“用药靠掰、剂量靠猜” 药品缺乏“儿童版”

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用药靠掰、剂量靠猜 九成药品无“儿童版”

　　医药网3月7日讯　这是一个尴尬的现实：目前我国九成药品没有“儿童版”，儿童“用药靠掰、剂量靠猜”；这是一组无奈的数据：我国专门为儿童生产的药品不足5%，全国专门生产儿童药品的药企还不到1%……如何破解“儿童用药难”引发两会代表委员的热议。

“用药靠掰、剂量靠猜” 药品缺乏“儿童版”

　　儿童作为一个特殊的群体，身体器官和生理功能尚未发育成熟，药品的使用与成人有很大差别，用药需要“量身定制”。

　　据全国工商联药业商会统计显示，我国现有约6000多家制药企业，仅10多家制药企业专门生产儿童用药；产品中涵盖儿童药品的制药企业也只有30多家；我国专门为儿童生产的药品不足5%，90%的药品没有“儿童版”。

　　 “在儿童药品中，儿童专用剂型尤其短缺，比如防治儿童肺孢子虫感染的首选药——复方磺胺甲恶唑注射液就很难买到。”全国人大代表、四川雅安市人民医院副院长张德明说。

　　张德明说：“目前，儿童用药普遍用成人药品代替，‘用药靠掰、剂量靠猜’，类似于‘小儿慎用或者酌减’等描述广泛存在于药品说明书中，加大了儿童用药的风险。”

　　全国政协委员、海南省社会主义学院院长施耀忠说，现在我国儿童用药存在超量问题。国家药品不良反应监测中心2014年数据分析结果显示，我国14岁以下儿童患者的不良反应报告占了10.5%。一些家长反映，在给孩子用药时，经常买不到专门的“儿童药”，“把大人吃的药买回去一片掰成三片”“一天三次减少为一天一次”是常用办法。

　　张德明认为，儿童处在生长发育阶段，神经系统、肠胃功能还不健全，对药品很敏感，服药使用不当很可能会造成伤害。

　　风险大、利润薄 药企研发儿童药品不热情

　　全国政协常委、农工党中央副主席、上海市儿科医学研究所所长蔡威说，儿童药研发滞后是一个普遍现象，因为研发难度大且长期价格扭曲，药企对开发儿童药没有积极性。

　　身为小儿外科医生的蔡威研发过一种儿童药——小儿氨基酸注射液，目前在我国儿科普遍使用。蔡威说，在我国，氨基酸注射液的“儿童版”和“成人版”价格差不多，但前者研发更困难、投入更大，却不能在价格上体现。

　　一位药企负责人坦言，相较于成人药品，儿童药品临床试验难度更高。“在药品临床试验中，绝大多数父母不愿意将孩子作为临床受试者。”

　　 “儿童药研发周期长、成本高、利润薄，但适用范围窄、用量小，研发和生产儿童药需要投入巨大，药企长期做亏本生意。”施耀忠说。

　　张德明说，目前绝大部分儿童药品还未纳入医保，患者更愿意购买医保中能报销的“成人版”，儿童药品市场占有率小，进一步影响了药企生产儿童药品的积极性。

　　数据显示，在《国家基本药物目录（2012年版）》中，儿童用药中“成人版”占37.1%，“儿童版”仅占2%。

　　创机制、增投入 激发药企生产活力

　　代表委员认为，破解我国两亿多儿童用药难，规范儿童用药，已经迫在眉睫。

　　张德明建议，我国儿童用药有关法律法规亟待完善，建议设置指导和监管儿童药品研发生产的机构，健全完善儿童用药临床指南，明确儿童用药研究技术要求和标准，促进产学研一体化。

　　 “激发药企内在活力，需要给行业松绑。”施耀忠说，在儿童用药研究中，审评部门应设立鼓励儿童药品研发的“儿科优先目录”，对儿童用药的临床试验和上市前审评进行单独管理，建立儿童用药快速审批程序。对专门致力于儿童用药研发生产的制药企业，鼓励对多个儿童专用品种捆绑式申报，进行优先集中审批。

