抗菌药物临床应用管理100问

北京木子

7.抗菌药物分级管理原则是什么？

答：为合理使用抗菌药物，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、细菌耐药性、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，结合各级各类医院实际情况进行分级管理。抗菌药物分级原则：

(l)非限制使用级：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。

(2)限制使用级：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制使用级略高。

(3)特殊使用级：是指某些用于治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药物，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多或并不优于现用药物；药品价格相对较高。

8.医疗机构抗菌药物临床应用技术支撑体系是指哪些部门和专业技术人员？

答：主要是指以下3个技术科室及其专业技术人员：

(l)二级以上医院要设置感染疾病科，及其抗感染治疗专科医师。

(2)二级以上医院可根据需要设置临床微生物室，及其临床微生物专业技术人员。三级医院必须设置临床微生物室，配备微生物检验专业技术人员。二级医院应积极创造条件设置相适应的临床微生物室，在尚未设置临床微生物室以前，应将微生物检验标本送到附近三级医院监测。

(3)二级以上医院必须在医院药学部门内设置临床药学室，及其抗感染药物治疗的专职专科临床药师。

9.医疗机构如何实现抗菌药物临床应用专业化管理？

答：医疗机构抗菌药物临床应用管理需要医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理和医院感染管理等部门的多学科合作。抗菌药物合理应用的专业化管理离不开感染病学科建设，在国外的综合医院，感染科医师在抗菌药物使用中发挥着重要的作用，是抗菌药合理使用管理的业务科室，承担全院各个科室抗菌药物使用的会诊工作。临床微生物室的专业技术人员开展微生物涂片、分离培养、鉴定和药敏试验等工作，及时准确地出具报告、检验质量符合质控要求；参与医院抗菌药物临床应用管理，为临床抗菌药物合理应用提供咨询、培训等技术支持；定期根据细菌耐药情况，统计细菌耐药信息，发布耐药预警。抗感染药物治疗的专职专科临床药师参与所在病区抗菌药物治疗方案，用药医嘱审核与不合理用药干预，对患者用药教育等临床应用相关专业技术支持，并参与医院抗菌药物的相关管理工作，如抗菌药物品种与品规遴选，临床应用评估和会诊等。

抗菌药物临床应用整治是长期的过程，尽管目前抗菌药物管理主要是行政干预，但将来逐步走向专业化，由专业科室和专业技术人员承担这方面的工作，使抗菌药物临床应用管理具有可持续性。

10.抗菌药物品种和品规遴选的法规依据是什么？

答：遴选品种和品规的法律、技术规范依据：《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》和《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》。品种、品规主要应是从《国家基本药品目录（基层版）》、《中国国家处方集》、《国家医保报销目录》中遴选。抗菌药物品种、品规遴选的技术层面，应充分评价抗菌药物以下几点因素：药动学与药效学特点；临床安全性与药物不良反应；临床疗效与经济性；耐药趋势；疾病谱……并应充分考虑国内外相关诊疗指南。

幻影

楼主今年一起考吗？

北京木子

幻影 发表于 2014-2-17 11:07
楼主今年一起考吗？

考什么？

幻影

北京木子 发表于 2014-2-17 11:10
考什么？

执业药师  

彩虹

收藏学习

北京木子

幻影 发表于 2014-2-17 11:15
执业药师

是呀，今年考，战友吧

幻影

北京木子 发表于 2014-2-17 11:31
是呀，今年考，战友吧

去年报了，一点没看，结果很惨。

今年想再努力一把，战友！

北京木子

幻影 发表于 2014-2-17 11:59
去年报了，一点没看，结果很惨。

今年想再努力一把，战友！

再简单也要看书的

幻影

北京木子 发表于 2014-2-17 12:27
再简单也要看书的

，不简单啊

北京木子

幻影 发表于 2014-2-17 12:29
，不简单啊

好像比往年浅了一些，只是知识面很广

syhorchid

谢谢分享