另议中药饮片质量问题

中医药爱好者

       中药饮片的标准确实缺失，但是这不是最大问题，你想，现在要求饮片厂必须是原药材加工，因此中药或者中药饮片的标准总和已经有95%以上是有标准的，或者有药材标准，或者有药材也有饮片标准，如果没有饮片标准而原药材能严格按炮制规范来加工，中药饮片的质量能差到哪里？
       并非是中药饮片的质量标准怎么科学化，就是能做出好的质量中药饮片，例如蕲蛇要做PCR，就很标准吗？其实平时很多专家教授也不明白为什么简单的问题搞得那么复杂就是标准了吗？
       当前中药饮片的质量问题在哪？

      1、真伪问题，老生常谈了，但是确实还是存在，而且比较严重，这与当前从业人员的素质极为相干。基源、性状还是无法取代的鉴定主要方法，虽然显微薄层、含量等检验也起到鉴定中药的很关键作用，但是这些方法你能很熟练、很准确吗？按目前的情况，我见到的就没有那么好的效果，最起码我见到的企业，包括饮片企业、批发公司、零售和医院没有哪家完全没有假劣药，或者非正品的。
      所以我觉得具备药用动植物、中药鉴定和中药化学的知识等各方面知识是保证中药质量的前提。
      下面分析一下中药材和中药饮片的假劣药成因及管理情况。
      假药，也许没有多少人、或者经营者、或者使用者希望中药材及饮片出现假药的。因此假药出现。
      首先是源头已经假，就是收购或者种植时已经是非正品，到商业批发或者药材市场经营者这里也无法判断，因此出现假药，这种情况比较难监管，因为农户是没有人监管的，批发企业和从批发市场购进的零售商或小医院也太泛滥，这种情况监管者如果着重监管使用前这一关，效果是最理想的，就是在医院或零售商处如果发现假劣药，严处，例如查购进是否合法、假劣药处罚力度增大，但是需要监管者就要大量增加人力资源。
      其次，如果使用者之前一级抓严后，中药饮片批发企业、生产企业就很容易发现假劣源头，再说，生产企业如果像现在那样监管，假劣药应该大为减少，这里就需要加强质量负责人、质量授权人的资格要求，他们必须有丰富的中药鉴别经验和专业知识。
      其实，实际情况最难做到就是使用前监管到位，而这恰恰是保证中药饮片质量最关键的地方。
     2、上述问题解决之后，那么就是中药的加料、染色、增重问题（这其中也是假劣中药饮片问题，只是认为的制造假劣药）。这个问题首先就是要严处来源单位了，如果能罚到肉痛的程度，就要修改药品管理法了。
       而这个问题关键谁能保证中药饮片的质量呢？只有生产企业，只有生产企业才能保证不加料、不染色、不增重。而这些必须要在目前全检的基础上再投入，但是目前市场从生产企业进货量还不到总销售的60%的情况下，饮片生产企业的成本收益仅维持或有些盈余的情况下，也会随大流。
       因此，中药材及其饮片的质量保证，关键是监管的力度和中药饮片生产两个方面，如果全部饮片100%从饮片企业流出，监管的对象大量减少，监管也能比较到位。
       所以，什么标准缺失、什么GMP等都不是中药材及其饮片质量问题的理由。
       所有中药饮片就像成药那样，要么从商业批发企业进，要么从中药饮片生产企业，否则就像成药那样，抓到就按假药论处，吊销许可证或GSP证，管理效果应该不错。但是目前吊销零售或医院的证少之又少！假劣药怎么不泛滥呢！
      

浪花朵朵

什么都是一阵风，刮过之后就没事了，能消灭吗

相随今生

中药西药，凑数用吧

静夜思雨

现在的炮制方法也会影响饮片的质量标准的。起码没有以前的地道了。

中医药爱好者

浪花朵朵 发表于 2013-8-2 22:27
什么都是一阵风，刮过之后就没事了，能消灭吗

所以，只能等法治社会的出现

中医药爱好者

静夜思雨 发表于 2013-8-2 22:58
现在的炮制方法也会影响饮片的质量标准的。起码没有以前的地道了。

，确实，因为还有几人懂得中药炮制？

静夜思雨

中医药爱好者 发表于 2013-8-3 09:36
，确实，因为还有几人懂得中药炮制？

传统的炮制方法估计快要失传了。

yyylggglll

可能以后都会实行西药。