【转载】中医：中国古代科学文化的活化石

清歌一曲月如霜

【转载】中医：中国古代科学文化的活化石


湖南中医药大学    彭 坚 教授

一 引言
中医是中国传统文化遗产中最宝贵、最有生命活力的一部分，把中医称之为“中国古代科学文化的活化石”，是我首先提出来的，拙著《我是铁杆中医》中多次评价中医是“活的化石”、“活的熊猫”。为什么提出这样的命题？有三个理由：
1. 中医的唯一性
中国古代产生过许多伟大的科学成就，如天文、历法、数学、农学等等，据李约瑟认为，14纪以前，中国有100多项科技成就领先于世界，但经过近代科学的冲击之后，中国古代所有的科学技术都被淘汰了，只剩下了一门学科，那就是中医。
2. 中医的异端性
在当代，中医是一门特殊的学科，但用“特殊”尚不足以表明其独到性，与西医相比较，只能用“异端”这个词来形容她。“异端”之说，儒家、基督教中都提到过，即与主体思想、主流文化不相容的学说，中医完全不同于西医以及现代任何一门自然科学或应用技术，一般的科学研究方法，如实验的、分析的、数理统计的方法等，对于中医这门学科都不需要；医学本来是研究人体与疾病的，但是中医看病不需要解剖知识，不需要作动物实验，也不搞生化检测，相反，指导中医的理论是古代的哲学，是“天人合一”、“阴阳五行”、“辨证论治”这些哲学观点。这不明显是违反科学吗？所以，从五四运动以来，中医备受攻击。陈独秀说：中医不知道有科学，既不了解人体的构造，又不进行药性分析，更不懂得细菌传染，只知道附会五行生克、阴阳寒热之说，沿袭古方来治病，最为神奇的莫如“气”的说法，遍索宇宙间，谁知道“气”是什么？梁启超得了肾病，被德国医生割掉了好肾，他却说，我宁可死于西医的手术刀下，也不愿意死于中医的“阴阳五行”下面。北洋军阀政府、国民党汪精卫政府都曾经试图取缔中医，直到2006年，竟然仍然有人以“不科学”的名义，在网络上发起联名，提出要我国政府“取消中医”。中医被当作“异端邪说”，受到近现代社会很多名人、特别是崇尚“科学”的人排斥、怀疑和攻击。
3. 中医的生命力
然而，至今为止，中医还在运用自己独到的理论和经验看病，仍然是“阴阳五行”，依旧是“望闻问切”，完全不依赖西医、不依赖现代科学的进步，就能够治好病，治好许多现代医学都难以治愈的病。中医日益受到国内外民众的欢迎。从第一、第二点理由来看，她不属于我们这个时代的学科或科学，她属于古代文化科学的产物，她没有随着时代的进步而改变自己的面貌，因此，可以称之为“化石”。但从第三点来看，她并没有死去，她还具有旺盛的生命力，她的理论还在有效地指导临床，她所揭示的生命现象越来越受到当代科学的重视，她是活的生命，故而称之为“活化石”。从世界历史的角度来看，称得上人类古代文明“活化石”的只有两样，一是汉字，一是中医。最近台湾正在组织将汉字申报世界文化遗产，而大陆前几年就报道过中医申报世界文化遗产的计划。
既然是“活化石”，那么在现代社会，中医具有哪些特殊的价值？
其一：从中可以找到解开中国古代科学方法之谜的钥匙
上个世纪，李约瑟曾经提出过一个所谓“李约瑟难题”：古代中国涌现过那么多世界领先的科学成就，为什么找不到其中的科学方法？许多著名的科学家如杨振宁、李政道等都试图解答，但无一成功。答案只可能从中医这里得到解答，因为只有中医保存到了现代社会，中医保留着中国古代科学文化的全部要素。
其二：对中医的研究，将促进现代科学的发展
