成都天回镇出土上千件医简 医学价值远超马王堆

毒手药王邓智先

导语：迄今为止，在马王堆汉墓中出土的2万多字的医学竹简著作中，大部分巫医不分，药方多以单方为主，在现代中医中，很多已经不再使用。而在老官山汉墓中，天回医简中除了经方外，还有多味药剂的复合方，说明中医已经走向独立发展的轨道。“从数量来看，也有2万多字的样子。”
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        在成都老官山汉墓群的发掘中，3号墓地出土了920余支医学竹简，由于年代久远，竹简上的文字通过肉眼难以识别，考古人员通过红外扫描，破解了其中部分内容。
　　其中，医简上的“敝昔”与“扁鹊”同音通假，很可能就是指脉诊法的创始人扁鹊，考古专家推测，出土的部分医简可能属于失传的扁鹊学派医书。
　　脉诊医简
　　找回扁鹊学派经典
　　扁鹊是医方祖师，以诊脉闻名，并创立了切脉诊断法。“脉相学的博大精深让中医成为中国的瑰宝。”成都中医药大学教授和中浚说，扁鹊学派也奠定了中医切脉诊断的先河。
　　在此次发现的医简中，《敝昔医论》、《经脉书》、《脉数》、《五色脉诊》等都属于扁鹊的经典言论。
　　负责此次简牍识读工作的荆州简牍研究所研究员武家璧指出，特别是《敝昔医论》中的“敝昔”，与“扁鹊”同音通假，可能就是指扁鹊，“这次发现或重新找回了中医扁鹊学派的经典”。四川省文物考古研究院院长高大伦也认为，“敝昔”通“扁鹊”没有问题，这是很重要的线索。
　　此次发现的医简《五色脉诊》，详细记载了通过脉相观察病痛的方法，“心气为赤色，肺气为白色、肝气为青色，胃气为黄色，肾气为黑色，故用五脏气色……”通过对脉相的观察、诊断即可找准病症。
　　专家解读
　　证实成都有独立扁鹊医学派系
　　和中浚介绍说，天回医简《六十病方》与马王堆《五十二病方》同类，但病名和疗方不同，表明成都存在一个独立传播的医学派系，也进一步证实东汉时期广汉(微博)的涪翁、程高、郭玉等以脉诊为特色的医学派都是扁鹊学派的继承人。一号墓里的经脉漆人，可将医简记载的经脉循行路线与经脉人对照，更加立体、形象，解决医学史上的实践问题。
　　医简价值远远高于马王堆医书
　　此前，马王堆、张家山汉墓也曾出土过医学文献。但成都天回镇出土的医简，在医学史上数量最大、最集中、和医学关系最密切。马王堆医书的内容有很多原始、巫术的成分，医方也是以单方为主，经验的成分比较大。成都天回镇医简的药方也比马王堆医书更加成熟。这批医简在医学史上的价值，远远高于马王堆医书。
　　古时病方
　　迄今为止，在马王堆汉墓中出土的2万多字的医学竹简著作中，大部分巫医不分，药方多以单方为主，在现代中医中，很多已经不再使用。而在老官山汉墓中，天回医简中除了经方外，还有多味药剂的复合方，说明中医已经走向独立发展的轨道。“从数量来看，也有2万多字的样子。”
　　蜀椒入药治痛风
　　“八治风：石脂七分，蜀椒五分，方风、细辛各四分，厚柎五分，陈朱臾一分，圭十分，薑六分，皆冶合”——《六十病方》
　　竹简中记录，以蜀椒作为药引，带有明显的四川本土特征。“蜀椒是可以入药的，可以治疗痛风，现在有些中药药方中还在沿用。”中医名医馆医生张勇说，古人的智慧不容小觑。
　　黄牛尿治黄疸
　　“治黄瘅，取黄牛尿，外敷。”
　　——《六十病方》文中的黄瘅即黄疸，黄牛尿治黄疸靠谱吗？“这是民间偏方，当时可能通过医生的临床使用，是有效果的，但是现在看来是没有科学依据，现在没有这种治疗方法了。”和中浚说，“在马王堆汉墓医学竹简中，这种以原始药引为主的药方比较常见。”
　　很多药方沿用至今
　　在这些竹简中，还发现了3个药方，内容基本相同，略有增减。药方中以“柷实”为主药物，“鸟喙半一物”是药引子。按照每天的量，逐渐递减。药方的格式是：药名、用量、服药方法。
　　从药方的构成和疗程上来说，“基本体现了‘君臣佐使’的基本结构以及中医‘辩证施治’的治疗原理，是中医药基本成熟和独立发展的很好说明。”和中浚说，这次发现的医书中，很多药方现在中医也在使用。而这种疗程药方，在马王堆汉墓中，也是没有发现的。
   　墓葬4座
　　M1、M2、M3为一组；M4为一组
　　出土遗物
　　1、医简920支分两处存放，编号 M3-121 共736支（含残简），根据竹简长度、摆放位置、叠压次序和简文内容，可分为9部医书；编号M3-137 共 184 支（含残简），内容为《医马书》
　　2、人体经穴髹漆人像
　　高约14厘米，五官、肢体刻画准确，白色或红色描绘的经脉线条和穴点清晰可见，不同部位还阴刻“心”“肺”“肾”“盆”小字，应是迄今我国发现的最早、最完整的经穴人体医学模型，与墓葬出土的经脉医书相对照。
　　十部医书
　　成都文物考古研究所副研究员谢涛说，发现的920支竹简分为10部医书。
　　除《五色脉诊》之外都没有书名，经初步整理暂定名为《敝昔医论》《脉死候》《六十病方》《尺简》《病源》《经脉书》《诸病症候》《脉数》。这些医书中涉及内科、外科、妇科等。
　　其中，首次发现的《医马书》，填补了中国兽医史的空白。

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