【郝万山经方36首故事4】新加汤

海星

故事四
产后身痛-新加汤
有一年，我和刘渡舟老师，带着我们的工农兵学员，在北京京西门头沟矿区开门办学。我说开门办学的这句话，现在的同学可能不太明白这是怎么回事，那个时候，我们上课就是到乡下去上，到基层去上，是这么一种形式。

我们经常送医送药到矿工的家里，有一家矿工的年青的媳妇坐月子，生完小孩二十天，发烧十天，身上疼痛十天，我们到家里给她看病，当然我们就想到是气血两虚，肌肤失养，所以开始我给她用八珍汤，吃了三付，没效果，还是疼，后来又用人参养荣汤，还是没效果。

我和刘渡舟老师住一个房间，我说，刘老，我遇到一个产后身痛的病人，我用补气养血的方法，怎么没有效啊，她又没有感冒的症状。

他说，你用的什么方子，我说，八珍汤我用过了，人参养荣汤我也用过了。
    他说，你应当用《伤寒论》中的方子桂枝加芍葯生姜各一两人参三两新加汤，这张方子是在桂枝汤里加重芍葯的用量来养血柔筋止痛，加重生姜的用量来引药达表，另外加人参来益气。

那么我在开这个方子的时候，产妇在产后出汗很多，一动就冒汗，我心想生姜不能多用，更何况生姜很辣，因为我吃饭的时候特别讨厌生姜，我就想到别人也讨厌，所以生姜我用了三小片，其它的药还是正常的，吃了三付，还没效果。

我说，老师，您告诉我的那个新加汤，我给病人用了，我给人家看了九天了，人家身疼已经十天，现在又是九天，都二十天了，身痛不能缓解，吃了您的那个方还没效。

（他说）你把方子拿来我看看，我就把方子给他看。

老师说，生姜三片，多大三片，我说，三小片。

他说，为什么这么少。

我说，她产后出汗这么多，我不敢给她用辛散的，更何况生姜太辣。

老师说，你知道新加汤中用生姜的意义吗？

我说，它还是引药达表吗？

老师说，你用这么点药怎么能够引药达表。

我说，她还出汗呢。

老师说，你现在不是在用补气养血的药吗？（生姜）引药达表（但量小），她就不会发汗，它是补益肌表的气血来营养肌肤，治疗身痛的。
我说，那生姜用多少，他说，用 15 克，你直接写清楚 15 克，称完了让她切片。

我说，老师，会不会太辣？

老师说，你是给她做饭呢，还是给她配药？

所以老师经常批评我，因为我每次开药的时候都会考虑到这药的口味如何，药的口感如何。

不过到今天还是这个观念，总觉得给病人吃得这个药不能太难吃。用完15 克生姜以后，病人吃完了，汗并没有多，吃了二付身痛减轻，吃了三付身痛好了。

回来我说，刘老，那个病人好了。

他说，是啊，你看这个方子，你就是把生姜按照原来的剂量比例用它就有疗效。

我说，老师，我用人参养荣汤，八珍汤并没有错啊。
    他说，你养内脏的气血是没有错的，她现在是气血不足，肌肤失养，它不能引药达表，所以治不了身痛。

所以「纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行」。从那之后我再用新加汤治疗，营血不足，肌肤失养的身疼痛的时候，就知道这个生姜的量是不能够少的。

yuansoul

生姜性热，味辛。归脾、胃、心、肺经。功效：温中，回阳，温肺化饮。散的力量很小，温中、回阳是本方的主意。并且同煮，辛散力大减

syhorchid

临症处方，贵在灵活。