由于中医是用与西医完全不同的“方法论”认识到生命和疾病的一部分规律的，这对当代医学、当代科学，是一种很大的激励，对中医的研究，必然促进现代科学的发展。例如十二经络的存在，迄今没有找到形态学的东西和破解的机制；又如白虎汤退高烧，只有四种简单的药，而且知道是石膏起了主要作用，但就是研究不出什么成分在起作用。石膏不过是一种无机物，主要成分是五水硫酸钙，现代化学尚且讲不出一个所以然来，还有何权威去谈千变万化的中药复方治病的机理呢？不能怪中医治病的方药变动性太大，这其实正是中医的灵魂，即辨证论治；不能说中医落后，只能说现代科学还不够先进，无法揭示中医的科学内核。中医对于人体的许多生命现象是“知其然而不知其所以然”，即通过长期的实践和经验，发现和掌握了其中的规律，并应用于临床治疗，但无法讲清其科学道理。而西医和现代科学甚至连“知其然”都没有做到，一旦能够“知其所以然”，现代科学将面临根本性的突破。如果说，西医的发展得益于现代科学技术的进步，而现代科学的发展与突破，则很可能得益于中医。许多西方发达国家十多二十年前，尚把中医称之为“旁道医学”、“替代医学”，如今却拼命在研究中医，“墙里开花墙外香”，这是为什么？显而易见，他们试图从中医身上寻找现代科学的突破点。这不值得国内许多仍然排斥中医、看不起中医的人深思吗？
其三：复兴中国传统优秀文化，必然从复兴中医开始
我们正处在一个全面复兴中国传统优秀文化的时代，由于中医在广大群众中享有崇高的威信，在全国人民的医疗保健中长期发挥着重要作用，故中医所处的地位和重要性，是任何其他优秀文化遗产所难以比拟的。比如京剧是国粹，但要全国大部分人都热爱京剧恐怕难，因为这毕竟只是供人欣赏的一门艺术。前几天报道说，北京在小学中普及京剧，但年轻人大多数就是不喜欢梅兰芳，喜欢李宇春。然而全国大部分人都吃过中药，越是文化素质高的人，越懂得西药的副作用大，很多病的治疗，希望选择中医。“不是中医不好，只是现在的好中医不多”，这是事实，这样严酷的事实是我们自己的失误所导致的。因此中医才更加需要“复兴”。复兴中医正是全国人民的迫切要求，符合全国人民的切身利益。同时，中医中所蕴含的巨大的、潜在的知识产权，是中华民族最宝贵的一大笔财富。我国的西医比中医发达，却比很多西方国家的西医水平差多了，况且西药大部分是西方人发明的，中国不具有知识产权，每年要花大量的钱，从西方制药业购买，要么用人家知识产权过期的药。而几千年来积累的有效的中医方药，则我们自己拥有知识产权，一旦大量开发出来，反过来是西方要向我们购买。因此，复兴中医，既关系到复兴中国古代优秀文化的大局，也关系到中国走向现代化医药强国的大局。
得出“活化石”之说，与我的人生经历密切相关。
二、我的医学生涯和学术专著《我是铁杆中医》
1. 我从事中医工作40余年，一生中具有四种身份，因此我可以从四个不同的角度来观察中医、体验中医、解读中医。
其一，我是中医学徒
上个世纪70年代初，我跟随伯父学医。伯父是湘雅医学院中医顾问，1959级西医学习中医班导师，我从小看到中医治病的疗效，看到中西医结合的好处，因此我是一个“天然的铁杆中医”，不过，不是一根铁杆，是两根铁杆，还是主张中西医结合的铁杆。
其二，我是70年代末的硕士研究生
我的学业是研究中国医学史、西方医学史。因此，我对中西医发展的历史，两者的异同，各自的优势和不足，中西医结合的问题，有比较透彻的了解。
其三，我是教授中医学史的老师
我每年要通过讲课引领学生入门，如果我连自己都讲不清中医的科学道理是什么，讲不清中医在现代社会存在的理由，讲不清中医所具有的优势，怎么能够使学生信服，让学生热爱中医？因此，我是一个“当然的铁杆中医”。
其四，我是一个临床医生
我看病几十年，临床疗效颇佳，然而，我从来没有学过西医的解剖、生理、病理等，我是读了一部《伤寒论》之后，老师领我直接上临床的。我治病的疗效，不是西医给予我的，完全取决于中医知识，取决于掌握了中医独到的方法论，因此，我是一个“必然的铁杆中医”。
最后，我把几十年走过的心路历程总结起来，写了一部60万字的学术专著，这是我的学术观点和临床心得集，取名为“我是铁杆中医”。选择这个“挑战性”很强而“学术性”不强的书名，似乎欠妥，我是基于以下三个理由。
