效。适用于外感于寒，内伤于湿所致的恶寒发热，头重头痛，无汗胸闷，或四肢倦怠，腹痛吐泻等。服药时，每次药液量应在200毫升以上，且一定要冷服，能防止服药后出现呕吐。服药后会透汗，其特点是服药后患者从头到脚，特别是手足心微微有汗。但暑热病发热，汗出不恶寒及心烦口渴者，忌用香薷饮。

    夏月酷暑，暑热往往夹湿，若贪凉久坐空调居室或恣食生冷，都易伤阳气，出现头重脚轻，胸闷腹痛等症，或演变为暑湿感冒、空调病等。此时，不妨煎服香薷饮。也可将香薷、厚朴捣碎，白扁豆炒黄捣碎，放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时，待凉后代茶频饮，饮后可发汗、祛暑、消除水肿，对有上吐下泻症状者，也适用此方。

    除香薷饮之外，以香薷为主药还可组成下列方药，也是夏季良方：

    1.新加香薷饮：香薷6克，金银花9克，鲜扁豆花9克，厚朴6克，连翘6克。水煎服，每日1剂。可祛暑解表，清热化湿。适用于暑湿初起复感风寒，证见恶寒发热，无汗，心烦面赤，口渴，苔白者。

    2.香薷汤：香薷60克，炙甘草15克，白扁豆、厚朴、茯神各30克。共研为细末。每服6克，沸汤入盐点服。主治感受暑湿，饮食不节，脾胃不和，恶寒壮热，身体疼痛，胸膈满闷，霍乱呕吐。

    3.四味香薷饮：香薷10克，厚朴、扁豆各5克，黄连3克。水煎服，每日1剂。可散暑醒脾，适用于一切感冒暑气，皮肤蒸热，头痛头重，自汗肢倦，或烦渴，或吐泻等。

    4.变通香薷饮：香薷8克，金银花12克，连翘12克，黄芩9克，川连5克(打碎先煎)。水煎服，每日l剂。可疏表、清热、解毒。适用于风热感冒，热毒壅盛。表现为恶寒头痛，全身疼痛酸楚，无汗或汗出不多，或心烦面赤；咽喉肿痛或有白点，灼热感；咳嗽或见气促，痰稠或黄或难咳出，口干口苦，舌质边尖红，舌苔白腻或稍黄腻，脉浮而数有力。

毒手药王邓智先

生姜治打嗝
    发生打嗝，用了很多办法都止不住的时候，可将一块生姜洗净，然后放到口中咀嚼，10分钟后吞服汁渣，或切片含服，一般就能立即止住打嗝。

    呃逆多属寒证，生姜味辛，性温和，有祛寒和胃降逆的功效，方药对证，故能药到病除。食生姜治打嗝适用于寒性呃逆，多伴有恶心、腹胀、腹泻，得温则减等表现，不适合因胃热导致的呃逆。

    每次生姜用量不宜太少，无生姜时，可用干姜代替。此法经济实惠、安全有效。（胡万里）

毒手药王邓智先

孙浩外治小儿脾虚泄泻
□ 吴祝平 高军 时乐 江苏省仪征市中医院
    孙浩主任中医师为江苏省名中医，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴，江苏省非物质文化遗产仪征市“臣”字门儿科中医第五代继承人。临证善用中医多种外治法治疗儿科杂症。现将其运用外治法治疗小儿脾虚泄泻的经验总结如下：

    脾气虚泄泻

    患儿多形体瘦弱，面色欠华，泻下稀便，其色淡黄，夹杂未消化之食物，腹软不痛，肠鸣漉漉，纳少，舌淡、苔白腻，指纹淡暗，脉细弱。大便检验脓细胞、白细胞、隐血试验均阴性，可见脂肪球或未消化食物。

    此缘素本脾虚或因病后失调，喂养不当，伤及脾气，乃致生化无权，水湿内生而发为泄泻。法当健脾燥湿以止泻。

    外治方法：1.暖脐止泻法：药用炒苍术12克，陈皮6克，砂仁10克，木香6克，干姜6克。共研细末，每用3~5克，纱布小口袋盛贮，覆于肚脐，外以纱布绷带固定，每隔4~6小时换药1次，如上法，药末用完为止，此寓补于运之法也。

