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本帖最后由 蒲公英 于 2022-3-17 09:30 编辑
2022年3月15日,FDA发布令人期待已久的《嵌合抗原受体CART细胞治疗的研发考量》指南草案
CAR-T 细胞产品是人类基因治疗产品,其中 T 细胞特异性经过基因改造,能够识别用于治疗目的所需的靶抗原。该指南草案中,FDA 提供了关于化学、生产和控制(CMC)、药理学和毒理学以及临床研究设计的 CAR-T 细胞具体建议。另外,指南还针对同种异体 CAR-T 细胞产品提出了额外建议。指南还为 CAR-T 细胞产品的分析可比性研究提供了建议。
指南草案目录翻译如下:
I. 介绍
II. 背景
III. CAR-T 细胞设计和开发的一般考量
A. CAR构造B. 载体C. 细胞起始物料D. 新鲜或冷冻保存的成品
IV. CMC 建议 A. 载体生产和检测B. 细胞起始物料的收集、处理和检测C. CAR-T 细胞生产和检测1. CAR-T 细胞生产工艺控制
2. CAR-T 细胞分析检测
3. CAR-T 细胞标签
D. 在 CAR-T 细胞产品生命周期中管理生产变更和评估可比性1. 变更管理
2. 可比性研究设计
E. 单点或多点生产1. 单点生产
2. 多点生产
3. 多点检测
V. 临床前建议A. 细胞和基因治疗的一般临床前考量B. CAR-T 细胞载体成分的临床前考量C. CAR-T 细胞成分的临床前考量D. CAR-T 细胞的体内测试E. 具有额外修饰的 CAR-T 细胞
VI. 临床建议 A. 研究人群1. 疾病晚期与疾病早期阶段
2. 组织不可知论方法
3. 靶标识别
4. 儿科受试者
B. 治疗计划1. 剂量选择、起始剂量和剂量递增
2. 重复给药
3. 交错
4. 生产延迟或不合格的考量
5. 桥接治疗
C. 临床药理学考量1. 药代动力学
2. 药效学
3. 免疫原性
D. 安全性评估和监测1. 临床监测
2. 毒性分级
3. 毒性限制剂量(DLT)、停药规则和归因 E. CAR-T 细胞的持久性和长期随访F. 同种异体 CAR-T 细胞
VII. 参考资料
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