其一，这是我真实的人生轨迹
全书以第一人称撰写，全面介绍了我的家学渊源、学徒经历、治史之路，临床心得等，完整地展示了我的心路历程。这不是为了炫耀我个人，而是希望通过这种“世俗图”式的描绘，真实地再现中医这门古代科学是如何培养人才的，这对于让世人了解中医、寻找现代中医教育的突破口，有一定的借鉴作用。
其二，为了响应中医前辈的号召
国医大师邓铁涛和中医前辈多次勉励后人，要学中医就要做铁杆中医，不能三心二意，摇摆不定，要对自己的学科有坚定的信心。希望通过我的自信和成才之路来感染和激励中医同行们共同肩负起历史责任。
其三，为了与取消中医的思潮针锋相对
近百年来，试图取消中医的思潮始终没有消停，需要有人对涉及中医的一系列重大理论问题作出正面回答，并且用亲身经历的事实和亲手治愈的案例来予以回击。“天下兴亡，匹夫有责”，发出一声“我是铁杆中医”的呐喊，是希望一切批评、怀疑、热爱、关注中医事业的人们，以我作为媒介，来了解中医，关注中医，克服对中医的歧见和误解，帮助中医事业实现现代化的宏伟目标。
我的书包括两部分：
上卷为理论篇，从科学、哲学、文化、医学史的角度，对中西医发展的历史，中西医的区别，中医的科学方法，中医的优势领域，中西医结合的前景等重大问题进行了学术清理。
下卷为临床篇，专门介绍中医有治疗优势的七大类、三十多种病，详细总结了本人几十年的临床心得，包括医案、用方心得、用药心得、治疗心得等。
三. 中西医发展的历程
考察任何一个问题，既要立足于现实，又要有历史的眼光，才能看清未来的发展方向。《三国演义》说：“天下大势，合久必分，分久必合”。我认为中医同西医，曾经走过“由合到分”，将来必定走向“由分到合”的历程。为什么这么说呢？
1. 中医与现代西医是两次不同文明时期的产物：
托夫勒的《第三次浪潮》，把人类的文明划分为三个阶段：第一次浪潮是古代的农业文明，中医和古典西医，是农业文明的产物。那个时代，哲学与科学是不分家的，医学是一种自然哲学，医学深受哲学的指导和影响。第二次浪潮是近代的工业文明，现在的西医，是工业文明的产物，这个时代，科学已经独立出来，医学属于一门自然科学，西医运用了近代科学的普遍原理，也就是伽利略-牛顿所建立的“还原论”的方法，对人体和疾病进行研究。第三次浪潮是上个世纪80年代才开始的信息文明，人类进入了“系统科学”的时代，相对于生命、宇宙、气象等“复杂现象”，“还原论”的近代科学研究方法已经落后，哲学与科学又相互结合，宏观与微观逐渐统一。
2. 中医与古典西医同时诞生在人类历史上的“轴心时代”：
公元前5世纪到公元3世纪，是人类历史上最辉煌的时期，被称之为“轴心时代”。古希腊和中国创造的文明成果，分别对两千多年来的东西方历史，产生了持续的、巨大的影响。中医与古典西医，就同时诞生在这个时期。西医的奠基者是古希腊的希波克拉底和盖伦，中医则是《黄帝内经》和张仲景的《伤寒论》。西医是在“地、水、火、风”四大哲学思想指导下的四体液学说，重视调动人体的“自然疗能”，治疗措施是日光浴、海水浴、放血、药物等。中医则是“天人合一”、“阴阳五行”的哲学思维、“辨证论治”的科学方法，“扶正祛邪”、“调节平衡”的治病养生观，采用方药、针灸、推拿等手段消除疾病。两者的理念和方法非常类似，只是各具民族特色。
3. 十六世纪西医开始了近代医学的历史：
