时评之——读《央视调查6家大型医院:医生回扣占药价30%—40%》有感

老猫王磊 · 发表于 2016-12-25 17:27:52

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本帖最后由南山月照人于 2016-12-25 17:30 编辑

本来呢在这个河蟹的日子里老猫原本想躲在一个小圈子里学习下行业的先进技术，可是就在这个时候却被朋友圈中一条刷爆屏的《央视调查6家大型医院:医生回扣占药价30%—40%》消息打乱，还是那种光着膀子在漠河12月严冬下吹风的凌乱。
老猫呢现在是一个医药人，还是最苦逼的药品生产战线上的，而且是医学专业的制药一线人员，从另一个角度来说老猫也是千千万普通老百姓中的一员。对于医院的一号难求、费用居高不下也是经常的吐槽，可是老猫毕竟是在现行教育体制的培养和教育下成长起来的，还知道什么叫溯本求源、什么叫积重难返。就算老猫有一个业内敢说实话的虚名，也不敢就此得出药价高的根本在于医这个结论。通读此片报道后老猫就一个感觉，难道这么长的调查时间，这么大的付出后用什么方法得出的这种不合乎逻辑的结论呢？逻辑理论已经被作废了么？
为什么会有这种感觉呢。首先说说国内有过几次大规模的药价下调活动，嘿嘿各部门的棍子可都是狠狠得往药厂的脑子上抡的，限制的可是出厂价，没其他环节什么事！这还是在不断提高药品生产企业行业要求的情况下发生的，还是连一个译文都翻译不准确的时候就敢出意见，出要求得前提下发生的！所以药品出厂的价格并不高！
其次再说医生的职业、责任和“合法收入”，一个主治医师一天门诊下来接待30-40位患者，回病房的日子还要每天管10-15位住院的患者，在如此大的工作量的前提下还要求不能出错误，一旦有错误出现，送命都是正常的！要不信来试试，不用你用专业的知识来处理问题，只要你保证和这些人每个人沟通30分钟，你看看你能否比流浪狗过的好？累成狗都是轻的。要是外科的货更惨，你在显微镜下连眨眼都需要控制的情况下连续站4个小时试试！更别说还有站8个小时以上的。可就是在这样的工作压力下，大夫们每个月的“合法收入”应该是多少呢？一个主治医师大约在2000左右吧！恩，是人民币。医生也是人，也有亲朋好友，也需要钱来维持在这个社会上最后的一点尊严！老猫有很多的医生朋友，让一个大学都得读5年才能毕业的专业的人去拿2000元每个月的薪水是任何人都不能平衡的，何况现在医生的门槛最低也得是硕士了吧？大环境还在默许的情况下收点回扣补贴下家用也是合理不合法吧！虽然老猫也不支持回扣，但是我认为工作对的起收入是应该的。放两张图片吧，仅仅是引用哈，千万别对图片指指点点哈，老猫怕被告呢。

老猫不是赞扬他们，也不是说他们一定就没拿回扣！但是老猫敢说他们对得起他们的收入！他们最起码的职业道德还在，拿了回扣不办事的才叫没道德！

最后要说的回扣究竟是怎么到医生手里的：简单点说回扣是医药代表交给医生的，而医药代表又是拿着销售报表找药品生产企业申请的费用，由此可见，一般的回扣都是药厂出的，可是大家还记得有报道说一支出厂价在2元左右的药品流入到患者手中会是多少钱么，应该是90元左右吧？这样一来问题来了，药厂的利润是在出厂价的基础上得来的，最后高于出厂价的利润药厂是得不到的，而医生的回扣又是药厂出的，也就是说在这2元里已经包含了回扣的费用，那么最终到患者手中的高价药和药厂、销售代表、医生有什么关系呢？又凭什么说药价高的原因在于医生拿了大量的回扣呢？这中间的88元才是药价高的原因吧？可是这88元哪里去了？为什么医院会90元出售呢？因为这中间还有很多环节！比如医药公司、比如招标定价！又比如制定XXX！

