糖尿病饮食疗法

毒手药王邓智先

糖尿病饮食疗法
    糖尿病饮食疗法的原则是“在规定的热量范围内，达到营养平衡”。为保证营养平衡，糖尿病患者应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。

    ★饮食计算步骤

    步骤：测身高、体重确定体型；根据体型和劳动强度计算全日总热量；饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素合理分配；安排全天的主副食及食谱。

    体型确定方法：测身高、体重。确定患者是肥胖、消瘦还是标准体重。超过标准体重20%以上者为肥胖，低于20%者为消瘦，在±10%以内为正常。

    成人标准体重粗算公式：身高（cm）-105=标准体重（kg）

    ★全天的主食量怎样分配

    为避免血糖骤然升高，糖尿病患者应强调少食多餐。对于病情稳定的轻型糖尿病患者一日至少保证三餐，切不可一日两餐。三餐的主食量为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早中晚各1/3。对注射胰岛素或口服降糖药病情不稳定的患者每日须进食5～6餐。加餐的食物一般是从正餐中匀出25～50克主食。注射胰岛素的患者常常在上午9～10点、下午3～4点及夜晚临睡前需要加餐，特别上午9点和夜晚临睡前加餐十分重要。一般认为对非重体力劳动者，每日主食最好不宜超过100克，余下的主食可作为加餐用。这样对控制血糖和尿糖是十分有利的。

    ★感到饥饿怎么办

    一方面采用低热量、高容积的蔬菜如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、圆白菜、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽菜、莴笋等补充解决饥饿；另一方面患者要明白饮食控制是治疗糖尿病的基础疗法，为了治疗糖尿病，应自觉坚持饮食治疗。另外，有的患者介绍食用三合面（玉米面、黄豆面、白面）、二合面（玉米面、黄豆面）制作的窝头比食用白面馒头饥饿感减轻。也有报道糖尿病患者饮食控制感到饥饿时可食用煮熟的南瓜，既可充饥，又可降低血糖。这些措施糖尿病患者不妨试试。

    (本文摘自由中国医药科技出版社出版的《糖尿病（专家与您面对面）》)

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二型糖尿病可以防治，即使确诊也是可以降下来的，锻炼是一种很好的方法，游泳的运动方式相当不错。一型不好搞。

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糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题，一个基本的原则就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，他们都很容易转化为葡萄糖。
那糖尿病人吃什么好呢？是不是促进血糖降低的就好呢？也不全是。在确诊糖尿病以后，一般都开始吃药来降低血糖，如果说是吃的二甲双胍类药，因为这个药会影响维生素B12的吸收，因此吃这个药的病人多补充一些维生素B12是应该的。
另外就是吃拜糖平的病人，由于这个药是延迟葡萄糖在肠道吸收的，因此，吃这个药的病人不能只是吃碳水化合物（淀粉脂肪），还要补充一定的蛋白质，一般来讲如果您一顿吃5两，那么1两要是蛋白质；吃磺脲类药物的，这个药主要是刺激胰岛素增加分泌，增加了胰岛的负担，建议改药。
用胰岛素的病人注意随身带几粒糖在身上，以防出现低血糖。无论哪一期的糖尿病患者，鉴于糖尿病以及糖尿病引起的并发症都是跟“氧化应激”有着密切的关系，因此，多吃一些抗氧化力强食物都是应该的。比如说含维生素E、维生素C之类高的食物都是有益无害的。原则上是抗氧化越强效果越好。

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三宜
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。
豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。
苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。

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三不宜
糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；
不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

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俗话说：“民以食为天”，对糖尿病患者而言，正确地吃饭，是调治糖尿病的关键环节，控制得好坏直接影响病情发展。
第一.制订饮食方案。每个患者情况不同，可以请营养师综合膳食结构、患者主观症状、客观化验结果，初步制订饮食方案。但这并不是一劳永逸的，最多一个月就应复诊一次，再做凋整。另外，日常应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。
第二.合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则，以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质一定要占到每日总能量的1/3以上；每日脂肪摄入量不能超过30%。
第三.三餐分配要合理。病情稳定的糖友，至少保证一日3餐，血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当加餐，每日进餐5~6次，同等重量的食物分成6份，每一份的压力自然就小了，既保证了一天总摄入量，又不让一餐摄入过多，使血糖升高。
第四.饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好，比如每次做饭都用限盐勺等，但却忽视了很多“含盐大户”，比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。所以，避免吃盐过多，应从两方面下手：一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐。