1543年，意大利的解剖学教授维萨里发表了《人体之构造》，扭转了医学发展的方向，把西医奠基在解剖之上。17世纪哈维发现血液循环，把数学和实验的方法引进医学研究中。18世纪莫干尼发表了《疾病的位置和原因》，提出所有的疾病，在死亡后的尸体解剖上，都能找到发病的位置和原因。这本书对以后的西医影响极大，成为西医的一种思维定式，例如目前的“靶向治疗”，还是沿用的这种思维定式。但是，西医突破性的进展是在19世纪下半叶，微观的方法论用于医学。德国科学家科赫在显微镜下看到了结核杆菌，锁定了导致人类传染性疾病的元凶，接踵而来的是发明能够杀死这种病原微生物的药物，几十年后发明了抗生素、磺胺药，显示出强大的治疗作用，于是，“对抗治疗”成为西医的治疗定式，大工业化生产的化学合成药，成为西医治疗疾病的主要手段，西医不仅与自己的传统彻底决裂，也与中医分道扬镳。
4. 现代医学阶段并未到来：
有人认为，二十世纪是现代医学的开始，抗生素的发明被认为是现代医学的“里程碑”。但这种说法受到质疑，因为目前西医的思维模式、科研模式、治疗模式仍然停留在近代科学的范畴内，尽管已经使用了一些现代先进的仪器设备，医学观念并没有更新，没有本质的飞跃。
四. 中西医的区别
由上可知，古代的中西医没有根本的区别，只是各有自己民族的特色，但近代以来的西医，与中医有本质的不同，最主要的，是完全不同的两种“方法论”。
1. 对人体和疾病认识的出发点不同：静态研究——活体考察
西医建立在尸体解剖基础之上，重形态结构，借助于现代仪器，达到微观认识的高峰，因而重视检测指标，重视病因，结果，基本上属于生物医学的模式；中医建立在活体考察之上，重功能状态，重患者的主观感受，重证候表现，重视疾病的过程和趋势，重视气候、环境、情绪对疾病的影响。
2. 诊断方法不同：仪器——四诊
西医借助于各自先进仪器，目的是弄清病因、发现病灶，找准病位。18世纪奥恩布鲁格发明叩诊，19世纪雷类克发明听诊器，1895年伦琴发现X光，2001年获得物理学奖，1924年艾因托文心电描计器，1952年美国人用B超，1957年日本人用多普勒，1972年CT获奖，2003年核磁共振奖。中医则用望闻问切四诊，直接利用医生的感官来收集患者的信息，进行活体考察，动态分析，辨证思维。至今在国内还没有发明一种仪器可以代替四诊，进行全面的动态考察。四诊是古老的，但绝不是落后的。
3. 治疗观念不同：对抗治疗——扶正祛邪、调节平衡
西医对待疾病是一种是战争模式，发现病因，找到病灶，予以消灭，把疾病看着是敌人，“对抗治疗”是西医对付疾病主要手段。中医是一种平衡模式，“扶正祛邪”、“调节平衡”是中医治病养生的主要方法，目的是使得疾病或自身原因导致的身体紊乱，通过这两大手段，达到有序和正常。人文学者王一方对于“战争模式”有个生动的比喻（见于拙著p34页下同）。又如对乙肝的治疗，西医在肝功能正常时主张不治，因为没有药物可以杀死乙肝病毒，我用扶正祛邪的方法能够取得较好的疗效（见p245页）。
4. 药物来源不同：化学合成药—天然药物
西医是工业生产的化学合成药，是通过实验室研究出来的；中药是大自然生出产的药物，通过“药食同源”的道理尝试出来的。西药单纯，靶向治疗，起效快，作用力强；中药复杂，方剂讲究君臣佐使、煎煮方法，发挥综合疗效。人体细胞对西药有排斥作用，有些导致药源性疾病；对中药则亲和力较大，况且中药通过炮制、调配，大部分没有毒性。只看到书上记载某味原生中药有毒性和副作用，从而说中药有毒是错误的，方剂中药物的互相配合是一门很高的学问，所以中医有“经方”、“时方”、“验方”之分，由于现代有机化学非常落后，一个有效方剂起作用的成分、原理，根本无法搞清楚。大部分西药用于治病，也只有得病时才能用，因为药物作用单纯、专一；而中药既可以治病，又可以养生保健，因为方剂讲究药物的协同配合，能够兼顾各方面。
5. 文化背景不同：西方近代征服文化——中国古代和谐文化
当代西医的前身是近代科学，是在近代西方征服文化背景下产生的学科，强调解决矛盾的方法是斗争，制造冲突，予以消灭；当代中医的前身是古代科学，是在古代中国和谐文化背景下产生的学科，无论儒道佛，都强调“和”。
