陕西省医改的新动态

凤尾竹瑄

1、来源：陕西日报 2016年05月31日  政府对公立医院的投入将增加，医务人员诊疗费将提升，但老百姓就诊时的检查费和药费将下降。5月30日召开的全省深化医药卫生体制综合改革试点启动工作电视电话会议。

我省被纳入第二批全国医改试点省份，一系列医改新举措将让老百姓看病更方便：公立医院将去行政化，后勤服务社会化，医院会有更多自主权，提升诊疗费，调动医务人员积极性；全省城乡所有公立医院（包括城市大型三甲医院）所有药品将取消加成，全部实行零差率销售，同时，医用耗材和各种检查费也要降下来。

实行“两票制”，即从生产企业到流通企业开一次票，流通企业到医疗机构开一次票，压缩流动环节，降低虚高药价；实行分级诊疗，优化15分钟就医圈，将大医院门诊提前到社区，引导群众合理就诊，畅通双向转诊；基本医保、大病救助等统一进驻医院，加快建立异地就医结算和复合型付费机制，让群众看病报销更方便并逐步提高报销比例；积极推进家庭医生签约模式；鼓励社会办医，给政策，降门槛，“放、管、服”相结合促其健康发展。

我省综合医改将坚持顶层设计和基层创新相结合，目的是不增加群众就医负担，通过取消药品加成，破除以药补医机制，将公立医院收入由原有的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，并同步实行综合改革，建立新的运行机制，逐步使公立医院真正回归到公益性的轨道上来。

2、陕西医用耗材全部“阳光采购”

陕西自去年8月开始全面实行医用耗材网上阳光采购。卫计委要求，全省所有公立医院和中心血站、乡镇卫生院和政府办社区卫生服务机构必须参加网上阳光采购，民营医疗机构自愿参加。

特点是：分类分批实施；限价挂网；医院自主议价，鼓励跨区域组成采购联合体；价格品种动态调整，强化监管。备案采购不得超过全部医用耗材采购总金额的5%。

陕西对9大类高值医用耗材和8大类普通医用耗材实行分类别、分批次逐步推进。

首批启动血管介入类，第二批启动骨科植入类，第三批启动神经外科、眼科、口腔科、体外循环及血液净化，第四批启动非血管介入类、补片、吻合器、医用高分子材料，第五批启动电生理、起搏器类，第六批启动普通医用耗材。各批次交叉进行、协同推进。

刘辉

没有经济政绩，就靠折腾医药，根福建三明的医改一样无聊

小洁

所有药品将取消加成，全部实行零差率销售，如果可以做到这样子，那老百姓就有福啦，就怕光说不做

北重楼

取消加成，意义不大，无非是换一种剥削方法