周老师说药典之水蛭

无云007

药典水蛭3g太少，老中医说他们意见提了多少年了

中药人周老头儿于庚子年夏末

有一位在临床上的老朋友告诉我，不要吵了。像有些中药的临床用量，他们是就少不就多。

药典水蛭

本品为水蛭科动物蚂横Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。

……

【用法与用量】 1～3g。

朋友给我的资料——

张仲景的抵当汤，水蛭用到30枚。

有的老中医认为，水蛭少于9克根本就是吃着玩，一点作用也不起。

又如细辛，国家药典规定，不允许高于3克，而著名的清肺排毒汤（武汉抗疫方舱中每人一天一袋）。就用到6克，也没见到吃坏一个人。

水蛭其毒理试验结果如下：

急性毒性试验结果：其LD50为34.21—36.28g／kg。如果是60公斤体重的人，需要吃到2100克干水蛭。基本上是撑死的。可以说实际上就是无毒。而药典实际用量3克/60 kg体重=0.05克/kg体重。

二是长期毒性试验结果：取大鼠80支，随机分为小、中、大剂量组和对照组，共4组。分别每天灌胃2.4，4.8，9.6g／kg(相当于人用量的10、20、40倍，给予体积为lml／100g)和同体积水，连续三个月，其结果为正常。

看看这个实验结果我们就知道，如今国家药典的水蛭用量是怎么来的了？

不能这样了，赶快改一改吧！

好时光

药典中的用量是如何来的？