最近上海有一位学者沈善增写了《还我庄子》《还我老子》、《孔子这样说》等书，颠覆了两千多年来对古代哲人的传统看法，引起了学术界的轰动。他提出：老子、孔子、庄子的思想是三位一体的，只是对于不同的说话对象所选择的表达方式不同，中国古代是一种“崇德“的文化，与西方“崇力”的文化完全不同。沈善增说：“东方崇德文化体系有四大支柱，与西方崇力文化体系一一相对。一，农耕文化，相对于游牧文化。二，生命哲学，相对于制造哲学。三，人本主义，相对于神本主义。四，和谐理念、建设思维，相对于冲突理念、战争思维。当今世界占主导地位的是崇力文化，而正像崇力文化在历史上屡屡将中国导向专制、动乱、崩溃的深渊，崇力文化也正将当今世界导向危机与人为灾难的深渊，迫切需要崇德文化来审视这种理念，纠正这种趋向，构建地球村的和谐的人文环境。”
6. 科学方法不同：还原论——信息方法
众所周知，伽利略、牛顿创立了“还原论”的研究方法，即把任何复杂事物还原的最简单的部分，采取分割的、孤立的、静止的方法进行研究。西医目前采用的方法仍然是“还原论”的方法，主要是微观的、数学的、实验的、实证的方法，强调清晰、精确、定量，科学的定义是从这里开始的，还原论的方法论，当代最大的成果是绘制了基因图谱，使得人类对人体局部的认识越来越细，越来越深，然而对于整体、宏观的认识，却显得相对不足。
中医所运用的是信息的方法，辨证论治是通过信息的交流，来获得治疗效果的。例如：《伤寒论》第13条说：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之”。前面的四个证候，是身体发出的一组信息，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成的桂枝汤，则是医生输入的信息。总的来说，“望闻问切”是中医收集信息的手段，开方、扎针是中医是输入信息的手段，这就是中医诊断治疗的科学方法，换句话说，“辨证论治”的本质是一种信息处理的方法。
7. 哲学基础不同：原子论——元气论、阴阳五行
近现代西医的哲学基础，是古希腊“原子论”，古代希腊这种方法论并不占有统治地位，当初是一种“假说”，但后来的实验证实了“原子”的存在，从而奠定了近代物理化学，进而创立了量子力学。中医的理论建立在元气论、天人合一、阴阳五行等先秦哲学的基础上。特别是《黄帝内经》中的“阴阳五行”，近百年来，始终受到攻击和批判。这到底是一种什么哲学思想？这种哲学思想是怎么来的？
中国是世界上最早的农业国，有一万多年的历史，阴阳五行是来自于夏代对天文学、气象学的认识。
阴阳是“二分法”，地球自转出现白天黑夜，有了黑白、阴阳之分，地球上的万物都在随着地球自转而运动，所以普遍存在阴阳规律，古人因此掌握了“二分思维”，这就是古代的“矛盾论”、对立统一学说。中医看病首先要会分阴阳。古人说：“阴阳不分，动手便错”。阴阳其实好分，《黄帝内经》说：“阳盛则热，阴盛则寒”，“阳虚生外寒，阴虚生内热”。怕冷的人一般是阳虚有寒，适合于用温药，用凉药就要小心了，长期使用，会疲乏无力，抵抗力下降。怕热的人一般是阴虚有热，用温药就容易“上火”。阳虚的人可以吃高丽参，阴虚的人可以吃西洋参，如果阴虚的人吃高丽参，则可能导致血压高、出鼻血、甚至血管破裂中风。但现代化学研究高丽参、西洋参，都是含有同样的成分，即人参皂甙，分不出什么阴阳寒热。而“分阴阳”则是一个中医临床医生治病必须掌握的首要原则。