　　代表委员还建议，建立国家儿童基本药物目录，实现儿童用药的“医保全享有”和儿童药品的“医保畅通行”，通过制定儿童药品单独定价和税收减免政策，调动药企生产积极性。

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　2016-03-07　扬子晚报　字号：

wizardwisdom

混蛋医生经常给小孩开片剂，不掰怎么搞？

cph2345

看来以后家里有孩子的要在家里配一个精度比较高的电子天平。用来给孩子分药用。

chenjiao501

我们目前还没遇到过片剂，一般都是颗粒冲剂与口服液体，还有混悬剂

wizardwisdom

cph2345 发表于 2016-3-7 12:47
看来以后家里有孩子的要在家里配一个精度比较高的电子天平。用来给孩子分药用。

哟，千分之一够不？

cph2345

wizardwisdom 发表于 2016-3-7 12:52
哟，千分之一够不？

那要看你是称量还是精密称量喽，还要看你的用药的量程了。

快乐神话

1)具有免疫调节功能的抗病毒中药

　　a)常用：金银花、柴胡、黄芩、鱼腥草、黄精、黄芪、天花粉、甘草、五味子、淫羊藿、夏枯草、苦参、白扁豆、荆芥、牡丹皮、白芍、升麻、青蒿、紫苏叶、板蓝根

　　b)次常用：西洋参、山羊角、树果、商陆、穿山龙、斑蝥、鸦胆子、香薷、牛黄、孩儿茶、芦荟、紫河车、大蒜、人参叶

　　c)罕用：石蒜、云芝、五灵脂、白毛夏枯草、海藻、乌蔹莓、豨莶、苍耳子、海南粗榧、空心宽、香菇、刺五加、红芪、羊心、苦瓜、蓼大青叶、槐耳、金盏菊花、猕猴桃根、蟾皮

　　2)肺部疾病的抗病毒中药

　　a)常用：金银花、黄芩、夏枯草、甘草、鱼腥草、连翘、地骨皮、石韦、大青叶

　　b)次常用：大蒜、芦荟、孩儿茶、大蓟、肿节风、火炭母草、平地木、败酱、荔枝草

　　c)罕用：白毛夏枯草、酸浆、苦木、野竹兰、铁色箭、五叶藤、扛板归、毛蕊花、蜜桶花、白花射干、莱菔、鸡挂骨草、燕窝、大叶桉叶、野甘草

　　3)归肺经抗病毒中药

　　a)常用：金银花、黄精、牛蒡子、五味子、黄芩、黄芪、天花粉、甘草、紫苏叶、石韦、荆芥、升麻、连翘、麻黄、知母、薄荷、藿香、射干、苦参、鱼腥草、桂枝、大青叶、地骨皮、忍冬藤

　　b)次常用：孩儿茶、大蒜、商陆、穿山龙、辛夷、香薷、茶叶、人参叶、金沸草、平地木、青木香、荔枝草、西洋参、五倍子、浮萍、红药子

　　c)罕用：石蒜、柠檬、扛板归、白花射干、白毛夏枯草、苍耳子、黑面叶、莱菔、红芪、无心草、酸浆、灵香草、牛胆、丝瓜、燕窝、软蒺藜、苦瓜、海粉

　　4)具有抗病毒作用和主治感冒的中药

　　a)常用：麻黄、藿香、荆芥、薄荷、紫苏叶、连翘、桂枝、黄芪、板蓝根、佩兰

　　b)次常用：香薷、辛夷、败酱、茶叶、大蒜、贯众、蔓荆子、浮萍、荔枝草、苦地丁

　　c)罕用：酸浆、扛板归、野甘草、大叶桉叶、乌毛蕨贯众、空心宽、紫其贯众、华南紫茸、灵香草、角叉菜、欧绵马、山白菊、茅膏菜、鸡血七、香排草、苏铁蕨、蓟*

　　5)抗病毒药理作用和补肺功效的中药：黄芪

　　6)归肺经具有抗病毒作用和主治肺炎的中药：金银花、白毛夏枯草、连翘、大青叶、鱼腥草

　　7)归肺经具有抗病毒作用和主治感冒的中药

　　a)常用：麻黄、荆芥、薄荷、紫苏叶、连翘、桂枝、藿香、黄芪

　　b)次常用：香薷、辛夷、茶叶、大蒜、浮萍、荔枝草

　　c)罕用：灵香草、酸浆、扛板归

　　8)有抗病毒和抗菌作用的中药

　　a)常用：板蓝根、柴胡、虎杖、黄连、黄芩、苦参、莱菔子、连翘、鱼腥草、百部

　　b)次常用：辛荑花

　　9)风温中药：常用菊花、桑叶

　　10)温病中药

　　a)常用：金银花、知母、牡丹皮、连翘、大青叶、葛根、玄参、太子参、忍冬藤

　　b)次常用：穿心莲、白花、浙地黄

　　c)罕用：蓝实、蓼大青叶、獭肉、黄牛角、段羊角、黄羊角、黄花紫堇、黄断肠草、单花芥、羽叶山蚂蝗、黄皮叶、熏倒牛、五风朗阳草、齿叶草、温大青、南板蓝叶

　　11)具有抗病毒作用和主治热病的中药

　　a)常用：黄芩、知母、黄连、天花粉、牡丹皮

　　b)次常用：人参叶、牛黄

　　c)罕用：丝瓜

　　12)缓解咳嗽症状的抗病毒中药

　　a)常用：黄精、五味子、黄芩、知母、麻黄、石韦、紫苏叶、鱼腥草、荆芥、甘草、天花粉、黄芪、牛蒡子、射干、地骨皮

　　b)次常用：人参叶、孩儿茶、荔枝草、紫河车、西洋参、白屈菜、火炭母草、金沸草、平地木、青木香

　　c)罕用：白花射干、丝瓜藤、海粉、燕窝、大叶桉叶、野甘草、柠檬、白毛夏枯草、扛板归、丝瓜、莱菔、酸浆、五叶藤、牛胆、软蒺藜、铁色箭、香排草、野竹兰

xtwyzxy

利益是产生社会矛盾的根本原因

283612040

wizardwisdom 发表于 2016-3-7 11:37
混蛋医生经常给小孩开片剂，不掰怎么搞？

呵呵。。这个应该怪制药的

syhorchid

儿童药品市场潜力巨大

北重楼

儿童药是国内的一个未来蓝海，当然风险也高

北重楼

儿童药是国内的一个未来蓝海，当然风险也高

快乐神话

北重楼 发表于 2016-3-8 10:31
儿童药是国内的一个未来蓝海，当然风险也高

有风险就有利润

北重楼

快乐神话 发表于 2016-3-8 10:39
有风险就有利润

高收益伴随着高风险

快乐神话

北重楼 发表于 2016-3-8 10:41
高收益伴随着高风险

取决于boss的思维了

wizardwisdom

283612040 发表于 2016-3-7 15:27
呵呵。。这个应该怪制药的

体制更要命