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糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃；若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧麦、萝卜糕等；尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。
糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃。由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。

毒手药王邓智先

糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃；若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧麦、萝卜糕等；尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。
糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃。由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。

毒手药王邓智先

1.饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
2.饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3.糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

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一.定时定量和化整为零
定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。
化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许病人吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。
二.吃干不吃稀
建议糖尿病人尽量吃‘干’的。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什么粥都不宜吃。
三.吃硬不吃软
糖尿病饮食中，同样是干的，我们更推荐‘硬一点’而不是‘软一点’。道理与上面相同。
四.吃绿不吃红
食物太多，很多病人不能确定哪个我是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。所以，在不能确定的情况下，‘绿色’的一般比较保险。 [2]

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⑴补硒治疗糖尿病
糖尿病作为一种慢性疾病，其治疗的过程是长久而又繁杂的。糖尿病的治疗重在日常的保养及饮食的注重。那么糖尿病饮食方面有什么需要注意的呢？
硒作为人体必不可少的微量元素，对糖尿病有着极其重要的治疗作用。硒最重要的生物学功能是抗氧化，消除自由基，补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能，这为预防糖尿病并发症发生提供了新依据。另外，硒也可以通过改善糖尿病血液粘滞性增高状态，延缓糖尿病并发症发生，改善糖尿病预后。
硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。
此外，硒除了产生胰岛素样作用以外，还有与胰岛素协同的作用，这使得硒在糖尿病发病机制中的作用更为引人注目。
因此，糖尿病人日常补硒可以多吃一些富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。
⑵糖尿病与苦荞
糖尿病 现代临床医学观察表明，苦荞麦面具有降血糖、降血脂，增强人体免疫力、疗胃疾、除湿解毒、治肾炎、蚀体内恶肉的功效，对糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、中风、胃病患者都有辅助治疗作用。这些作用都与苦荞麦中含有的营养成分有关与苦荞。
苦荞--七大营养素完全集于一身，不是药，不是保健品，是能当饭吃的食品，却有着卓越的营养保健价值和非凡的食疗功效。它不属禾本科，而属蓼科，与人们所熟悉的“何首乌、大黄”等是亲兄弟，是国际粮农组织公认的优秀粮药兼用粮种，是我国药食同源文化的典型体现。苦荞被誉为“五谷之王”，三降食品（降血压，降血糖，降血脂）。出产于高寒山区，绿色天然，纯净无染。
苦荞，早在公元前五世纪的《神农书》上就有记载：说“苦荞乃五谷杂粮之王也”。它仅生长在我国西南等少数高寒山区，在国外种植产量很低或营养与药用价值远不及我国，所以说它很珍奇。在种植的过程中不能施农药化肥，用上农药和化肥反而会减产甚至绝收，所以苦荞从本质上是拒绝农药和化肥的，这就保证了它的纯绿色。
苦荞，属于粗粮食系列，而且是“五谷杂粮之王”， 它含有大量、均衡、全面的人体必须的营养成份（生物类黄酮、蛋白质、脂肪、淀粉、维生素、矿物质、膳食纤维），被称为植物黄金。
苦荞能抗菌消炎，有“消炎粮食”的美称。
苦荞有通便排毒的功效，民间又称其为“净肠草”
苦荞又是自然界中甚少的药食两用作物：
据《本草纲目》记载：苦荞味苦，性平寒，能实肠胃，益气力，续精神，利耳目，炼五脏渣秽；在《千金要方》、《中药大辞典》及相关文献中对苦荞都有记载：可安神、活气血、降气宽肠、清热肿风痛、祛积化滞、清肠、润肠、通便、止咳、平喘、抗炎、抗过敏、强心、减肥、美容等功效。
