小小沙眼也会惹出大麻烦

杨曙光

小小沙眼也会惹出大麻烦

2013年06月21日

如果查出患沙眼，很多人会觉得“不是什么大病”，有些人甚至认为无需治疗。专家认为这种现象很令人担心。请关注——小小沙眼也会惹出大麻烦              今年全国“爱眼日”的活动主题为“汇聚中国梦，2016年前消灭致盲性沙眼”。全国防盲指导组办公室主任、北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲表示，早期的沙眼是很容易治愈的，但如果患者没坚持用药导致沙眼反复感染，就有可能“恨错难返”，对角膜造成致盲的伤害。              沙眼≠沙子进了眼              “很多人认为沙眼是因为风沙引起的，以为‘沙子进了眼’，才会得沙眼。其实这种说法是没有什么科学依据的，是人们对沙眼最大的误解。”全国防盲指导组办公室副主任、北京同仁医院眼科中心杨晓慧博士在接受科技日报记者采访时表示，沙眼是一种慢性结膜角膜炎，其根本的致病原因跟风沙没有什么必然的联系。              那么，谁才是导致沙眼的真凶？              “沙眼是一种常见的慢性感染性眼病，如防治不当，可以致盲。上世纪四五十年代，沙眼在我国一度猖獗，患病率高达总人群的50%以上。”杨晓慧解释说，沙眼感染早期有许多急性表现，比如疼痛、流泪，而后眼睑结膜充血、出现滤泡和红色点状的乳头。这个阶段如果进行恰当干预，比较容易控制病情。但如果不及时治疗，经过长期反复的感染，就会在睑结膜形成瘢痕，导致眼睑内翻，睫毛向内生长，形成倒睫。再往后发展，倒长的睫毛像刷子一样不断地磨擦眼球，会引起角膜混浊，同时也破坏分泌泪液的腺体，使眼球干燥，严重威胁视力，直至失明。              杨晓慧强调：“沙眼是一种慢性传染性疾病，其传染性同‘红眼病’一样，是通过接触传播，一般是通过手的接触和水的传播。”              得了沙眼，眼睛很痒，好像有异物进了眼，且眼屎很多。但这些症状并非沙眼所独有，过敏性结膜炎以及慢性结膜炎也会有类似表现。昆明眼科医院院长段智寰教授表示：确诊沙眼需要做结膜刮片，看能否检出沙眼衣原体。              沙眼持续数年可致盲              临床发现，除非是急性期，很多沙眼患者平时都不太当回事，顶多自己买点眼药水，不舒服时滴一下就过去了。也有人用药后一旦症状有所缓解便停下来，很少坚持足够疗程直到彻底治愈。              “这种现象很令人担心。”段智寰再三强调，“沙眼的危害就在于并发症，感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久。”患上沙眼数年后，可能出现各种并发症如倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、结膜干燥、慢性泪囊炎等，沙眼性角膜溃疡可以引起角膜穿孔和眼球萎缩，以上这些并发症都可能造成严重视力损害，导致失明。“沙眼和慢性结膜炎的症状很相似，但治疗方法不同。”              “出现这些症状的人一定要来医院接受正规检查，看自己的眼睛是否得了沙眼。一定要按医生规定用药，千万不要认为随便买瓶眼药水滴滴就可以了。”北大医院眼科专家才瑜教授说，通过正规治疗，沙眼就不会产生严重、致盲的并发症。              “近年来，随着卫生条件的改善，沙眼已接近消灭状态，但仍有散发病例出现。”胡爱莲表示，沙眼患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件密切相关。“并发症主要见于老人，尤其是在农村和边远地区患者，目前在城市医疗条件较好，太重的并发症不常见。”              “手机控”感染几率高              随着触摸屏类数码产品普及，“手机控”感染沙眼的几率在增加。              如今，从两三岁的宝宝到大叔大妈都免不了使用触屏手机、平板电脑。南京市中西医结合医院眼科主任夏承志介绍，沙眼在眼科门诊较为常见，年轻人较多。“不少年轻人喜欢在公交、地铁上玩手机、平板电脑，而公共场所卫生状况通常较差，不卫生的手触摸了电子屏幕后，再不自觉地去揉眼睛，大大增加感染沙眼的几率。”              “另外，孩子频繁眨眼，也要当心感染沙眼。”沙眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎，有眼痒、干涩等感觉，以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。由于结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，而导致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫，其刺激角膜引起不适。这才会引起患儿不停地眨眼睛，甚者可能还会引起面部表情丰富等症状。              专家提醒，如果孩子经常出现眨眼睛、喜欢用手揉眼睛、眯着眼睛看东西等这些现象，那就是孩子眼睛出现不良信号了，要赶紧带孩子上医院检查并改变用眼习惯。“另外，孩子要有良好的用眼卫生，原则上孩子看iPad等电子产品的时间不能超过40分钟。”              讲卫生可有效预防沙眼              沙眼很容易通过接触传染，共用毛巾、脸盆等都有可能造成传播。苍蝇也是传播沙眼病原体的媒介。卫生习惯、生活条件、居住环境以及享有的医疗条件，都是影响沙眼预防和干预效果的重要因素。对此，杨晓慧表示，针对沙眼特点，世界卫生组织提出了有效控制沙眼的四个要素，即SAFE战略。              “SAFE在英文中的意思是‘安全’，但就防治沙眼来说，SAFE是指手术、应用抗生素、清洁面部、改善环境。”杨晓慧解释说，手术指的是用双层睑板旋转内翻矫正术矫正沙眼性倒睫，使倒睫向外翻转，不再磨擦角膜，防止视力进一步受损，这是有效地预防沙眼致盲的最后机会，并且是最急需采取的行动。              与治疗沙眼相比，预防沙眼更是一个重要的公共卫生问题。由于患者的眼部分泌物中包含沙眼衣原体，任何与此分泌物接触的情况均有可能造成沙眼传播的机会，因此增加洗脸的次数可以有效地防治沙眼。“由于沙眼传染性很强，一般都是通过使用患者的毛巾、手帕、洗脸水、玩具、用品等接触感染。”才瑜建议，应加强科普宣传教育，培养良好的卫生习惯，不用手揉挤双眼，一人一巾一盆，用流动的水洗脸、洗手，手帕、毛巾要经常洗烫，保持干燥。

紫苏叶

要注意眼部卫生