以一个段子结束吧，狐狸办了个药厂，生产出来卖两块。老虎规定只能在黑熊开的医院里销售，灰狼制定了招标制度，一盒收了1块，给定了个8块的中标价，黑熊开的医院一盒拿走3块，老虎收了一盒2块的保护费。狐狸一盒花了两毛雇了几只兔子卖货。绵阳们觉得看病贵不满意了，老虎让臭鼬去调查，臭鼬调查了一圈满深林说兔子推高了药价！

老猫的结论是药价高并不在于回扣，而是环节！环节！环节！

叶非 · 发表于 2016-12-26 08:29:42

醉翁之意不在酒啊，这是一盘很大的棋。回扣的问题谈了这么多年了，为什么又开始炒这个剩饭了？上次针对的是外企，这次针对的是国内企业。每一次打着规范活动的结果，是该规范的没规范，某些部门的权利借着规范更大了，然后就是然并卵了。新闻本身不重要，是新闻背后的内容才可怕。

鹤城 · 发表于 2016-12-25 21:41:16

中间环节太多

zbfan · 发表于 2016-12-25 21:55:22

医疗器械利润更大

zoulove123 · 发表于 2016-12-25 22:01:45

怎么能让回扣不是问题呢，发现三次取消执业医师症，回家，呵

湖南卫士 · 发表于 2016-12-25 22:58:52

体制不变，价格下不来
可以参加本卫士的
【原创】消失的低价药
https://www.ouryao.com/forum.php? ... 7&fromuid=84162
(出处: 蒲公英 - 制药技术的传播者 GMP理论的实践者)

【原创】医疗改革将走向何方？！
https://www.ouryao.com/forum.php? ... 2&fromuid=84162
(出处: 蒲公英 - 制药技术的传播者 GMP理论的实践者)

syhorchid · 发表于 2016-12-25 23:44:39

国外医生为何不收红包？那是因为人家的社会地位以及薪水都很高！

syhorchid · 发表于 2016-12-25 23:45:22

因此，归根结底，主要还是中国的体制问题！

johndhy1 · 发表于 2016-12-25 23:55:41

1.不合法就得制止，如果靠不合法维持现有体制的运行，就是姑息了体制的蛮横和无理。
2.体制决定行为，既然体制没人敢动，当然是兔子勇当背锅侠了。

萧向天 · 发表于 2016-12-26 08:20:17

强烈支持给医护人员涨工资待遇，实质性的而不是象征性的，但是拒绝红包，让收入透明化，医护人员应值得尊敬！

静水蓝心 · 发表于 2016-12-26 08:32:40

呵呵

lzjxqt · 发表于 2016-12-26 08:34:26

问题在于，环节！环节！环节！

snowheavyfly · 发表于 2016-12-26 08:42:54

两票制能改变这样的事实吗？

北极的熊猫 · 发表于 2016-12-26 09:30:35

现在是体制出了问题，在拿医生说事呢。

老猫王磊 · 发表于 2016-12-26 09:37:30

ccsspp454 发表于 2016-12-25 21:41
中间环节太多

中间环节也不一定有多大利润

老猫王磊 · 发表于 2016-12-26 09:39:30

zbfan 发表于 2016-12-25 21:55
医疗器械利润更大

嘿嘿，利润是比药品大！但是比这利润高的有多少？电信？石油？电力？

老猫王磊 · 发表于 2016-12-26 09:40:57

zoulove123 发表于 2016-12-25 22:01
怎么能让回扣不是问题呢，发现三次取消执业医师症，回家，呵

嘿嘿，在不改变体制的情况向会导致有病无医了

老猫王磊 · 发表于 2016-12-26 09:41:56

湖南卫士发表于 2016-12-25 22:58
体制不变，价格下不来
可以参加本卫士的
【原创】消失的低价药

您的比格太高，俺怕追不上啊

老猫王磊 · 发表于 2016-12-26 09:43:32

syhorchid 发表于 2016-12-25 23:44
国外医生为何不收红包？那是因为人家的社会地位以及薪水都很高！

国外的医生拿的是时薪，国内的拿的是非法收入

唐晓宇 · 发表于 2016-12-26 09:58:17

zbfan 发表于 2016-12-25 21:55
医疗器械利润更大

还是看你的器械有没有竞争力了，普通的器械也没多大利润

[社会广角] 时评之——读《央视调查6家大型医院:医生回扣占药价30%—40%》有感

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