五行是“五分法”，地球围绕太阳公转一周是一年，于是有了四季的交替。作为农业国的中国先民，首先认识到一年生庄稼随四季交替呈现“生长化收藏”五种基本规律，即庄稼的种子春天萌生，夏天成长，秋天收获，冬天潜藏，夏秋之间的长夏，庄稼则处于一个变化的阶段，所以，通常说的一年四季，其实是五个季节，增加了一个“长夏”。继而认识到人以及任何生命甚至非生命，都存在这个“五阶段”的规律，因为都在随着地球在公转。中国从地理位置上看，属于东北亚地区，春暖、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒；北方冷，南方热，东方沿海一带多台风，西方干燥，中原一带潮湿。无论是季节气候的正常与反常，即五行中的生克乘侮，都对生命规律和疾病的发生有重大影响。所以中医看病，特别注重气候季节的变化对身体和疾病的影响，地理环境对疾病的影响。有些方剂的运用，季节性非常强，如藿香正气散、香茹饮、杏苏饮等，对于流感等传染性疾病的预防，也必须考察发病地域的季节、气候特点，根据风、寒、湿、热、燥的性质来选择方药，这就是五行学说在临床最主要的运用。SARS病发生的时候，有不少中医专家运用《黄帝内经》中的“五运六气”学说，对SARS的发展趋向进行了准确的推断，以至于吴仪副总理说：“我退下来以后要学中医，读《黄帝内经》”。当然，“运气学说”是五行学说在更高层面的运用。
以哪些人们熟悉的事物来勾勒出这个规律的特征呢，古人想到了木、火、土、金、水。最早记载五行的是殷商时期的《尚书·洪范》：“五行：水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑（se）”。行者，趋也。从这段话可见，五行的本意并非指木、火、土、金、水五材或五种物质，而是指五种运行状态。在中国古代方位图中，北方居下，南方居上，东方居左，西方居右，黄河流域居中，与现代的地图位置恰好相反。水的特性是滋润而冷的，流向低处，与北方及其寒冷的气候相对应，象征着冬季，万物潜藏。火的特性是炎热的，向上升腾，与南方及其炎热的气候相对应，象征着夏季，万物茂盛。木的特性是柔和而又坚韧的，不受压抑，与东方及其温暖多风的气候相应，象征着春季，万物生发。金属的特性是凉的，用于制作工具，收获庄稼，与西方悲凉干燥的气候相对应，象征着秋季，万物收敛。土处于五行中的核心位置，其特性是潮湿而平整，养育了生命万物。《素问·异法方宜论》说：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。”古代中国的“中央”，即黄河中下游一带，当时气候温暖潮湿，适合于种植庄稼，在“稼穑”即种植与收割的两个阶段之间，庄稼在由生长到成熟的过程中，有一个由量变到质变的阶段，从时序上看，这个阶段在夏秋之间，即长夏。所以土象征着长夏，万物变化。
《素问·天元纪大论》说：“天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏”。由此可见，五行学说是一种利用“取类比象”，用“木火土金水”的特性，对大自然随着时序而“生长化收藏”这一普遍规律进行归纳的哲学方法。中医非常看重这一点，因此有人总结说：“中医以时为本”。用五行来解释五脏的生克关系，则是晚在汉代以后。
古代哲学家试图将这种“五分思维”用于概括所有事物的规律，因而有了包罗万象的五行学说，五行学说一开始就包括了时间和空间，并迅速演变为一个包罗万象的巨系统，把季节、方位、星宿、天干、地支、气候、生成数、音乐、色彩、气味、脏腑、五官、情志、声音等等统统囊括在内，研究其共同的规律。尽管其中仍然有不少牵强附会或者说概括得不够准确的地方，但两千年之后的今天，我们仍然不能不惊叹：这是人类历史上其他任何民族都不曾有过的一个伟大的哲学体系，这是一种存在于两千多年以前的系统论！
