今天是世界肝炎日，听听张文宏医生、庄辉院士等专家是如何看待乙肝的吧

随和

1、 发帖背景：

a)       今天是世界肝炎日。刚在央视有看到几位非常权威的专家就乙肝进行了较为详细全面的介绍。

b)      在制药行业绝大部分的制药企业在员工入职时都会直接或者变相的甚至隐秘的要求员工进行乙肝两对半检测，并把检测结果作为是否录用员的标准。国家相关法律和法规的规定对这些企业来说只不过是一张废纸。

c)       绝大部分的制药企业之所以敢不遵守国家在这方面的规定而肆无忌惮的把乙肝两对半检测结果作为录用标准其中最重要的一个理由就是在人员卫生方面，GMP第三十二条有提到：企业应当采取措施，避免体表有伤口、患有传染病或其他可能污染药品疾病的人从事直接接触药品的生产。然而这个理由对于乙肝表面抗原携带者其实是不成立的。根据多个权威部门（原国家食品药品监督管理总局化药审查科、四川省卫检委、四川省药监局、四川省人社局）给我的答复中可以很确切的得出这个理由只是一个借口，也有可能是因为企业相关人员不懂不了解导致的。《关于直接接触药品从业人员健康体检问题的复函》这个文件中讲的已经非常的明了了：感兴趣的可以去搜来看下。但即便这样还是有些人始终打着为了全民健康着想的大旗，不公平公正的对待乙肝表面给抗原携带者甚至是歧视。这些人我是真心佩服，国家层面都说行了，他还在为国民健康着想，我实在是佩服他们这种“敬业“精神。如果真是为了国民健康着想就少弄虚作假，严格遵纪守法，生产出与原研药疗效一致的药品造福百姓，而不是偷工减料，弄虚作假。

d)      求职过程因为这个原因屡屡受挫，内心极度压抑和愤恨，对基层监管部门的工作极其的不满，对上有政策下有对策的作风极度的厌恶，对无知的害怕、偏见、不了解甚至歧视感到十分的懊恼和气愤，但却又十分的无可奈何，因为装睡的人，很难被叫醒的。我一个平民老百姓，即便是通过合法途径即便是我证据确凿，也动弹不了企业的一根汗毛，太难了，因为这些我有好几次情绪失控，情不自禁的留下了无助的泪水，虽然我知道男儿流血不流泪，但是实在是控制不住内心的委屈和难受。

2、 发帖目的：

a)     诚恳的希望和期盼制药行业能善待我们这群人，因为我们真的非常非常不容易，尤其是在没有关系和金钱的情况下，只能靠我们的努力去改变自己的生活和命运，如果让各位大学四年白读了，我想很少会有人能轻易的接受这个残酷的事情，异样的眼光，不被理解，不公平的待遇，甚至赤裸裸的歧视对于我来说已经是司空见惯了。四川奥邦制药曾在我入职的时候要求我进行乙肝两队半检测，我因为这个向负责体检的工作人员下跪求他们放过我，那时的我刚毕业求职，但最后我还是因为这个被无情的拒绝了，那段时间是我一生都不会忘记的阴影。

b)     借此机会，再次借专家的权威性来向大家宣传和科普一下大家对于乙肝所关心和害怕的问题。以期达到大家看待乙肝表面抗原携带者就跟是看到一个普通感冒患者一样的效果。争取能多叫醒一些人。

c)     食品行业从业人员健康体检项目中，早已经取消了两对半的检测，而且据我所知，落实的还是很不错的。我也希望药品生产行业也能一样，能消除偏见，误解和歧视。

d)     最后也是就我个人而言，希望今后找工作不要再因为这个把我给pass了，给我一条出路和希望，不会影响到国民的健康，醒醒吧，今天的乙肝和以前的乙肝完全不一样了。因为我们已经非常的了解他了，不论是治疗的药物、检测的手段还是预防措施都已经是相当的成熟和成功了。听听国家层面的声音，听听专家的建议，做一个明白人吧，please！！！