特别是独特成份——苦荞黄酮，功效非常独特，能有效地预防和调理心脑血管疾病、糖尿病、消化系统及呼吸系统疾病，效果显著，同时提高人体的免疫力。
主要成份是芦丁，又名维生素P。其主要功效是软化血管，改善微循环，清热解毒、活血化瘀、拔毒生肌、有降血糖、尿糖、血脂、益气提神、加强胰岛素外周作用。而芦丁在其它谷物中几乎没有！
苦荞的独特活性成份——苦荞黄酮是一种具有多样生物活性较复杂的复合性物质，主要成份 有槲皮素、芦丁、坎菲醇、桑色素，其中芦丁占80%，这种天然组合的比例更有协同效应，更易被人体吸收。它具有清热解毒，活血化瘀、抗栓塞、改善微循环，能有效降低微血管脆性和渗透性，有预防大脑微血管出血和维护眼循环的作用，四大生理活性：
1.活血化瘀、降低胆固醇，苦荞黄酮对冠心病、心脑血管和周围血管病，均有良好的治疗作用。其活血化瘀、改善微循环的有效率达88%。
2.杀菌、抑菌，0.08%的苦荞溶液可在8小时内杀灭大肠杆菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌，杀灭率达85%，可杀灭体内有害细菌，可预防调节肠胃炎症。
3.抗氧化、防癌，苦荞黄酮可防止油脂自动氧化。另外可抑治癌细胞的激活，防止肿瘤的增生，达到防癌的作用。
4.抗胰岛素抵抗因子， 苦荞黄酮可有效对抗“胰岛素抵抗因子”，提高细胞、组织对胰岛素的敏感性，加强细胞组织的自我修复能力，从而达到对糖尿病的双向调节作用，即能使高的血糖降低，低的血糖升高，正常的血糖不变。真正达到绿色、安全地预防和控制糖尿病及其并发症，是天然的植物胰岛素。
⒀糖尿病与桑叶
糖尿病 现代临床医学研究表明，桑叶中含有丰富的氨基酸、纤维素、维生素、矿物质以及多种生理活性物质，具有降血糖、降血压、降血脂、延缓衰老等多种保健功效 [3]  。对糖尿病、高血压、高血脂患者都有辅助治疗作用。这些作用都与桑叶中含有的活性成分有关与桑叶。
桑叶---卫生部批准的药食两用原料。《本草纲目》记载：桑叶“汁煎代茗，能止消渴”。在1963年Shart等就首次报道了桑叶水提取液的降血糖作用。桑叶黄酮类和多糖类化合物对α- 葡萄糖苷酶及猪胰液α- 淀粉酶均有抑制作用，其抑制作用显著高于黄酮类和多糖类化合物单独作用时的抑制作用，说明二者结合使用在降血糖方面具有协同作用。
《药典》要求桑叶原料为“经霜”者，近代名医张山雷亦认为：桑叶以老而经霜者为佳。有人曾对不同生长期的桑叶进行了研究，发现晚秋和霜后入冬时的桑叶有效物质含量明显较高。采摘新鲜桑叶通过传统煎煮方法或家庭煲药法食用，在一定温度下会破坏桑叶中的降糖成分的活性，并且味道苦涩。因此，现代研究采用冻干工艺加工桑叶——冻干桑叶，在低温状态下进行干燥加工，桑叶的体积、形状几乎不变，保持桑叶原来的生物结构，减少对桑叶降糖成分的破坏。
桑叶中含有丰富的降糖成分(多糖、黄酮和生物碱类成分DNJ)可以清除自由基，保持胰岛素β细胞的结构完整，维持生理功能，降低糖尿病患者的血糖水平，并阻止并发症的发生;并且能起到降低血糖、血脂和升高胰岛素水平的作用机制，促进胰岛素分泌和修复胰岛β细胞。
桑叶中的多糖、黄酮和生物碱类成分能够抑制血糖上升，使血糖指数达到一种平稳状态。在血糖维持正常且稳定的情况下，可在医师的指导下根据具体情况酌减少原用降糖药的剂量，以减少药物不良反应。桑叶中的总黄酮有护肝作用，长期饮用可减轻口服降糖药对肝脏产生损害。
⒁不同糖尿病人的健康饮食
①一般病情
1.蜂胶：蜂胶具有很好的预防和治疗糖尿病的效果，可以增强体力，增强免疫力，能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状。不过央视2台报道中国本来只有300吨蜂胶，但每年卖的蜂胶有1000吨，700吨其实是树胶，因此要仔细辨别选择。
2.虾青素软胶囊：虾青素作为一种迄今为止最强的一种抗氧化剂，可以有效的抑制胰岛素抵抗，和促进胰岛恢复正常，让胰岛自身分泌胰岛素，同时能够防止低密度脂蛋白的氧化，促进高密度脂蛋白的升高，因此也可较好防止中等和微小动脉的硬化，所以对防治糖尿病的并发症有较好的效果。
3.南瓜籽油：德国营养学家经过长达8年的研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效： 含有多种不饱和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亚麻油酸等，能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化，糖尿病有很好的疗效。
4.所有天然抗氧化的保健品长期服用对糖尿病都有好处。
②肾病损害后
糖尿病人如果出现了肾脏损害：由于绝大部分药物以及代谢产物都是经过肾脏代谢排出的，因此，如果出现了肾脏的严重损害，大家记住了：所有的豆类都不要吃了！因为这些植物蛋白过多会加重肾脏代谢的负担，原则是少量优质蛋白低盐饮食。
③肝脏损害后
由于像二甲双胍等一些化学药物可能会导致肝脏损害，如果出现了肝脏的损害，这些经过肝脏代谢的药物都尽量不要吃了，不然，糖尿病还没有治好，结果肝脏的不可逆损害出现了，因此可以服用一些抗氧化的保健品或者食品，保护肝脏的细胞膜、和线粒体以及DNA不受损害。
所以说糖尿病人的饮食吃什么好？不能一概而论，在疾病的不同阶段应该有不同的饮食，所以说糖尿病人的饮食是一个动态变化着的问题，尤其请家中有糖尿病的家属们要注意。
4.吸收负离子治疗糖尿病
在高血糖状态下，因多元醇代谢的亢进、葡萄糖的自身氧化，氧化磷酸化等引起活性氧自由基过量产生，自由基是在生物体内抢夺电子的物质，从医学上来讲，电子被抢夺是万病之源。负离子 [4]  带有负电位。即有多余的电子，电子补充给自由基后，自由基被还原消除了自由基，而自身转变为了氧分子。同时，负离子能够直接消除活性氧自由基，抑制脂质的氧化等，也能改善SOD酶活性，调节植物神经系统，改善体内酸性物质，促进葡萄糖进入细胞，改善细胞内糖代谢等，对糖尿病的治疗非常有益。 [5]