    2.灸穴止泻法：取足三里(双)、天枢(双)、大巨(双)，用艾条1根点燃在其穴位上灸之，每穴每次约灸3~5分钟或以灸处皮肤发红为度，每日2~3次。执灸者需用两手指置于穴位两旁，以测温度，随时调整艾条与灸治部位的距离，以免灼伤小儿皮肤。脾喜燥宜运，两法均有燥湿运脾之功，湿去脾运，其泻自止。

    脾阳虚泄泻

    脾阳虚泄泻由脾气虚久泻而来，较上证为重。症见形瘦神疲，面白无华，手足欠温，虽重衣而无热感，大便清稀，日行数次，纳少，舌淡苔白，脉细弱。治当温阳化水，使脾旺自能渗湿。

    外治方法：1.浸足止泻法：药用生附子15克，生姜15克，花椒5克，小茴香5克，艾叶10克，此为1剂量，共煎水约500~800毫升（取汁留渣），俟水温降至适度时，置患儿双足于水中浸泡，并带水按摩足心，约10~15分钟（水温下降时，可适当加入热水），浸后勿用清水再洗，揩干双足即可。药渣加水再煎一次，同上法。此方可配3~5剂，连续使用。

    2.裹腹止泻法：药用肉桂20克，生附子30克，生姜50克 （洗净切片），吴茱萸20克，花椒15克，此为1剂量，加水约1500毫升，入红棉布带（宽约20厘米，长约400厘米）1条同煮，煎沸后约15分钟，将布条撩起晾干，裹于患儿腹部，24小时后将布带放开，再入原药水中煎煮，撩起晾干裹腹。本方可配3~5剂，同上法，连续使用数天。

    以上二法，均为温阳止泻法，脾阳虚证多兼有命火不足，故方中加入温肾之品，更有助于鼓舞脾阳。双足为足三阴三阳经脉之所系，浸足可温暖脾肾；腹背为任督二经之所在，裹腹可使腹背受药，亦温养脾肾之义也。

毒手药王邓智先

慢性肾炎方
□ 何钱 贵州省江口县人民医院
    组成及用法：白术12克，茯苓12克，大腹皮6克，桂枝尖4.5克，泽泻9克，川楝子6克。水煎，每日1剂，分3次服。

    主治：慢性肾炎（阴水）。

    解析：此为贵州名医石玉书的经验方。本方乃健脾益气利水法，其治证身形水肿，大便稀溏，小便量少，感冒时作，舌淡苔少，脉气虚弱，所用桂枝并非温阳，实在化气以利水。意凡肾炎患者，虽多为阳气虚损之证，实有湿热内郁，膀胱小肠热结则小便不利，川楝子味苦气寒，专走二经以导热结，则水道通利，水气消散，病可向愈。

毒手药王邓智先

石恩骏《本经》发微释百药
柴胡：疏肝透热 升清降浊 推陈致新
    柴胡“气味苦平无毒，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身、明目、益精。”（《本经》）

    柴胡气味清新，透表泄热，疏肝解郁，升举阳气，乃临床最常用药物。

    余治急性胰腺炎、急性胆囊炎，常用仲景大柴胡汤，此方能通便，解热，抗炎，利胆，抗菌，护肝，镇痛，能疏泄肝胆胃肠郁滞之浊邪，亦即心腹胃肠中结气及饮食积聚。柴胡常用至60克，量少则效不明显。

    大柴胡汤治胰腺炎、胆囊炎早为医界所广泛运用，而柴胡用量仲景书中本已明确。余用柴胡量多在30克以上，并不耗元气，复不伤阴津。

    如为慢性胰腺炎、慢性胆囊炎，余则常用柴胡桂枝汤取良效。炎症明显者则稍加败酱、连翘、苏梗、公英等。

    肝硬化者，乃气血结聚，少用活血化瘀方剂而多以小柴胡汤合香砂六君子汤。坚持半年以上，每有稳定效果。治慢性肝炎，少用清热解毒药，而常用四君子汤、参苓白术散加柴胡，长期坚持也有显效。此柴胡可以行气血故也。