3、 专家解说：我是在央视新闻新媒体（下载“央视新闻”手机APP，通过搜索栏输入关键字即可找到），以下是我就张文宏医生、庄辉院士和贾继东教授（这些人的个人信息通过百度可以非常容易的获取，这里就不再做过多的介绍）坐客“2020年世界肝炎日主题宣传周启动会”时的部分讲话内容以文字的形式做的一个整理（都是专家的原话，建议还害怕或者有顾虑的人可以亲自去看视频）：

a)     张文宏医生：国家在2002年就已经在全国大范围的全民接种乙肝疫苗了。

b)     张文宏医生：乙肝的无症状携带者，有风险的不是别人，是自己，主要的风险是自己。乙肝的传染途径是很特殊的，我如果不是跟你有血液的关系，输血，我跟你之间不是有性的关系，实际上乙肝的传播是没有问题的。最关键的一点你是不是打过疫苗了。如果打过疫苗了就一点问题都没有了，没打过的补种一针也是没问题的，我认为最关键的还是刚才主持人说到的，我认为最大的风险还是自己。

c)    张文宏医生：我在这里强烈的呼吁我们健康的人要去做体检，我们的入职体检，就职体检，可能大家对肝炎是比较避讳的，但是今天我讲两件事情，第一个普通的健康人，你普通的体检你可以带掉，带掉什么了？乙肝丙到底有没有，如果输过血的你要查一下丙肝，如果没有输过血的你要查一下乙肝要带掉，在前浪（2002年国家实行全民免疫接种乙肝之前的那批人，之后的就是后浪）乙肝的携带者在中国的比例是非常的高的应该有8%到9%这个水平。我们要做一些检测，这个检测现在价格非常的便宜。但是，最后我还要给大家讲一点什么了？大家很怕我检出来如果是乙肝会被歧视，所以最后我讲一点什么意思了，今天乙肝跟以前的乙肝完全的不同，我们的乙型肝炎在今天在就职和入学的时候是不检的，但是大家在常规的体检我希望大家去检，通过检测乙肝的携带者，我们今天给大家通过治疗以后，事实上，这个病人就不具备传播性，他的病毒压到检测不到的水平，你哪怕是他的老婆老公你都不会被他感染，那么乙肝携带者，他哪怕不治疗，现在病毒量蛮高的没有接受治疗他的传播性怎么样？我告诉大家日常的工作生活读书他是不会传播的，所以大家有空你可以到华山医院肝病中心五号楼一楼感染科我的诊室来看，我是怎么给这些病人看病的，我给这些病人看病，我第一不带手套，在新冠来临之前我甚至不会戴口罩，我不知道贾教授怎么样，一样的，我不戴口罩不戴手套难道我们不知道这些乙肝的传染性和传播途径吗？很显然我知道在日常的接触其实不会因为这个把病毒传播给我，我强烈的呼吁，对于所有的乙肝携带者我们的社会应该给他非常好的尊重，而且事实上，接受过治疗以后了，他们的生活状态，他们的人生状态和健康人没有任何的区别，他可以做任何他喜欢做的事情。他的体能可以恢复到非常好的水平，所以最后我总结一下，就是乙肝到今天这个时候我们应该勇于的去发现他，勇于去治疗他，勇于去治愈他，我们应该给所有的乙肝患者一个非常光彩亮丽的人生，希望大家都去为治愈乙肝发现乙肝努力。

d)     庄辉院士：乙型肝炎，丙型肝炎和丁型感染可以发展为慢性，如果你不治疗的话他可以发展为肝硬化肝癌，如果治疗我们会控制乙型肝炎，防止他发展成肝纤维化，丙型肝炎是可以治愈的，如果早发现，早治疗，现在小分子的抗病毒药物是可以治愈的。乙、丙、丁型肝炎开始也是急性感染的，因为时间长了不能够治愈，特别是新生儿时期感染，儿童时期感染，90%的儿童要变成慢性的乙型肝炎，慢性的丙型肝炎和慢性的丁型肝炎，在开始的时候他们也是急性感染，急性感染超过六个月了就叫做慢性感染，所以乙型肝炎丙型肝炎，丁型肝炎我们要求早诊断，早治疗防止他发生肝纤维化，肝硬化，肝癌。