毒手药王邓智先

1、菊楂茶
菊花15克，山楂20克。水煎或沸水冲泡10分钟即可饮用。常饮菊楂茶，不仅扩张冠状动脉，舒张血管，降低血压，同时也降血脂。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。
2、菊槐茶
菊花、槐花各10克。用沸水冲泡10分钟即可饮用，没泡反复冲泡不宜超过3次。此茶可平肝降压，软化血管。主治各种高血压病，对老年人高血压伴有动脉硬化者尤为适宜。
3、菊红茶
菊花10克，红花5克，丹参5克。用沸水冲泡10分钟即可饮用，没泡反复冲泡不宜超过3次。菊红茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环，坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数，减轻发作程度。
4、石榴茶
石榴茶中含有一种叫铬的元素，它在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用。补充铬元素可以帮助糖尿病人改善葡萄糖耐量，起到降低血糖、血脂，增强胰岛素敏感性的作用。轻度糖尿病人可以通过喝番石榴茶稳定血糖，而重度患者可以通过食疗与药物相结合。
参考资料

毒手药王邓智先

　　糖尿病人的饮食是很有讲究的，吃什么好和吃什么不好都要注意到，这样才能有效的预防更多的并发症。今天小编给大家说说糖尿病人的饮食原则。

　　糖尿病饮食是以均衡饮食为基础，藉由均衡的热量，蛋白质，脂肪及糖类摄取，达到控制血糖，延缓并发症发生的目的，所以需要的基本营养成分与健康人是一样的，所以一般人也可以此原则摄取均衡营养。

　　糖尿病患者若不注意控制饮食，结果会如何?