中医不仅有“阴阳五行”这种“二分思维”、“五分思维”，而且，还运用了“三分思维”。“二分思维”是有片面性的，一分为二，非白即黑，其实黑白之间，还有灰色的存在，认识到这一点，才是“三分思维”。在中医最重要的经典著作之一的《伤寒论》中，张仲景对东汉末年的大规模“流感”的规律，进行了全面的概括。对于流感这种十分复杂、变化多端的病，如何去总结其规律呢？《伤寒论》运用的是“六经辨证”的方法，即在阴阳的基础上，再三分阴阳，分成太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴。这样就大大拓展了认识的范围：在表和里之间，有半表半里；虚和实之间，有虚实夹杂；寒和热之间，有寒热错杂，上热下寒，下热上寒等等。这种“三分思维”的方法，是古代哲学思想在医学中成功的运用，也是唯一的一次运用。
“二分思维”是一种平面思维方法，“三分思维”是一种立体思维方法，“五分思维”则是一种系统思维方法。据我所知，在西方哲学史上，即使是古希腊，都没有达到中国古代哲人所达到的高度，莱布尼兹从中国宋代的阴阳八卦图上，领悟到了“二进制”，这是电子计算机的基础，此后的黑格尔，建立了对立统一学说，这还都只是“二分思维”。中医之所以能够不被近现代科学所淘汰，是与中国古代高超的哲学思维方法，赋予了她以正确的方法论有重要关系。值得中国的哲学家认真研究。
五. 中西医各自的优势和不足
总之，西医作为一门近代科学，主要使用自然科学通用的方法，亦即在“还原论”基础上的微观的、实验的、数学方法；中医作为一门古代科学，主要运用人文科学方法，亦即整体联系、动态考察、信息的方法。两种都能认识到疾病的一部分规律，都不完美，但很多方面恰恰是能够互补的。
西医的优势：
西医作为当代遍及全世界的主流医学，最大的优势在于能够与时俱进，与当代科学技术紧密结合，诊断和治疗仪器越来越精密，对人体的认识也越来越清楚，西医在外科手术方面的成就是中医望尘莫及的，在大规模流行疾病的防疫方面，在措施抢救和维系生命的手段方面，在对疾病的客观诊断上，也比中医强，西药药物治疗作用大，效果快。
西医的不足：
1.过分依赖仪器和检测手段，忽视经验；2.宏观和整体联系不足；3.医学模式比较单一，需要转型；4.药物副作用太大。
中医的优势：
1.治疗方法和治疗观念的优势：针灸，药物（方剂），副作用小，扶正祛邪、调节平衡的治病养生观，对于人体损伤小。2.医学模式的优势：恩格尔70年代提出西医应当由生物医学向生物的、心理的、社会的医学模式转换，但中医从一开始就是这种新的模式。3.文献资源的优势：中医是以“滚雪球”的方式从两千多年以前积累到今天，保存了大量的医学文献，记载了历代医家治疗疾病的丰富经验和理论探索，由于中医整个医学体系没有发生根本改变，这些文献对于中医后学者来说，无疑是一批极其宝贵的财富。4.养生保健的优势：对于亚健康、老年社会来说，重要的不是已经发生疾病后的治疗，而是没有得病之前的预防和延缓衰老的措施，在这方面，历来注重养生保健、注重“治未病”的中医学，积累了长期丰富的经验，有充分施展学科优势的空间。 5.中西医结合的优势：国外没有，中国则有了半个世纪的实践，并且得到政府的大力支持，得到国家宪法和法律政策的保护。
中医的不足：
1.没有与科学技术的发展同步，没有充分利用现代科学技术的成就。2.微观与定量方面不足。3.药物的剂型需要改革，药物的种植和质量控制需要规范化。4.迄今为止，没有建立起一套符合中医客观规律的评估体系，没有找到一套适合于中医这个学科的正确的科研方法，没有摸索出一套有利于中医人才培养的教育模式。这些不足，前三者是由于历史原因造成的，第四者则是当代中医工作者的失误，我们的科研、教学、临床、管理，长期违背了中医学发展的客观规律，从而导致中医事业不断衰落，出现乏人、乏术、乏成果的严重局面。
六. 中西医结合是医学发展的未来方向
既然中西医都不是完美的医学，又能够互相取长补短，那么，两者之间的互相结合，是医学发展的必由之路。
1. 从文化的角度来看：
