药师挂靠、走穴、寻租现象及对策

毒手药王邓智先

陈胜军

　　据统计，我国目前零售药店有40多万个，取得国家执业药师资质的药师仅有20多万人，其中大部分人员服务于医疗机构，执业药师缺口很大。供需极不平衡的状况很容易给投机者找漏洞、钻空子，产生药师走穴、挂靠寻租现象。

　　常见的药师走穴、挂靠、寻租现象有如下几种：

　　一类是医护人员挂靠零售药店。一些拥有药师资格证的临床医护人员本身不从事药师工作，仅仅将执业药师证挂靠在零售药店。此类挂靠人员只是在检查、认证时出现。

　　一类是在医院药房上班的执业药师。他们的执业药师证并没有注册在医院，而是注册在其他企业例如药店，本人并不在药店上班。

　　还有一类是药师多点执业。执业药师需要联网注册，其他药师是不需要联网登记的，这就产生一种现象即主管药师既是甲地某涉药单位的药师也是乙地涉药单位的药师，一个药师既可以是一药店的驻店药师，又可以在另一地方药店“走穴”。

　　药师在职在岗的目的是为保证群众购药时能得到专业的药学指导和咨询，药师走穴、挂靠就会导致药师经常不在岗。销售药品时，只靠营业员凭自己“经验”售药，凭自己“利益”售药，会销售价格高、利润大又不对症的药品，甚至将非药品产品销售给患者。

　　此外，药师不在岗，营业员缺乏专业知识，对处方药品配伍是否合理不清楚，容易发生抗生素滥用现象，留下用药安全隐患。

　　笔者认为，药师走穴、挂靠、寻租现象产生的原因很多，一是药师人才供需极不平衡，近十年来我国药品经营企业经历一个过度扩张期，药师人才又相对集中在医疗机构；二是我国每年执业药师报考人数及通过率较低；三是医疗机构执业药师的权益未得到有效保障；四是监管不到位，在实际工作中，执法人员对药师异地挂靠等现象取证困难，对药师不在岗的情况取证也比较困难；五是出于利益驱动，在县级药店租一张药师证的价格是每月800元到1000元不等，而请一名药师驻店每月需花费3000多元。在激烈的市场竞争中，一些小型药店无法负担高成本，干脆选择“租证”。

　　目前缺乏对医疗机构执业药师管理的具体规定，药监部门不是其人事的主管部门，卫生部门并未将在医疗机构的执业药师的执业、注册和职称评定等待遇问题挂钩，因此执业药师在医疗机构工作但未注册的现象十分普遍，执业药师闲置，使得药师走穴、挂靠在药店的现象层出不穷。笔者认为，必须配合医药卫生体制改革，制订实施执业药师业务规范，完善执业药师制度，推动执业药师队伍发展。

　　为杜绝医疗机构执业药师闲置的问题，执业药师可参照执业医师、执业护士的做法，将其纳入执业活动的强制条件，作为其晋升中高级职称的必备条件之一，适当提高待遇，促进执业药师报考人数的增加。  

　　有关部门应该出台相应的措施，促进药学从业人员的素质的提高，以培训等手段提高基层涉药单位从药人员药学服务水平，逐渐提高符合条件的从药人员执业药师考试通过率。

　　食品药品监管部门可以与卫生、人事部门沟通交流，建立全国联网的药师执业验证平台，让每位药师执业地点一目了然，从源头控制药师挂靠、走穴等非法行为，逐步清理挂靠在涉药单位的不在岗执业药师。根据《药品管理法》的相关规定，药店必须配备驻店药师或药师以上技术职称的药学技术人员，监管部门可以制定“驻店药师管理规定”，明确驻店药师岗位职责，确保每个药店在任何时候都必须有驻店药师配证在岗。与此同时，执法人员加大药品经营许可证办理审查力度，加大日常监督检查力度，从严查处执业药师不执业的现象。

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五是出于利益驱动，在县级药店租一张药师证的价格是每月800元到1000元不等，而请一名药师驻店每月需花费3000多元。在激烈的市场竞争中，一些小型药店无法负担高成本，干脆选择“租证”。

实际是3000多元不可能有执业药师去药店上班，在江苏5000元都不会招到人的。

chuanbaozhao

这个，还是需要监管到位。

开羽

待遇上去了  人自然就有了  如果执业药师像建造师一样值钱，估计现在一百万人也挡不住，何至于20万人？

shifeng2012

天下乌鸦一般黑。

爱世航

开羽 发表于 2014-8-6 13:47
待遇上去了  人自然就有了  如果执业药师像建造师一样值钱，估计现在一百万人也挡不住，何至于20万人？

要是100万人了，就更不值钱了

黑色的天空

爱世航 发表于 2014-8-6 14:20
要是100万人了，就更不值钱了

不值钱可以增加难度，然后人数就下来了，就值钱啦~增加待遇，增加难度，改善目前的窘况。