    余治尿路感染及多种妇科炎症，常用柴胡加入清热利湿解毒方中，以利少腹郁滞之气血流动，疗效较好。

    余临床常见冠心病者，上腹剑突下多有饱胀憋闷者，此心腹中结气也，每用柴胡桂枝汤，可行滞塞之气血而病即渐缓。

    今贤陆鸿宾医师有柴胡越鞠丸方治气、血、痰、湿、食等郁结所致多种病证，较之《丹溪心法》越鞠丸更切实用，则系对柴胡升清降浊功用之切实理解。

    治疗外感风寒表虚证，发热头痛，汗出恶风，鼻流清涕，或喷嚏干呕，口不渴，舌苔薄白脉浮缓，余常用柴胡桂枝汤略汗而愈。

    若为温病发热，无论是否挟湿，无论表里，抑或半表半里，余常以柴胡、黄芩、连翘、青蒿，或加入白虎汤、三仁汤诸方中，可透泄表里之郁热，且无伤阴恋湿之弊端。可知柴胡治寒热邪气也。

    余治习惯性便秘，必用大剂量柴胡合理气健脾方，有显效。柴胡可使气血流通，精气上行，浊邪下泄，全身代谢趋于正常。推陈致新，轻身明目益精，此之谓也。

毒手药王邓智先

夏日食粥防中暑
□ 胡献国 湖北远安县中医院
    唐代田园山水诗派代表诗人之一储光羲,在《吃茗粥作》中写道：“当昼暑气盛，鸟雀静不飞。念君高梧阴，复解山中衣。数片远云度，曾不蔽炎晖。淹留膳茶粥，共我饭蕨薇。敝庐既不远，日暮徐徐归”。这是一首食茶粥防暑诗。茗粥就是茶叶粥。其制作方法是：

    取茶叶10克，大米100克。先将茶叶择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，而后加大米煮为稀粥，每日1剂，分上下午凉服。可清热解暑。适用于暑热烦渴，肢体重困等。

    中暑是夏季常见的急性热病，当外界气温超过35℃时，就有中暑的可能。在高温环境下劳动或工作，出现大量出汗，口渴，明显疲乏，四肢无力，头昏眼花，胸闷，恶心，注意力不集中，四肢发麻等症状时，为先兆中暑，应急时转移至阴凉通风处，吞服一些解暑药，并给予清凉饮料，经过短时间休息后，即可恢复正常。

    除茶叶粥外，夏日来临，若能经常食用一些清热防暑，利尿通淋的药粥，可有效地预防中暑的发生。

    车前叶粥：鲜车前叶30克，葱白１茎，大米50克。先将车前叶洗净，切碎，与葱白水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日１剂，可清热解暑，利尿通淋。车前叶性味甘、寒而无毒，《药性论》言其可“利小便，通五淋”，因而对中暑心胸烦闷，小便短赤，淋沥涩痛等有明显疗效。

毒手药王邓智先

三伏养生三部曲
□ 宁蔚夏 四川省成都市第二人民医院
    酷暑三伏，赤日炎炎，此时天阳下济，地热上蒸，雨水不断，外界气温高，气压低，空气湿度大，而人体新陈代谢加快，出汗增多，睡眠及饮食减少，以致抵抗力下降。如同三九一样，三伏也是健康的关口，稍有不慎，即会生病，对老弱病残来说，甚至可危及生命，故要格外小心。

    初伏——防中暑 伏天乃四季中阳气鼎盛之际，在热浪的袭击下，人体产热增加，散热减少，一些体温调节功能较差的人，在高温环境中很容易中暑。此时要合理安排作息时间，做好防暑降温工作，注意不要在烈日下曝晒或在高温环境中久留，烈日当顶时不宜出门，外出应带上遮阳伞、帽，勿做剧烈的运动，中午要保证午睡。应少量、多次补充水分，可选择淡盐水、绿茶、绿豆汤及其他清凉饮料。若出现头晕、心悸、恶心、呕吐等中暑先兆，应速至阴凉处，解开衣服，冷敷头部，饮用清凉饮料，并服用人丹或十滴水。遇有体弱多病者及老年人中暑，应立即送医院抢救。