e)      贾继东教授：我们所谓的携带者一般指的是表面抗原阳性，但是肝功能正常而且也没有肝硬化也没有严重的肝病，那么这种病人可能是不需要治疗的或者是暂时不需要治疗的，那所谓的慢性乙肝患者指的是不仅表面抗原阳性，而且病毒水平相对比较高，还可能有转氨酶的不同程度的升高，这种情况下一般是需要去治疗的，要说明的是表面抗原单纯的阳性，或者是携带者，无症状携带者，和病毒性肝炎之间有时候也没有很截然的界限，而且有时候会相互的转化，因此我们提醒大家，只要表面抗原阳性，最好是每年做定期的检查，根据检查结果决定是否需要治疗。

f)      贾继东教授：如果病毒水平高，同时转氨酶也高或者有肝硬化的这种情况是需要治理的，如果仅仅的病毒高，转氨酶不高，也没有肝硬化，这时暂时不需要治疗的，还有一种，表面抗原阳性，病毒水平很低，肝功能也正常，那这种就不需要治疗。

g)     贾继东教授：乙肝病毒携带者应该可以和大家一样正常的学习、工作和生活，因为乙肝病毒的传播途径是经过血液传播，不会经过消化道传播，也不会经过呼吸道传播，所以他和大家一个共用学习生活和工作的一些基本的用品包括共同进餐是不会传染的，在2010年的时候我们国家三部委包括当时的劳动人事部，卫生部和教育部共同发了通知，严禁在入学入职当中强制进行乙肝的检查，从而保护乙肝携带者的正当的接受教育和就业的平等权力。

h)     贾继东教授：如果母亲是表面抗原阳性，同时E抗原阳性，核心抗体阳性，也就是老百姓说的”大三阳”，她把乙肝病毒传给新生儿的可能性会在90%左右，是非常高的，当然如果是表面抗原阳性，E抗原阴性，那她传染给孩子的机会也有50%以上。所以我们对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的新生儿应该采取更积极的预防措施，第一个是：出生后立即注射乙肝疫苗，同时在另一个部位注射乙肝免疫球蛋白，通过这样一个双阻断的措施，就可以使90%以上的新生儿得到保护，不被传染，当然如果是母亲在孕期病毒水平特别高，也可以通过口服抗病毒药物的办法来降低病毒，这样就三个措施，母亲抗病毒，新生儿注射乙肝疫苗，再注射乙肝免疫球蛋白，这样就几乎是100%的阻断母婴传播。

i)      贾继东教授：只要注射乙肝疫苗夫妻之间在一起共同的生活，是没有问题的，要避免有血液相互暴露的接触，其他方面其实可以正常的在一起生活，没有太大的问题，所以乙肝表面给抗原阳性的人也可以正常的婚恋，正常的家庭生活，包括夫妻性生活。只要是在有抗体的情况下，都是安全的。

j)      庄辉院士：只要注射了乙肝疫苗并且确认产生了免疫应答，即便以后抗体水平阴性，也没有必要补种，因为具有免疫记忆。

k)     贾继东教授：135阳性，这种情况病毒水平比较高，也就是血液传染性是强的，145阳性，相对来说他的传染性是相对弱一点的，但也分两种情况：145阳，病毒水平很低，那传染性就很低。还有一类病人虽然145阳性，但是其病毒水平是比较高的，其传染性也是强的。传染性的强弱最终是要根据病毒的DNA水平来判断。

随和

再给两个关于张文宏医生对乙肝的看法的链接，感兴趣的也可以进去看下：
(1)https://www.bilibili.com/video/BV1u7411s78D
(2)https://www.bilibili.com/video/BV1Z7411M7sQ

十斤氨基酸

支持，！！

每文

支持支持！     

AZER

感谢分享

syhorchid

2020年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”