东西方文化的汇合是当前文化发展的潮流。西方文化和近现代科学技术创造了当代高度发达的物质文明，但具有一定的破坏性，人类开始了回归自然、可持续发展的思考，东方文明展示了其优越性。而中西医结合是现代东西方文化汇合的“东风第一枝”。
2. 从现实的角度来看：
中西医结合是人类医疗保健的现实需要。世界上有这么多疾病单纯用西医治不好，单纯用中医也治不好，为什么不能互相结合，取长补短，各自发挥本学科的优势呢？这不是全世界人民都迫切期盼的吗？
3. 以急性传染病为例：
2003年出现的SARS为例，广州中医药大学附一院治疗六十例患者，结果是“三无”。传播到了北京，不让中医介入，效果差多了，最有效的治疗方案是中西医结合，这个事件也让我国领导人对于中医有了真正的了解。回首50多年前北京发生的“乙脑”，蒲辅周先生带领的治疗小组，用中医的“八法”九十八首方治愈了一百六十七例患者，都应当看着是中西医结合的成果，这次甲型H1N1型流感，我国卫生部也强调了中西医结合治疗。而1800年前的张仲景，就是“抗击流感第一人”！
再以台湾记者刘海若为例，在英国出了车祸，变成了植物人，以英国那么优秀的西医条件，仍然无法苏醒，还是到大陆，用安宫牛黄丸醒脑开窍，得以恢复。这不是中西医结合才可能有的疗效吗？
4. 人治疗的癌症为例：
癌症我治得不少。但感觉到象这种严重的疾病，中西医联手，配合得好，确实可以提高患者的生存质量，减少痛苦，延长生命。我的著作中有专章的介绍。两年前，我省一个老副省长得了胆管癌，全身黄疸阻塞，请上海吴孟超院士通了一个管子，暂时解除了生命威胁，说只有两三个月的存活期，回长沙吃中药，两年多来，可以天天进实验室了，后三个月，连药都不吃了，最近复发，又找吴教授再通管子，所有的医生都觉得发展这么慢，近似于一种奇迹。
再以我曾经治疗过的一例脑癌为例(见p300页)，这个14岁的台湾小孩，当年得的混合型脑癌，在台湾经西医手术放化疗后，预期三个月必定复发，后来连续吃了三年中药，连得过脑癌的痕迹都找不到了，今年考上了台湾大学的研究生。这样的事例不仅在我，而且在大部分有一定临床经验的中医身上，都数之不尽。
5. 医结合道路曲折的原因：
但是，为什么中西医结合之路并不平坦呢？因为我们走了一条弯路。中西医在临床上可以很好地配合，但目前在理论上很难结合，因为是两种完全不同的方法论。我国从上个世纪五十年代开始的中西医结合，但由于对中医“独到的”方法论的了解不够，中西医结合不是定位在临床治病方面发挥各自的特长，取得1十1大于2的效果方面，而是试图从理论上结合，试图用西医来解释中医、提高中医，让中医靠近中医，试图从中药中寻找代替西药的药物，因而遇到很多障碍，也引起各方面的质疑。中西医结合目前只能从“初级阶段”做起，以临床为目标，瞄准重大疾病、疑难疾病的治疗，互相配合，以期取得突破，进而从“配合”走向“结合”，最后互相“融合”。不能试图一步跨越。
七. 七大类疾病中体会到的中医治疗优势举隅
1、慢性疼痛：治疗腰椎退行性病变的百损丸p156
2、慢性炎症：治疗复发性口疮的甘露饮p204；治疗慢性盆腔炎的炮甲黄蜡丸p221
3、病毒性疾病：治疗感冒病毒引起的咳喘小青龙汤p229；治疗病毒性肝炎的二至丸p245
4、增生性疾病：治疗子宫肌瘤的大黄蜇虫丸和化症回生丹p264
5、恶性肿瘤：提高人体免疫功能，克服放化疗毒副作用的琼玉膏p283；缩小肿块和防止癌症复发扩散的金龙胶囊、缩癌胶囊p284
6、妇科内分泌失调及功能性疾病：治疗多囊卵巢综合征的三紫调心汤p322
7、老年性疾病：治疗冠心病的双和散p350
【参考书目】
1、彭坚. 我是铁杆中医-彭坚学术观点和临床心得集. 北京：人民卫生出版社，2007-11，2009-1第二次印刷

文玩核桃

石膏不过是一种无机物，主要成分是五水硫酸钙，

紫苏叶

想起最近热门的中西医之争，其实中西医结合是最好的造福于民