　　糖尿病患者如果不注意控制饮食，容易引发急性或慢性并发症，使病情恶化。急性并发症包括低血糖症及高血糖症，严重会致命。慢性并发症则包含眼睛，肾脏，神经，心血管疾病等病变。

　　◆糖尿病的饮食原则：

　　饮食控制的目的在有效控制血糖，血脂及血压，并维持合理体重。患者应遵循与营养师共同协商的饮食计画，养成定时定量的饮食习惯。

　　体重过重或肥胖者，减轻体重应是首要目标，通常减轻5〜10%的体重就可以改善葡萄糖的利用，控制病情。患者应和医师或营养师共同协商一个可以达到，亦可长期维持的“合理体重”。

　　均衡的摄取各种食物。依据饮食计划适量摄取主食类、蔬菜类、水果类、油脂类、奶类、肉鱼豆蛋类等六大类食物。并了解与善用食物代换表。

　　淀粉丰富的食物(如米面，甘薯，马铃薯，芋头，玉米等)应列入饮食计划，并列入主食类代换;节庆应景食品及各式点心(如肉粽，年糕，烧卖，寿司，咖喱饺等)，应经由营养师指导食用;甜食应先了解糖份含量，并严格控制摄取，必要时可使用代糖过度限制淀粉类食品的摄取是老旧及错误的观念。

　　糖尿病人宜摄取充足的膳食纤维。未加工的豆类，水果，蔬菜，全谷类等食物可摄取丰富的膳食纤维。

　　糖尿病人应注意血脂肪的控制，宜避免摄取过量油脂与胆固醇。应少吃油炸，油煎，油炒和油酥，以及猪皮，鸡皮等含油脂高的食物。宜多采用炖，烤，烧，清蒸，水煮，凉拌等方式烹调食物。

　　最新的研究显示，单元不饱和脂肪酸有利心脏血管的保护，可选购一些单元不饱和脂肪酸含量高的油类(如橄榄油，苦茶油等)作为食用油。

　　糖尿病人不宜饮酒。三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更应禁酒。如果不得已需饮酒，应列入饮食计划，并列入脂肪类代换，每日不超过90大卡(约13克酒精量)。


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　　糖尿病人应控制钠盐(食盐与味精)摄取，血压宜控制在140/90mmHg以下为佳。

　　赴宴应酬时，应注意选择食物的质与量，并避免喝浓汤。

　　维生素与矿物质和需求量一般人相同，从饮食充足摄取，并遵照指示摄取营养补充剂。应注意维生素乙群，抗氧化营养素(如维生素C和E等)及铬，镁，钾等矿物质的充足摄取。摄取全谷类食品，充足的深绿深黄色蔬菜，乳品中添加4公克的酵母，都有助于这些营养素的摄取充足。

毒手药王邓智先

　　“我吃的都是糖尿病人食品专卖店买的无糖饼干，多吃不会升血糖的”

　　“养生专家说了，吃木耳好，我现在餐餐都吃一大碗木耳“

　　“我现在基本不吃肉，每餐都是蔬菜，过的苦行僧的生活，怎么血糖还这么高“

　　“糖尿病人就是不能吃糖嘛，这个我知道，其他不甜的都可以吃“

　　“我现在什么都不敢吃，血糖还是降不下来，都不知道该怎么办了“

　　诸如此类的抱怨、吐槽，想必是大部分病人都经历过的，而临床医生平时工作中被患者提问最多的也是“我到底该吃什么、怎么吃？”