    中伏——防湿邪 三伏正值古称长夏季节，此时雨水增多，水气上腾，湿气极盛。湿性重浊、粘滞，易与热结，湿热交蒸，湿遏热伏，使得汗液难以蒸发、排泄。湿邪最易伤脾，常使人感到头昏身重，胸中烦闷，四肢无力，食欲不振；湿热下注，可致肠炎、痢疾等腹泻。此时要格外注意饮食，既要清淡，又要富有营养易于消化，不宜大量食用生冷及油腻食物，可在粥食中加入扁豆、薏苡仁等健脾利湿之品，亦可用鲜藿香、佩兰各10克，飞滑石、焦大麦各20克，甘草3克，水煎代茶饮，并注意饮食卫生，严防“病从口入”。

    末伏——防秋老虎 此时已经入秋，所谓“火烧七月半，八月木樨蒸”，“秋老虎”颇凶。由于暑热最易伤心，热扰心神，人常表现出心烦不宁，坐卧不安，思绪杂乱。此时，除仍需加强防暑降温之外，应有意识避开这种不良情绪的干扰，做到遇事不烦，处事不躁，精神愉快，心情舒畅。要合理安排个人起居，做到作息守时，生活规律，保证适当的睡眠和休息，避免过度疲劳，提高机体对高温的耐受能力和对“秋老虎”的抵御能力。此时人体消化功能较差，不宜大量摄入各种肉食以补充夏日的消耗，另外“秋瓜坏肚”，对西瓜等宜少食，以免损伤脾胃。

毒手药王邓智先

夏季养生不可“失时之和”
□ 黎崇裕 珠海市第二人民医院刘敏如学术传承室
    中医有句谚语叫“春夏养阳，秋冬养阴”。但由于夏季天气炎热，加之现在生活条件较好，故而现在的夏季常可见失时之和。所谓“失时之和”，就是如夏因暖而反寒，冬应暖而反温这些反季节规律性的做法都是属于“失时之和”。

    一勿贪空调太凉

    夏季阳极盛，暑热邪盛，汗多难眠，很多人喜欢空调开得非常凉来睡觉，殊不知夜喜纳凉，则易受寒湿之邪，寒湿伤阳。易出现头晕、腹泻、腹痛、食欲不振等症状，此时可用藿香正气散寒祛湿，健脾开胃。

    二勿贪饮食过冰

    夏季炎热，人们喜冷饮，但饮食太过则易伤阳，阳伤则易招外邪出现感冒或者消化道症状，如恶寒头痛、汗多乏力，腹痛腹泻等，此时可用桂枝汤扶正祛风，温养脾胃，《经方实验录》云：桂枝汤实为夏日好冷饮而得表证者之第一效方。姜也，枣也，草也，同为温和胃肠之圣药。胃肠性喜微温，温则能和，故云。胃肠既受三药之扶护而和，血液循环又被桂芍之激励而急，表里两合，于是遍身执漐漐汗出。若其人为本汤证其一其二之表证者，随愈。

    三勿贪运动太多

    夏季气温过高，大热耗气，可伤人体之阳。若再加运动太多，汗出过多，不但耗散阳气，同时也损耗阴气。可以导致汗多头晕、乏力疲倦、口干口渴、气短懒言等症状，此时可服用生脉散，它具有益气生津，敛阴止汗之功效。《医方集解》云生脉散“人参甘温，大补肺气为君；麦冬止汗，润肺滋水，清心泻热为臣，五味酸温，敛肺生津，收耗散之气为佐。盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则元气充而脉复，故曰生脉也。夏月炎暑，火旺克金，当以保肺为主，清晨服此，能益气而祛暑也。”

毒手药王邓智先

柑橘类水果过量增加黑色素瘤风险
    据《印度时报》近日报道，美国《临床肿瘤学杂志》刊登的一项大规模新研究发现，经常食用葡萄柚和橙汁之类的柑橘属水果及果汁，可能会增加罹患黑色素瘤（一种致命皮肤癌）危险。

    新研究中，美国罗德岛布朗大学研究员吴少伟（音译）博士及其同事对10万多名美国男女参试者的饮食模式进行了为期26年的跟踪调查。研究期间共有1840人确诊患有黑色素瘤。相关数据分析结果显示，与每周吃柑橘类水果不到两次的人群相比，柑橘类水果（吃葡萄柚和喝橙汁或其他柑橘类水果果汁）摄入量越大，黑色素瘤危险就更高。葡萄柚的这种关联性表现最强，其次是橙汁。平均每天吃柑橘属水果至少1.6次的人群罹患黑素瘤的风险至少高出36%。研究发现，吃葡萄柚和橙子与其他癌症发病率没有关联性。

    吴博士表示，大量吃葡萄柚或喝橙汁可能会增加黑色素瘤风险，但是在向大众提出具体的相关饮食建议之前，还需进一步研究证实。目前尚不建议人们少吃柑橘属水果。但是大量吃柑橘类水果的人群应当特别小心，最好避免长时间日光暴晒。

    吴博士分析指出，黑色素瘤与柑橘类水果消费量之间存在明显关联，这可能与柑橘类水果含有大量的呋喃香豆素不无关系。早期研究表明，呋喃香豆素会使皮肤对阳光和导致黑色素瘤的紫外线更加过敏。（陈宗伦）

毒手药王邓智先

控制饮食能防小儿反复呼吸道感染
    孩子经常感冒、咳嗽，一年很多次，总是持续好几天？那可能是反复呼吸道感染。首都医科大学附属北京中医医院儿科主任医师郑军指出，家长应警惕小儿反复呼吸道感染，做好预防工作。

    郑军介绍，小儿反复呼吸道感染不是一种疾病，而是一类的综合征，具体表现在各个孩子身上是不同的。有的孩子表现为反复的咽炎，有的是反复气管炎，有的是反复肺炎或支周炎。这与孩子的生理特点有关。孩子的免疫功能尚未发育健全，抵抗力较弱，比成人更容易生病。特别是孩子在生长发育过程中，呼吸道的器官不够完善，更容易被感染。

    什么样的情况算是反复呼吸道感染？郑军说，根据年龄不同，有不同的次数界定。比如0~2岁的孩子，如果每年10次以上呼吸道感染就属于反复呼吸道感染。3~6岁是8次以上，6~12岁是6次以上，就可以界定为反复呼吸道感染。

    郑军强调，作为孩子的家长，如果发现孩子是反复呼吸道感染，应该注意孩子脾胃功能的养护。这类孩子不要吃伤脾胃的东西，比如冷饮，或者一些烧烤的东西，或者是一些过甜、过油的这些东西。此外，如果孩子吃得比较多，一定注意不要积食，因为积食容易造成内热的环境，给呼吸道感染造成一个内环境，容易生病。俗话说“要想小儿安，三分饥和寒”就是这个道理。（赵敬菡）

yhdaizy@163.com

毒手药王 发表于 2015-7-13 13:29
控制饮食能防小儿反复呼吸道感染
    孩子经常感冒、咳嗽，一年很多次，总是持续好几天？那可能是反复呼吸 ...

都是一些饮食注意事项，还有需要加强的么？

yhdaizy@163.com

毒手药王 发表于 2015-7-13 13:28
柑橘类水果过量增加黑色素瘤风险
    据《印度时报》近日报道，美国《临床肿瘤学杂志》刊登的一项大规模新 ...

这些东西，有验证数据么?

yhdaizy@163.com

毒手药王 发表于 2015-7-13 13:28
夏季养生不可“失时之和”
□ 黎崇裕 珠海市第二人民医院刘敏如学术传承室
    中医有句谚语叫“春夏养阳 ...

这些度怎么算。
空调多少算凉。25以下么？
饮食过冰。冰箱取出的不易直接食用（冷藏的）。是15以上么
运动太多。
也就是说太阳足的时候，少运动，早晚运动半个小时-1个小时么？

syhorchid

谢谢分享