　　1.无糖食品到底能不能多吃？

　　市面上很多糖尿病食品专卖店，这些食品能让糖友们过嘴瘾，可谓是“幸福的替代品”，尽管产品价格老高，但仍因为其夸大的广告而吸睛。那么真相究竟是啥呢？

　　根据我国规定，“无糖或不含糖”是指固体或液体食品中每100 g或100 ml的含糖量不高于0.5 g，一般指不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等甜味食品，但无糖食品应含有糖醇（包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇）等替代品。虽然无糖食品不含有明显影响血糖的葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等小分子精制糖，但是，无糖食品多是由面粉、谷物杂粮以及牛奶、鸡蛋和大量的油脂制作而成。我们平时吃的主食，包括米、面等所有淀粉，在人体代谢后最终都变成了葡萄糖。无糖食品只是添加了升糖指数低的膳食纤维，但仍然含有较多的淀粉和脂肪等高热卡成分，因此食用无糖食品，需要将其热量计算在每天应该摄入的总热量中，应注意“总量控制”，减少其他主食量，使得每天热量保持平衡。且无糖食品无治疗功效，不能代替糖尿病患者服用降糖药。

　　2.究竟什么能多吃，什么不能多吃？

　　糖尿病人常常沉迷于各种养生偏方，说吃木耳好，于是连续2个月天天一大盘；人家说吃苦瓜降血糖，于是变着花样吃，清炒苦瓜、凉拌苦瓜、苦瓜汁、苦瓜煲汤；诸如此类。

　　殊不知“甲之蜜糖、乙之砒霜”，海带富含大量的微量元素，但是对于甲亢的病人来说，海带则加重了患者甲状腺的碘负担。没有一种食物是营养成分是面面俱到的，因此不可盲目的听信一些没有经过考证的“养生之道”。且没有食物是可以降血糖的，只是某些食物的升糖指数会低一些，也就是说这种食物在胃肠道吸收比较慢，餐后血糖峰值较低。

　　3.糖尿病人不能吃肉？

　　很多糖友误认为糖尿病饮食就是“吃斋”，把肉列为禁忌，其实这样做是非常不妥的。肉类食物营养丰富，包含蛋白质、微量元素、各种维生素等，是我们饮食中不可缺少的部分。各种肉类应该交替食用，保证营养均衡。

　　推荐大家肉类摄入量的顺序，没有腿的>两条腿的>四条腿的，简单来说就是相同重量的肉类，鱼类的所含的脂肪和热量低于猪肉、牛肉、羊肉等，但蛋白质含量并不明显低于后者，禽类，如鸡、鸭则介于两者之间。牛肉、鸡肉、鱼类都是不错的选择。提醒大家注意的是，肥肉、动物内脏、肉皮（鸡皮、鸭皮、鹅皮、猪肉皮等）则因胆固醇含量高不建议糖友食用。

　　4.糖尿病人能吃水果、坚果吗？

　　一些糖友为了达到血糖控制的目的，一点水果都不敢碰。其实水果富含钾、镁、维生素以及多种抗氧化物质，适当的进食水果对人体有利的。这里提醒的是适量。每日进食的水果量相当于一个拳头大小，比如1个苹果可以分开在上午、下午各吃一半。苹果、梨、橙子、樱桃、柚子、奇异果、火龙果、番石榴、草莓等升糖指数低的水果都是不错的选择。

　　坚果含有健康的不饱和脂肪酸，钾、钙、镁含量丰富，维生素E可抗氧化，美味又营养。但同时坚果脂肪含量高、热量高，因此食用坚果也要适量。糖友每日坚果量约10g左右，相当于一个小手心。坚果应当选择原味的，以煮熟或生炒为宜，避免油炸的、盐焗、裹淀粉外壳的。

　　糖友血糖很高时应避免吃水果及坚果，在空腹血糖<7.8 mmol/l，餐后2小时血糖<10 mmol/l以及糖化血红蛋白<7.5%，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖时，在上午10：00、下午15：30左右时可以吃水果。注意两者不可同时吃，以免总量超标，可以选择交替吃。同时要从全天主食中减去约25 g，避免全天总热量超标。

　　5.豆浆和牛奶，究竟选哪个？

　　豆浆属于植物性食物，含有丰富的膳食纤维及大豆异黄酮；牛奶属于动物性食物，钙的含量远超豆浆，且含有维生素D促进钙的吸收。因此没有谁优于谁，两者都可吃，交替吃。豆浆最好自己做；购买牛奶时，千万不要买回“乳饮料、维他奶”等。

　　6.糖尿病人能喝粥吗？

　　一些老人偏爱喝粥，但粥类煮的时间较长，淀粉成为糊精后，其血糖指数也会提高，对血糖影响相对较大。但是老年人多年来形成的饮食习惯很难改变，那么黑米，糙米，薏米，小米，高粱米，纯燕麦片等血糖指数较低，与粳米混合食用，也可以加一些杂豆，降低这餐的升糖指数。

　　煮粥时可以不要煮得太烂，稍微硬点才好，这样食物在消化道停留的时间长，吸收的就相对慢了。一般早餐喝15-25克主食煮的粥，最好搭配一点蛋白质类的食物，比如牛奶200 ml，这样血糖生成指数也会下来一点。提醒一点，上述这些粗粮、杂豆磨成粉肯定是不推荐的哦。

　　7.蛋黄究竟能不能吃？

　　一只大鸡蛋含有186 mg的胆固醇，存在于蛋黄中，确实胆固醇含量不低。而最近美国和中国陆续发布的新版膳食指南都取消了每天300 mg的胆固醇摄入限制。

　　那是不是意味着吃鸡蛋不用数数了？错！

　　我们吃进去的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等动物性食物。血胆固醇中，有1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的，有15%-25%的人对膳食胆固醇相当敏感，高危人群，即糖尿病人群应控制胆固醇的摄入。建议，糖友每周不超过4个鸡蛋，或每两天一个鸡蛋，不弃蛋黄。

　　饮食法则

　　■ 每餐

　　2个拳头的蔬菜。

　　1个拳头的主食：全谷物、杂豆应占主食摄入的30%左右。

　　1个拳头的蛋白质食物。

　　每一餐心中有这样的框架，将餐盘想象称由3部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2：1：1，这样就做到了餐餐有数，不会超标啦！　　

毒手药王邓智先

　糖尿病是现代社会常见的慢性病之一，糖友想要控制好血糖，除了要遵照医生指示使用药物以外，饮食方面也要多加留意。营养均衡的饮食对控制血糖会有很好的帮助，糖友在日常饮食中可以适当吃一些水果以补充人体所需的营养，但是有些水果含糖量过高，就不适合糖友经常食用了。

　　糖尿病不宜吃6种水果




　　1、糖尿病不宜吃提子

　　提子皮和提子籽内含有抗氧化物质，对心脑血管疾病具有预防作用。糖分含量高，十个提子的热量相当于二两米饭的热量，糖尿病患者不宜多吃。

　　2、糖尿病不宜吃芒果

　　芒果是常见的热带水果，生糖指数高，糖尿病患者不宜多吃。而且芒果属于致敏食物，过敏体质的人仅仅接触果皮，也有可能过敏，因此过敏体质者要慎食。

　　3、糖尿病不宜吃车厘子

　　车厘子的糖分多，富含蛋白质、维生素及钙、铁、磷、钾等多种元素，含铁量在水果中名列前茅，是补铁、益脑良品，但糖尿病患者最好还是少吃为妙。




　　4、糖尿病不宜吃火龙果

　　火龙果富含维生素b1、b2、b3和维生素c、胡萝卜素、花青素，并含有钙、磷、铁等微量元素和水溶性膳食纤维，可预防便秘、助通便，也被作为“减肥水果”。但由于含有的天然葡萄糖容易吸收，糖尿病人一餐不宜多吃。有肠胃功能紊乱、容易腹泻的人，也应少吃。

　　5、糖尿病不宜吃释迦


　　每100克释迦可含总糖15.3%~18.3%，维生素c为265mg。由于释迦口感偏甜，含糖量较高。糖尿病患者应慎食。

　　6、糖尿病不宜吃榴莲

　　榴莲中蛋白质、脂肪含量都不高。生糖指数约为42，也不算很高，但在所含成分中，有2/3是糖。对于血糖高、有高血压或者低血压、心功能不佳、胃肠道溃疡的人来说，吃榴莲仍需谨慎，最好能减饭量再吃榴莲，以免摄入热量超标，加重原有疾病。

syhorchid

糖尿病患者应制订科学合理的膳食计划

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